艾灸治疗宫寒的临床效果观察

贺晓晴

【摘要】艾灸疗法是一种具有两千多年历史的中医外治法，其治疗效果已经临床实践证实，它是由艾灸的药性、火的热力以及相应的穴位组成，用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位，借灸火力的温热刺激以及艾灸的作用，激发经气的循导，起到温通经络，扶正祛邪，从而达到防病治病的目的;由于目前对宫寒的发病机制不明确，因此对该疾病的治疗，很难有一种坚持而有效的治疗手段，面对这种顽固性的疾病，临床上很多时候都不能达到理想效果。虽然艾灸疗法对宫寒有一定疗效，但对其机理缺乏较为深刻的认识。因此，积极探索其发病机理，对深入了解和最终掌握该疾病在治疗上的难点具有非常重要的意义。

【关键词】艾灸;宫寒;临床效果观察

【中图分类号】R271 【文献标识码】A

目前，西医治疗宫寒的疗效并不太明显，艾灸作为中医特色治疗中的一种比较实用的技法，凭借其舒适的治疗方法和明显的治疗效果，获得了广大临床医护人员和患者的喜爱，通过采用辨证论治医学方法对国内关于艾灸疗法治疗宫寒的案例分析和疗效观察，发现爱灸疗法治疗宫寒比西药治疗宫寒效果明显[1];同时发现，应用艾灸疗法可以明显减轻宫寒患者的疼痛症状、有效缓解了经期疼痛，改善患者生殖器官的功能，提高患者的生活及生育质量，其疗效显著、价格便宜，操作简便、无毒副作用而被临床及家庭广泛运用，现将我科近2年对艾灸治疗宫寒的机理与临床应用进展综合如下：

1 对宫寒机理的认识

中医学认为宫寒与脾虚、肾虚、肝郁、痰湿、血虚、血瘀等因素有关，而引起这些症状与体质和后天因素有关，大部分女性天生体质偏寒，加上长期居住潮湿寒冷环境中或长时间吹空调，寒邪从肌表而入，阳气受损，导致宫寒;以及凉食摄入过多，使寒邪由内而生，从而导致宫寒;经期、流产、产后或多孕多产 、过度劳累，肾阳亏虚，或外感寒邪阳气久耗，子宫长期失濡养，都可导致宫寒; 另外肝郁气滞或情志不畅，可导致气血瘀滞，脾失健运，痰湿内生，经血不畅，阳气不足，从而导致宫寒。人体虚弱时，就会导致营卫之气不足，无法抵抗各种邪气的入侵，使邪气聚集体内，停滞在皮肤、肌肉、关节、经脉;当机体处于阴冷寒湿的环境下，就容易导致机体气血的运行不畅，气血无法濡养肌肉、关节、皮肤腠理，最终出现宫寒的病变，当机体脏腑功能下降，就无法正常输布全身水谷精微，气血缺乏生化无源，从而导致机体气血亏虚，宫腔脏腑得不到气血的濡养而出现不荣则痛、不通则痛及肝脾肾阳虚无法运化水湿使其停滞在胞官，使胞宫的防御机制下降从而导致痛经、月经过少、闭经、不孕、囊肿等-系列妇科疾病。

2 艾灸的治疗机理

艾灸是使用艾叶制成的艾条、艾柱，产生的艾热刺激人体穴位或特定部位，从而激发气的活动来调整紊乱的生理功能，以达到治疗疾病的目的。艾灸治疗宫寒最常用的腧穴为：神阙、关元、三阴交。辨证配合子宫、八髎、气海、命门、肾俞、脾俞。神阙穴归具有益气健脾、温经散寒等功效，关元穴具有培元固本、补益下焦之功效，艾灸三阴交可补脾肝肾，助运化，通经络，促进气血循环及炎症消散;气海穴具有赔补元气、益肾固精的功效，对于宫寒所致的月经不调、崩漏、不孕有一定的效果;子宫穴具有调经理气、和血止带的作用，可升提下陷;八髎穴有调节温经通络，疏通气血、调节月经之功效，可通调妇科疾病，起到预防和治疗月经、白带异常等作用;命门的功效包括肾阴和肾阳两个方面的作用，具有强肾固本、补肾益气、调经止带的功效，有助于治疗女性虚寒所致的月经不调、习惯性流产等症;肾俞穴具有补肾益精，温阳散寒的功效;脾俞具有利水胜湿、健脾和胃、益气壮阳的作用，可治疗脘腹胀痛、胃出血、消化不良、贫血、泄泄、月经不调、肾炎等。

以上穴位虽局部取穴，卻是疗效之关键，联合应用以求温化寒湿，同时以化瘀行气，温肝脾肾之阳，以暖宫散寒之功效。

3 艾灸临床运用疗效观察

现将我科近2些年艾灸治疗宫寒的临床应用总结如下：

3.1 选用常用穴位用艾进行灸疗：选取患者神阙、关元、子宫、八髎等穴进行局部灸疗，结果显示在其选取100例患者中，有效率达62%。同时选取配穴神阙、关元、三阴交、子宫、八髎、气海、命门、肾俞、脾俞等穴予以整体治疗性灸疗对照;结果显示后者有效率可达95%，疗效显著优于前者。 同时间接用艾进行灸疗：加强临床试验效果，可采用隔物灸进行施灸。前者选取神阙、关元、子宫、八髎、可在选取好穴位上先放置好自制的药粉，在药粉上放置艾柱施灸，在参与试验的45例患者中，临床控制10例，好转和显效达35例之多。后者使用隔姜灸，在治疗组33例共采用隔姜灸，随访2个月后临床疗效治疗组显效率85.3%。此外，对于采取口服中药的方式，对70例宫寒进行分组治疗，治疗后计试验数据发现，有效率达40.3%。通过上述临床试验发现，应用艾灸治疗宫寒， 患者的确能够取得非常有效的临床疗效。

4 分析与展望

“宫寒”是对患者形形色色临床症状的总结，例如月经周期延后，月经量少色黑、有血块，甚至月经停闭不行;月经前或经船小腹疼痛，热敷后疼痛可得到媛解;白带清稀量多;严重的可造成不孕，姓娠后胎儿发育迟缓等。因此治疗宫寒非常有必要，根据临床实践发现，应用艾灸治疗宫寒结果令人乐观，具有操作简便，无胃肠道反应、肝肾功能损害等副作用，安全性好，远期疗效好的优点，应用前景广阔;因此，本着积极探讨艾灸治宫寒的机理及临床应用，更加深入地挖掘其内部机理，以便在今后的临床实践中能更好地合理运用灸法，让更多的患者得到有效的治疗，防止因为宫寒影响生活质量[2]。也可为未来实行更深入的临床研究提供理论基础，拓宽思路，找到更加实用有效的治疗方案，进行临床学实践，并在临床进一步推广。终会让越来越多的人了解艾灸、相信艾灸，让艾灸发展应用的空间越来越壮大，使越来越多的人拥有健康。

参考文献：

[1]林子涵，曾丽蓉，阮传亮.艾灸在中风后痉挛性瘫痪中的应用规律研究[J].光明中医，2020，35（3）：308-311.

[2]王蕊.张迎春运用中医特色疗法治疗宫寒不孕经验[J].湖北中医杂志，2019，41（11）：26-28.