厄贝沙坦+美托洛尔在高血压治疗中的效果观察及有效率分析

邢晓娜

【摘要】目的：探讨分析对高血压患者采用厄贝沙坦联合美托洛尔进行治疗的临床应用效果。方法：本次研究对象均选自我院2017年12月到2019年12月期间收治的高血压患者共180例，设定其中90例患者为单一用药组并采用单一厄贝沙坦治疗，其余90例患者作为联合用药组则是在前者基础上联合美托洛尔进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：比较两组患者的治疗效果、血压控制效果以及不良反应发生率，联合用药组均优于单一用药组（P<0.05）。结论：根据本次研究的结果可以确认，对高血压患者采用厄贝沙坦联合美托洛尔进行治疗有着令人满意的效果，不仅能够有效控制患者的血压，还不会引发患者出现严重不良反应，具有临床推广价值。

【关键词】高血压;厄贝沙坦;美托洛尔;治疗效果;对比分析

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A

[Abstract] Objective：To investigate and analyze the clinical effect of irbesartan combined with metoprolol in the treatment of hypertension. Methods：a total of 180 patients with hypertension admitted to our hospital from December 2017 to December 2019 were selected in this study. Among them， 90 patients were selected as the single drug group and treated with single irbesartan， while the other 90 patients as the combined drug group were treated with metoprolol on the basis of the former. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results：compared the treatment effect， blood pressure control effect and incidence of adverse reactions between the two groups， the combination group was better than the single drug group （P < 0.05）. Conclusion：according to the results of this study， irbesartan combined with metoprolol in the treatment of patients with hypertension has a satisfactory effect， not only can effectively control the patient's blood pressure， but also will not cause serious adverse reactions in patients， with clinical promotion value.

[Key words] hypertension; irbesartan; metoprolol; therapeutic effect; comparative analysis

高血压作为一种临床上比较常见的慢性疾病，如果患者没有接受及时有效的治疗，不仅会对患者的重要脏器带来极大的损伤，还会导致患者发生血管疾病的概率大幅提高。针对高血压疾病，采用药物治疗有着很好的效果，通过给予患者降压药物，能够将患者的血压控制在正常的范围内。目前在临床上对高血压应用最为广泛的药物就是厄贝沙坦以及美托洛尔，但是如果只是对患者使用单一某一种药物进行治疗的效果却并不是很好，而通过将两种药物联合对患者使用，则能够有效提高对患者的治疗效果[1]。因此，本次研究选取我院收治的180例高血压患者作为研究对象，旨在探讨分析对高血压患者采用厄贝沙坦联合美托洛尔进行治疗的临床应用效果。详情如下文所示。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自我院2017年12月到2019年12月期间收治的高血压患者共180例，设定其中90例患者为单一用药组并采用单一厄贝沙坦治疗，其余90例患者作为联合用药组则是在前者基础上联合美托洛尔进行治疗。全部患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。单一用药组患者中的男性52例，女性38例，年龄区间为48岁到83岁，平均年龄为65.2（s=6.1）岁;病程区间为2年到8年，平均病程为5.2（s=1.1）年。联合用药组患者中的男性53例，女性37例，年龄区间为46岁到80岁，平均年龄为64.7（s=5.9）岁;病程区间为1年到9年，平均病程为5.4（s=1.2）年。两组患者的基线资料对比未见差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入排除标准

纳入标准[1]：第一，全部患者均符合高血压的临床诊断标准;第二，患者对本次研究中所使用的药物不存在过敏反应;第三，患者不存在意识障碍。排除标准：第一，存在严重器质性病变的患者;第二，存在精神疾病的患者;第三，并不能够有效配合治疗的患者。

1.3方法

两组患者入院后，为患者提供合理的饮食，并控制患者每天对盐分和置放的摄入，告知患者戒烟戒酒，指导患者开展合理的健康锻炼。并给予患者厄贝沙坦药物治疗，用药方法为口服，每天服药1次，每次150毫克。在这个基础上，给予联合用药组患者美托洛尔药物进行治疗，用药方法为口服，每天服药2次，初始服藥剂量为每次12.5到50毫克。如果患者的血压未见明显下降，则可以适当提高对患者的用药量，但不宜超过300毫克[3]。

1.4观察指标

在两组患者经过治疗后，评价对患者的治疗效果，分为显效（患者的收缩压恢复到正常或者是下降超过30mmHg，舒张压下降超过20mmHg）、有效（患者的收缩压下降超过20mmHg，舒张压下降超过10mmHg）以及无效（患者的收缩压下降不足20mmHg，舒张压下降不足10mmHg）。同时，对患者的舒张压和收缩压进行检查，观察并记录患者的不良反应（腹胀、头晕、干咳）发生情况。

1.5 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用检验方法;计量资料采用均数（x±s）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

比较两组患者的治疗效果，联合用药组高于单一用药组（P<0.05）。详情如表1所示。

2.2 对比两组患者的不良反应发生率

比较两组患者的不良反应发生率，联合用药组低于单一用药组（P<0.05）。详情如表2所示。

2.3 对比两组患者的血压控制效果

联合用药组患者的收缩压为（125.5±6.4）mmHg、舒张压为（82.1±4.7）mmHg，单一用药组患者的收缩压为（137.5±6.5）mmHg、舒张压为（86.5±4.7）mmHg。比较两组患者的血压控制效果，联合用药组好于单一用药组（t=4.979，P=0.000;t=3.824，P=0.000）。

3 讨论

随着我国进入老龄化社会，高血压作为一种中老年人比较常见的慢性疾病，其发病率也是呈现出逐年上涨的态势。同时，高血压也是导致中老年人死亡的“第一杀手”，该疾病不仅是引发患者出现心脑血管疾病的主要原因，还会导致患者出现头痛、心烦易怒以及失眠多梦等多种症状[4]。而且高血压还很容易引发患者出现多种并发症，将会给患者的身心健康带来极大的不良影响，造成患者的生活质量急剧下降。如果患者的病情没有得到有效的控制，患者还很容易会出现猝死、心力衰竭以及心脏病更严重后果，甚至会危及到患者的生命[5]。所以，在患者发病后，就需要积极的接受治疗，才能够将血压控制在合理的范围内，避免出现严重的后果。由于现如今在临床上针对高血压尚未有能够彻底根治的治疗方法，通常都是通过药物控制血压的方式进行治疗，而临床上针对高血压的药物有很多，而且治疗效果也存在着很大的差异。所以，就需要找到一种对患者更为有效的用药方法，帮助患者更好的控制血压，避免患者出现严重的后果[6]。

目前在临床上应用最为广泛的药物就是厄贝沙坦和美托洛尔，前者属于一种临床上应用十分广泛的血管紧张素2受体阻断剂药物，能够对人体血管紧张素1的转化产生较好的抑制作用， 还可以对血管紧张素中转换酶1受体发挥较强的拮抗作用，所以可以有效的对醛固酮释放过程以及血管收缩过程产生滞缓作用，起到促增生以及缩血管的效果，从而起到很好的降压效果[7]。再加上该药物有着十分优秀的耐受性，能够起到保护患者心脏和肾脏的功能。而后者作为一种选择性贝塔1肾上腺受体阻滞剂，也具有保护患者心脏的作用，还可以对患者的神经兴奋产生良好的抑制作用，并对交感神经活性发挥阻断作用，这样就能够大幅提高患者的心排血量以及冠脉血流量，患者的心率以及血压也会随之下降，起到很好的降血压效果。因此，将两种药物联合对患者使用，不仅能够取得很好的治疗效果，还有着很高的安全性，更好的控制患者的血压。同时，通过对患者开展针对性的饮食干预，引导患者保持良好的生活习惯，鼓励患者进行合理的健康运动，督促患者按时休息，能够进一步的提高对患者的治疗效果，更好的控制患者的血压[8]。本次研究结果也很好的进行了佐证：比较两组患者的治疗效果，联合用药组高于单一用药组（P<0.05）。这说明通过联合用药的方式对患者治疗的效果更好;比较两组患者的血压控制效果，联合用药组好于单一用药组（P<0.05），这说明通过联合用药的方式对患者治疗可以更好的控制其血压;比较两组患者的不良反应发生率，联合用药组低于单一用药组（P<0.05）。这说明通过联合用药的方式对患者治疗可以有效降低其不良反应发生率。

综上所述，对高血压患者采用厄贝沙坦联合美托洛尔进行治疗有着令人满意的效果，不仅能够有效控制患者的血压，还不会引发患者出现严重不良反应，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]曾海洋，张春林.探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床效果以及不良反应[J].世界最新医学信息文摘，2018，v.18（1）：121-121.

[2]李春林.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压性心脏病的效果，安全性及对患者心功能与血压水平的影响分析[J].中国实用医药，2018，13（16）：1-3.

[3]王文锋.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病效果分析[J].海峡药学， 2019，31（1）：102-103.

[4]张秀梅.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压性心脏病的效果与安全性评价[J]. 糖尿病天地，2018，15（8）：62-62.

[5]刘洪.厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的效果观察[J].中外医学研究， 2019，17（6）：153-154.

[6]赵贵生，马汝驸，吴国海.联用美托洛尔和厄贝沙坦治疗慢性心功能不全的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（18）：146-147.

[7]袁媛.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的价值分析[J].饮食保健， 2018，5（46）：67-68.

[8]任鳳茹.氨氯地平联合厄贝沙坦、美托洛尔治疗社区高血压的效果[J].临床合理用药杂志，2019，12（16）：53-54.