山东省居家养老及机构养老的对比分析

刘鑫午 李莹莹 许明鑫 王辉

【摘要】目的：伴随着老龄化的严峻形势，如何能够使老人“老有所养”，妥善安置老人的生活已经成为社会关注的热点。方法：对居家养老以及机构养老这两种模式进行了对比分析。结果：针对存在的问题提出改善措施，以便能够提供更好的养老服务。结论：提升老年人的生活质量，实现“老有所养，老有所医、老有所乐”。

【关键词】居家养老;机构养老;山东省;老龄化

山东省作为中国人口第二大省，65岁及以上的老年人口比例已经占到14%，老龄化的问题形势严峻。如何让老年人能够安度晚年已经成为山东省以及全国亟待解决的社会问题。在家庭养老功能不断弱化以及严峻的老龄化问题的催化之下，形成了居家养老和机构养老两种养老模式。下文中将针对这两种养老模式的异同点以及优势进行对比分析，以更好地推进山东省养老服务的完善。

1 居家养老与机构养老异同点分析

1.1 居家养老和机构养老的相同点

首先，居家养老和机构养老的相同之处在于他们都是政治组织提供的养老服务，这两种养老模式由于照顾老人的服务人员与老人之间的社会关系距离较远，因此都属于正式照顾体系。其次，居家养老和机构养老都属于社会化养老的范畴，都是由社会提供养老资源。再次，居家养老和机构养老两种模式都需要专业的服务护工和老年服务的志愿者。

1.2 居家养老和机构养老的不同之处

首先，居家养老和机构养老在专业程度上存在差异，机构养老相对于居家养老的服务更为专业。其次，居家养老和机构养老在服务内容上有所差异。居家养老的服务内容中包含社区参与活动和老年公益性活动，比如：老年大学等。而机构养老主要是为老年人提供专业的医疗保健服务等。再次，居家养老和机构养老的集中程度有所差异，居家养老大多是老人居住在自己家中，因此相对比较分散。而机构养老则是集中居住、集中活动。最后，居家养老和机构养老的覆盖地域有所差异。居家养老分散性比较强，因此受益的地域也比较广。而机构养老的覆盖面积相对比较窄。

2 居家养老和机构养老的优势与问题分析

2.1 居家养老优势与问题分析

（1）居家养老的优势

自2001年开始山东省就已经开始探索社会养老服务，并且提出了以社区设施为依托的养老模式。在2008年济南和青岛等地就已经开展居家养老的试点。居家养老是一种新型的养老模式，居家养老服务从订餐送餐、精神慰问到生活照料和医疗康复，只要老年人的一个电话即可以享受上门服务。居家养老模式为老年人提供了全方位和亲情化的服务，而且是在改善老年人生活质量的前提下，也大大降低了成本。居家养老不仅是家庭养老有效地延伸，更是对家庭养老有效地补充，居家养老的成本较低，而且服务灵活、具有人情味。

（2）居家养老存在的问题

虽然目前居家养老提供的服务比较全面，但是相对于机构养老居家养老的服务还是相对分散。而且目前居家养老的服务更倾向于老年人的日常生活照顾，因此，居家养老服务还有待进一步完善。另一方面，居家养老的服务人员不足，而且流失率较大。

1.2 机构养老的优势与问题分析

（1）机构养老的优势

以山东济南养老服务中心为例，建筑面积庞大，一共有45栋建筑单体组成，养老中心床工2200张，而且园区设计包含健康活力区、借助护工区等功能区域，在园区内每个区域设立了服务站，并且配备专业的管家团队。养老中心除了日常的生活设施之外还设立了阅览室、舞蹈室和棋牌室等，这样在满足老年人生活基本需求的基础之上，还可以满足他们的娱乐活动需求。养老机构人性化的设计和专业化的服务为“老有所养、老有所乐”奠定坚实的基础，同时机构养老也是解决老龄化问题的重要支撑。

（2）机构养老存在的问题

面对人口老龄化速度的加快，山东省也在充分考虑发挥机构养老的作用，比如：将农村的五保户集中安置在养老机构，在城市除了公办的养老机构，民办机构也在不断地发展。但是在机构养老中还是存在一定的问题，比如公办养老机构只面对无劳动能力、无生活来源和无赡养的老年群体，因此一些公办的养老机构床位的利用率并不高。而民办的养老机构基础设施相对较好的费用较高，对于一些工薪阶层的子女负担较重。

3 完善居家养老和机构养老的措施

3.1 不斷居硬件设施和软件服务

首先，要不断的整合政府资源和社会资源，充分利用好方方面面的资源。其次，调动社会成员的积极性，不断地壮大养老服务队伍。做好养老服务人员的培训，促使养老服务内容更加专业和全面。再次，充分利用有效资源丰富养老服务的内容，促使养老服务更加人性化和专业化。最后，提高养老服务人员的待遇，减少服务人员的流失率。

3.2 建立全方位的服务体系

老年人的需求是多层次的，每个老年人的需求都有所差别，因此需要针对不同类型的老年人提供差异化的养老服务。一方面，由于每个家庭的状况不同，老年人所拥有的物质基础有所差异，他们会根据自身的消费能力选择不同的养老模式。另一方面，在养老过程当中老年人的需求也各不相同，比如生理需求、情感需求等等，要根据他们具体需求的差异提供更为细化的养老服务。

3.3 促进两种模式互嵌

充分发挥居家养老和机构养老两种模式的优势，实现密切的合作。促进机构养老社区化，居家养老机构化，这就需要坚持“打开门、请进来、走出去”的模式，充分发挥机构养老的资源和服务优势，打开门让老年人充分了解机构养老，让更多的老年人改变对机构养老的偏见，能够走进去享受养老机构的专业服务。除此之外，将专业的服务“送出去”，促使老年人在家门口就能够享受专业养老服务。

4 总结

居家养老和机构养老两种模式共同支撑着养老事业，而在今后的发展中如果能够合理的进行资源整合，充分发挥各自的优势，真正实现养老机构社区化、社区养老机构化，进而提升老年人的生活质量，实现“老有所养，老有所医、老有所乐”。

参考文献：

[1]加瑞芳，单兰倩.大数据背景下泰州市“养老服务+行业”创新居家养老模式探讨[J].现代商贸工业，2020，41（03）：72-73.

[2]刘亚娜，谭晓婷，陈望宇.嵌入—融合—互嵌：我国社区居家养老发展路径——“机构养老社区化”+“社区养老机构化”[J].理论界，2019（10）：74-79.

作者简介：

姓名：刘鑫午，男，1999年01月01日，男，籍贯：吉林省临江市，学历：本科，单位：山东英才学院，研究方向：护理学。