富察皇后真是因为“宫寒”而不孕吗

杨 璞 于丹丹

近期热播的《延禧攻略》中因为中医剧情的融入更加显示了宫斗的复杂，但是其中的内容对一般读者来说难辨真假。比如剧中的御医给富察皇后号脉后，告知其因为“宫寒”不能受孕，连皇后自己也感叹：“一个体寒入骨的女子，又如何生儿育女呢？”那么，中医到底有没有“宫寒”这个名词？“宫寒”是否会导致不孕呢？我们经常听说的“宫寒”到底是怎么一回事呢？

俗称的“宫寒”实际是“寒凝胞宫”

“手脚冰凉，你宫寒了”“痛经啊，你一定是宫寒”，那么，中医到底有没有“宫寒”这个概念呢？

南京市中西医结合医院妇产科副主任中医师李新珍介绍说，门诊中经常有不孕的女性前来咨询自己是不是因为“宫寒”导致的不孕。严格意义上来说，“宫寒”不是正规的中医病症词汇，因为无论在中医古籍还是中医妇科教材中，都没有这样的记载。

但是“宫寒”也是有出处的，比如中医妇科临床上常提到的一种证型——寒凝胞宫证。中医所说的胞宫（子宫）涵盖西医所指的子宫，但范围要更大。明代著名医家张介宾编著的《景岳全书》中有详细的描述。中医学的子宫形态除了包括子宫的实体之外，还包括两侧的附件，比如输卵管、卵巢等。

“宫寒”不是一种病，很多妇科病和它有缘

李新珍介绍说，外感寒凉之邪或者是自身阳气不足、内寒停滞等都可以出现“寒凝胞宫”这种证型。它不是一种病，因为很多妇科疾病，如痛经、月经过少、闭经、产后腹痛、产后恶露不下、不孕症等都可能出现这种证型。

实际上，痛经、不孕、闭经、月经错后、功能性子宫出血等病因很复杂，有时伴有严重的器质性病变，如严重的子宫内膜异位症也可引起痛经、不孕。虽然可以辨识为“宫寒”，但同时可能有较重的瘀血和痰湿的病理机制，需要中西医结合进行针对性处理。

“宫寒”真的不容易怀孕吗

李新珍介绍说，有“寒凝胞宫”问题的女性的确不容易怀孕。如果想避免“宫寒”，内因和外因要注意，比如平时注意防寒，注意少吹空调冷气，少吃生冷的饮食，还要注意季节变化，特别是腹部的保暖。寒凝胞宫证比较严重的女性，可以尝试进行中医调理，有这种证型又想怀孕的女性最好提前进行中医调理，并从日常的衣食住行几方面加以注意：

1.饮食有节 不可贪食寒凉之品，如绿豆、苦瓜等，尤其应注意少喝冷饮。适量食用温经暖宫的食物，如核桃、大枣、花生、洋葱等。每日午餐后喝一杯姜茶，能化解体内寒气，长期坚持对调理“宫寒”十分有益。

2.保暖 尽量不穿露脐装，注意给小腹、腰部和双脚保暖，尤其注意脚部保暖。平日多用热水泡脚，刺激足底的经络和穴位，也可改善“宫寒”状态。

3.生理期保健 月经期间、产后、哺乳期要注意避免过多接触寒凉，如经期女性不要冒雨涉水、坐卧湿盛之处等。

4.多运动 中医有“动则生阳”之说，即运动可以改善体质。每天保证半小时的走路时间，能改善血液循环，使气血流通，寒湿不易留滞。