新生儿黄疸高应如何应对

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B

医学上将未满月新生儿的黄疸称为新生儿黄疸，新生儿黄疸是新生儿最常患有的一种疾病，且大多数都可以被治愈。但即使如此，在严重的情况下，它会给新生儿造成神经系统的损伤，并且有可能给幼儿带来相应的后遗症，甚至导致幼儿的死亡。因此，为了新生儿的生命安全以及健康，了解一定的新生儿黄疸的相关知识是非常有必要的。

1 新生儿黄疸的类型及特征

新生儿黄疸最明显的临床表现为巩膜（即白眼珠）、黏膜以及皮肤等其他组织被染成黄色。根据黄疸的程度以及出现时间，新生儿黄疸可分为生理性黄疸与病理性黄疸两种。

1.1生理性黃疸

这是出现在新生儿身上的一种常见的现象，大多出现在新生儿出生后的2-3天，且在2周之内消失。生理性黄疸症状较轻的患者，其黄染程度较轻，且仅限于面部与颈部;而症状较重的患者，其黄染程度也较重，可遍及全身，甚至幼儿的呕吐物等也有可能发生黄染。

1.2病理性黄疸

相对于生理性黄疸，病理性黄疸的出现时间早，一般在新生儿出生后的24小时之内出现，且持续时间更长。患有病理性黄疸的患儿身上除了会有严重的黄染现象之外，还有可能出现厌食、精神不振、嗜睡、呼吸困难等现象，严重情况下还可能出现易怒、高声尖叫、反应能力弱、发热等症状。在发现幼儿有以上这些特征的时候，应当及时将幼儿送往医院接受检查，在诊断结果出来之后，应当积极主动地配合医生的工作，让患儿接受治疗。

2 新生儿黄疸的危害

2.1生理性黄疸

生理性黄疸并不会对新生儿的身体产生太大的危害。但是在这种疾病症状比较严重的情况下，患儿会出现呕吐的现象，其生病时间也可能会相对较长。

2.2病理性黄疸

病理性黄疸可能会引起核黄疸，从而导致后续治疗效果差，甚至造成新生儿神经系统的损伤。严重的情况下，新生儿黄疸会引发胆红素脑病、败血症、新生儿肺炎等并发症，患儿可能会出现听力损伤、脑瘫、智力下降，甚至是死亡的现象。

3 新生儿黄疸的预防与护理

3.1孕妇在怀孕期间应当制定并遵守科学的饮食计划，尽量提高身体素质。同时也应当尽量避免服用药物，防止药物对胎儿产生不良影响。

3.2增加喂养新生儿的次数，这能够有效地刺激幼儿的肠胃蠕动，促进幼儿排便，从而达到有效降低幼儿血液中胆红素含量的目的，防止或减轻黄疸。

3.3有意识地增加新生儿与阳光的接触，帮助新生儿提高自身的免疫力。但是应当注意适度原则，避免新生儿因为与阳光接触时间过长而晒伤。

3.4应当及时清理新生儿的口腔、鼻咽部份的分泌物;在喂奶结束后，应当及时用正确的方法帮助幼儿排出喝奶时吸入肺中的空气;在幼儿排便后，应当及时对其进行清理，保持幼儿身体的干爽。这些措施都能够在一定程度上有效地防止幼儿受到感染。

3.5黄疸具有复发的可能性。因此，在患儿结束黄疸治疗后，家长仍然不能掉以轻心，应当提高警惕，继续对幼儿进行密切的观察，以防黄疸的复发。

4 新生儿黄疸的治疗

新生儿黄疸是由于新生儿血液中胆红素含量过高而引起的。新生儿黄疸的治疗方式包括光照疗法、换血疗法、药物治疗、游泳疗法、抚触疗法以及基因疗法等。

4.1光照疗法

利用光照疗法，可以在有效降低患儿血液中胆红素含量的同时去除幼儿皮肤中的胆红素，能够使患儿被染黄的皮肤恢复成正常的肤色，且该疗法的副作用小。蓝光照射是有效减轻新生儿黄疸的方法之一，是我国目前最常用的一种光照疗法。

4.2换血疗法

在新生儿黄疸病情较重的情况下，运用换血疗法可以快速地降低患儿血液中胆红素的含量。相对于之前，目前使用的换血法，操作要更为简单，且创口小、周期短，能够大大降低幼儿感染的几率，对于患儿来说也比较安全。但是，使用该种疗法需要具有一定的前提条件，且有一定的产生不良反应的可能，所以一般用于光照疗法失败后。

4.3药物疗法

在该种疗法中，医生根据患儿自身情况的不同，会对患儿使用具有不同效果的药物，从而有效减轻新生儿黄疸。但是，该种疗法无法作用于患儿体内已经产生的胆红素，因此，在大多数情况下，它都只是被用作辅助治疗。

4.4游泳疗法

该种疗法的特点在于它用水来模仿婴儿出生前所处的母体环境，这能够帮助患儿增加对于外界的熟悉感，从而更好地适应外界。同时，游泳的时候，患儿的运动可以刺激其肠胃的蠕动，从而促进胆红素的排出。

4.5抚触疗法

这也是一种能够较好地减轻新生儿黄疸的疗法。该种疗法是通过用手有节律地按摩患儿的头部、手部、腹部、背部以及双脚来增强患儿的肠道蠕动、增大患儿的食量，帮助患儿排便，从而减少胆红素的吸收，最终降低患儿血液中胆红素的含量，减轻黄疸。

4.6基因疗法

该种疗法在我国的研究较少，治疗技术仍然不够成熟，暂时未被用于新生儿黄疸的临床治疗。

5 总结

作为一种在新生儿身上常见的疾病，目前已有许多针对新生儿黄疸的治疗与护理方法。医生应当根据患儿本身的情况去制定适用于他们的治疗与护理方案，家长也应当加强对于新生儿的观察，在发现幼儿有新生儿黄疸的症状之后，及时将其送往医院就医。家长应当严格遵从医嘱，并且力所能及地学习相关的护理知识，促进患儿的康复，让孩子能够安全、健康地成长。

作者简介：

张志华;性别：女;1973.10.24;大学本科;籍贯：四川南充，副主任医师，儿科副主任，主要研究新生儿方向。