严重烧伤患者营养支持的临床护理体会

高兰

【摘要】目的：为了深入研究对严重烧伤患者实施营养支持的临床护理后，患者创面恢复情况。方法：选取我院2019年6月至2020年6月期间收治的严重烧伤患者共70例，将其随机分组，给予营养支持临床护理干预措施组为观察组，给予常规临床护理干预措施组为对照组，观察组和对照组各35例患者。对比两组患者创面恢复情况。结果：干预期结束后，观察组创面恢复情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床对严重烧伤患者实施营养支持临床护理，可有效促进患者创面恢复，故方案值得推广。

【关键词】严重烧伤患者;营养支持;临床护理体会

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B

烧伤患者往往皮肤表面受到严重创伤，患者受到烧伤产生应激反应，机体代谢水平提高，机体需要及时得到营养补充，若此时营养得不到充分补充，患者的烧伤创面也会恢复较慢，同时机体抵抗力也得不到提高，容易并发各种感染或并发疾病，当前，营养支持已经成为烧伤患者治疗的重要组成部分，护理人员可以通过体内或体外两种营养补充方式为烧伤患者补充营养，避免或减少自身蛋白的分解，纠正代谢紊乱，增强机体免疫力，促进创面修复。我院选取2019年6月至2020年6月入院的70例严重烧伤患者作为研究对象，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年6月至2020年6月期间我院接收的严重烧伤患者共70例，将其随机分组，给予营养支持临床护理干预措施组为观察组，观察组35例患者中，男性患者28例（80%），女性患者7例（20%）;患者年龄分布居于29-66岁之间，平均（49.84±0.41）岁;给予常规健康教育护理干预措施组为对照组，对照组50例患者中，男性患者27例（77.14%），女性患者8例（22.86%）;患者年龄分布居于27-65岁之间，平均（47.43±0.53）岁;对比两组患者护理干预后的创面恢复情况。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：严重烧伤患者接受常规护理干预。

观察组：严重烧伤患者接受营养支持的临床护理干预。营养支持要分阶段进行。患者休克期难以进食，护理人员要主要通过静脉为患者进行营养支持，严重烧伤患者由于不能自行进食，治疗期间可能存在营养风险，因此，护理人员要对患者进行科学的营养评估，根据营养评估制定科学的营养计划。静脉营养支持需要注意以下几点：一是严重烧伤患者静脉穿刺存在困难，因此，护理人员需要对患者使用深静脉置管，放置深静脉置管时要严格按照无菌操作，每日早晚对静脉穿刺点进行消毒处理，同时定时更换无菌敷料，每次静脉输液结束要使用生理盐水封管，营养液输液过程中护理人员要把握“三度”要求，即注意营养液的浓度、速度及温度，输液过程中密切关注患者反应，一旦患者出现恶心、腹泻等不良反应，护理人员要及时告知主治医生。感染阶段的营养支持临床护理：患者感染期烧伤创面的坏死组织开始结痂，患者此时体内代谢速度快，对于营养的需求高，护理人员要把握好这一阶段患者的营养支持护理。护理人员要通过患者定期的检查结果对患者的营养支持计划进行修改和完善，患者在早期进食较少，患者肠胃功能也较差，护理人员要采取静脉和体外营养支持相结合的方式，早期患者选择米汤、蔬菜汁等进食，帮助肠胃中的消化酶充分释放，对于食欲较差的患者，可以采取鼻饲的方式。随着患者病情的改善，护理人员要鼓励患者进食更多的食物，食物要尽量选择高蛋白食物。患者修复阶段，护理人员要注意通过营养支持促进患者创面恢复，因此，这一阶段仍然以高蛋白食物为主，同时考虑到患者的饮食习惯，增加患者的食欲。

1.3 观察指标

观察两组严重烧伤患者干预后的创面恢复情况。详细记录相关数据并比较。

1.4 统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用x2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组严重烧伤患者创面恢复情况

干预完成后，观察组严重烧伤患者创面恢复情况显著优于对照组，（P<0.05）。见下表1：

3 讨论

营养是生物体生存必不可少的物质基础，疾病状态下的生物体对于营养有更高的需求，营养支持也是許多外科治疗的重要方式，严重烧伤患者在治疗早期难以自行进食，护理人员可以通过静脉营养支持的方式为患者补充营养。严重烧伤患者要想尽快恢复烧伤创面，就要尽快接受营养支持，但是重度烧伤患者在受伤后机体代谢需求较高，创面修复需要高热量和高蛋白，因此，护理人员在患者休克期、感染期和康复期要通过不同的营养支持护理，帮助患者做好营养支持护理工作，促进大面积烧伤患者的创面愈合。

我科于2019年6月起对严重烧伤患者实施营养支持临床护理干预，护理后临床收效显著。本文研究结果显示，观察组创面恢复情况显著优于对照组，（P<0.05）。

综上，针对严重烧伤患者采取营养支持临床护理干预，患者创面恢复情况显著改善，临床效果显著，适于推广与应用。

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