沙美特罗替卡松粉剂治疗支气管哮喘患者的效果和不良反应分析

秦臻

【摘要】目的：探讨支气管哮喘患者采取沙美特罗替卡松粉剂治疗对患者临床疗效和不良反应的影响。方法：筛选80例2019年1月-2020年1月本院收治的支气管哮喘患者作为研究对象，用数字标注法分组，各40例，观察组与对照组分别采取沙美特罗替卡松粉剂与布地奈德气雾剂吸入治疗，对比组间治疗效果。结果：组间不良反应发生率对比，观察组比对照组更低，数据对比，差异显著（P<0.05）;组间治疗有效率对比，观察组比对照组更高（P<0.05）。结论：对支气管哮喘患者采取沙美特罗替卡松粉剂治疗，能够提升治疗有效率，降低不良反应发生率，保证治疗安全性，值得临床实践。

【关键词】支气管哮喘;沙美特罗替卡松粉剂;布地奈德气雾剂;不良反应

支气管哮喘是一种呼吸系统疾病，常见于临床中，具有较高的发病率，主要临床症状为发病群体多，支气管哮喘发病期间会表现出咳嗽、胸闷、气急、发作性喘息等症状，主要发病原因为细胞组、多种细胞发生病变，最终导致气管发炎或堵塞，形成支气管哮喘，若不在第一时间进行有效治疗，会对患者的健康和生活造成影响。常见的支气管哮喘治疗药物为沙美特罗替卡松粉剂和布地奈德气雾剂，均可有效改善患者不良症状，保证临床效果。此次我院围绕支气管哮喘患者采取沙美特罗替卡松粉剂治疗对患者临床疗效和不良反应的影响展开研究，详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

筛选80例2019年1月-2020年1月本院收治的支气管哮喘患者作为研究对象，用数字标注法分组，各40例，本研究经伦理委员会批准。观察组中有22、18例女性、男性患者，年龄区间21-58岁，均值（39.24±2.38）岁，病程区间1-15年，均值（8.10±0.52）年;对照组中23、17例女性、男性患者，年龄区间20-57岁，均值（38.57±1.15）岁，病程区间1-16年，均值（8.05±0.48）年，两组患者基线资料对比分析，不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

①布地奈德气雾剂（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司;生产批号：国药准字H20030987）治疗应用于对照组，给予吸入治疗，药物剂量为每天200-1600μg，1天3次，1个治疗疗程为90天。②沙美特罗替卡松粉剂治疗（生产厂家：Glaxo Operations UK Limited;生产批号：L56H）应用于观察组，药物剂量为250μg的丙酸氟替卡松联合50μg的沙美特罗，若患者在治疗出现感染情况，应给予抗生素治疗，对急重症患者行β受体激动剂治疗。

1.3 观察指标

①观察并记录80例患者不良反应发生情况，相关指标包括皮疹，声嘶及口咽部刺激，不良反应发生率与临床效果呈反比。②评估80例患者临床疗效。用药3天内完全消失体征和临床症状为显效;用药3天内缓解呼吸困难或喘息，减轻哮鸣音，经4-6天起效为有效;经治疗，未改变生命体征或临床症状，严重情况下，会加重为无效。

1.4 统计学分析

此次研究数据用SPSS21.0软件整理，定数资料用[n（%）]描述，行x2检验，定量资料用（x±s）描述，行t检验，P<0.05表示组间差异呈统计学意义。

2 结果

2.1对比80例患者不良反应发生情况

组间不良反应发生率对比，观察组比对照组更低（P<0.05）。见表1

2.2对比80例患者临床疗效

组间治疗有效率对比，观察组比对照组更高（P<0.05）。见表2

3 讨论

现阶段，仍未明确支气管哮喘的发病原因，其相关因素包括环境、遗传等，可将临床划分为缓解期、慢性期及急性期三期，因分期不同，也存在着不同的治疗原则，对症治疗为急性期的主要治疗手段，可消除患者气道水肿，缓解支气管平滑肌痉挛，促进恢复肺功能。控制病情为缓解期和慢性期的主要治疗原则，可预防病情发作[1]。随着医学科技地不断發展，医疗水平地提升，临床治疗支气管哮喘的常见药物为沙美特罗替卡松粉剂和布地奈德气雾剂，但相比之下，前者的临床效果更优，现阶段，支气管哮喘临床治疗中开始广泛应用沙美特罗替卡松粉吸入剂，该药物是丙酸氟替卡松与沙美特罗复方制剂，沙美特罗的药效为促进舒张支气管平滑肌，主要通过将细胞内的腺苷酸活化酶激活，并向环磷酸腺苷转化，增加环磷酸腺苷浓度，降低钙离子浓度，可舒张支气管平滑肌，自然缓解支气管痉挛，其主要优势还包括作用持久，药效时间在12小时以上。丙酸氟替卡松可通过对释放肥大细胞加以抑制，抑制气道的高反应性，尽快恢复黏液纤毛功能，维持通畅气道[2]。沙美特罗替卡松粉吸入剂结合了β2受体激动剂和糖皮质激素，β2受体激动剂具有良好的抗炎效果，可增强糖皮质激素的生物学作用，提升呼吸道黏膜敏感性，将沙美特罗替卡松粉剂的扩张支气管平滑肌作用充分发挥出来[3]。本次试验研究结果显示，观察组比对照组治疗有效率更高（P<0.05）;观察组比对照组不良反应发生率更低（P<0.05）。可见，沙美特罗替卡松粉剂具有显著的治疗效果，可保证治疗安全性。

综上所述，对支气管哮喘患者采取沙美特罗替卡松粉剂治疗，能够提升治疗有效率，降低不良反应发生率，值得临床实践。

参考文献：

[1]丁和国，王近瑜，徐玥等.噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗替卡松气雾剂对重叠综合征患者心率、肺功能及睡眠的影响[J].广东医学，2019， 6（11）：1644-1647.

[2]方恩容，何杰，黄娜等.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合胸腺五肽治疗COPD患者的疗效及对血清IL-8、CTRP-4、CTRP-5的影响[J].西部医学，2019， 17（4）：212-213.

[3]郭洁，李佃贵，冯天骄等.化浊解毒、宣肺解痉法治疗支气管哮喘疗效及对炎性细胞因子和下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响[J].现代中西医结合杂志，2019， 23（31）：178-180.