阑尾炎是由什么引起的

杨刚

【中图分类号】R97R65 【文献标识码】B

阑尾炎是一种常见的外科疾病，多发于中青年人群。按照病情的发展特点分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎，其中以急性阑尾炎最为常见。急性阑尾炎分为单纯性、化脓性、穿孔性阑尾炎等，若不及时对患者进行治疗，可能会引发多种并发症，比如外血症，直接危害患者的身体健康。患者在发病时会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，疾病的影响也会使患者产生多种不良情绪，直接影响患者的精神与日常生活。大多数人由于缺少对阑尾炎的认识，在确诊之后，不知如何是好，为此应了解阑尾炎是如何发生？如何治疗？如何预防，才能提高生活质量。

1 引发阑尾炎的因素

急性阑尾炎：①阑尾管腔阻塞：大多数急性阑尾炎患者是由于阑尾管腔阻塞而导致发病，而淋巴增生及水肿、粪石阻塞以及其他因素（食物残渣、寄生虫）都有可能会出现阑尾管腔阻塞。其中粪石阻塞很有可能会使患者出现梗阻情况。②细菌感染：有一部分急性阑尾炎患者是由于细菌感染阑尾腔而引发疾病。由于体内的阑尾与盲肠相连，阑尾腔内会储存大量的细菌。当阑尾黏膜发生损伤时，细菌就会通过粘膜直接感染溃疡处，从而诱发急性阑尾炎。③神经因素：通过研究调查发现，急性阑尾炎与胃痉挛有一定的联系，因各种病因而导致的胃肠道功能紊乱，也有可能会使阑尾部位发生痉挛性收缩。当胃痉挛时，阑尾腔会变窄，从而影响血液供给，导致阑尾粘膜受损，从而增大细菌感染的风险。

慢性阑尾炎：慢性阑尾炎多数是由急性阑尾炎逐渐发展形成。

2 阑尾炎患者发病症状

急性阑尾炎：患者起病急会出现明显的腹痛，若未及时治疗，疼痛会发生轉移，“转移性”右下腹疼痛是阑尾炎疾病特有的一种症状，医生可根据这类症状进行初步诊断。单纯性阑尾炎患者会发生持续性钝痛、胀痛。这时需要警惕，当患者感受到腹痛程度减轻时，需要进一步考虑是否发生阑尾穿孔。也有某些阑尾炎患者会出现胃肠道反应，因此在检查时需要特别注意，以免出现误诊、漏诊情况。

慢性阑尾炎：患者多数存在急性阑尾炎病史，且反复发作，出现右下腹间断胀痛，但患者并不会出现恶心、呕吐等症状。

特殊人群患有阑尾炎：老年人、儿童、孕妇在患有阑尾炎之后，由于年龄不同，出现的症状也不相同，由于感知力降低，通常感知不到阑尾穿孔带来的腹痛。小儿阑尾炎病情发展较快，出现穿孔、腹膜炎的风险较高。在对孕妇进行检查时，检查要灵活，主要是由于子宫增大使阑尾向上推，为检查带来难度。

3 阑尾炎的鉴别诊断

急性阑尾炎与多种急腹性的症状和体征相似，为防止延误降低误诊率，需要将阑尾炎疾病与其他疾病相鉴别。一般情况下，慢性阑尾炎患者大多存在病史，因此诊断明确，对于急性阑尾炎，需要与其他疾病进行鉴别。

①胃十二指肠溃疡穿孔：这类患者大多数存在消化道溃疡病史，上腹部按压会出现明显疼痛，鉴别时通常引导患者进行立位腹部x片、全腹部CT，根据检查结果，进一步判断。②宫外孕：患者通常有停经史阴道出血症状，且腹痛是从下腹开始，引导患者做妇科彩超、妇科体检、全腹部CT。③急性肠系膜淋巴结炎：这类疾病多发生于小儿，并且患儿通常有感冒病史，通过腹部彩超、腹部CT结合患者症状进行鉴别诊断。④急性输卵管炎和急性盆腔炎：患者在患病之后通常会出现脓性白带，腹痛两侧对称，需要通过妇科彩超、脓液涂片等方法进行鉴别。⑤右侧输卵管结石：患者会出现绞痛症状，通常利用x线片、泌尿系彩超进行鉴别。

4 阑尾炎的治疗

保守治疗：以药物为主的治疗方法，通常选用抗生素搭配中草药内服外敷，适用于单纯性阑尾炎早期、存在严重基础疾病的患者。一般情况下，当保守治疗有一定的效果，需要维持3个月的治疗之后再进行阑尾切除。

手术治疗：是阑尾炎首选的一种治疗方法，临床常用的有腹腔镜下手术和开腹手术。通常选用腹腔镜下阑尾切除术，由于这是一种微创手术，具有创伤小、恢复速度快、安全的特点，对于肥胖、糖尿病患者而言，有更大的应用优势。同样在腹腔镜下，能够找准阑尾，提高手术的准确率。

5 阑尾炎的预防办法

诱发阑尾炎的因素较多，为有效预防阑尾炎，需要调整日常生活方式和行为习惯，从根本上预防阑尾炎，才能提高生活质量。

5.1保证营养均衡

大多数急性阑尾炎患者是由于饮食不规律或长期食用生冷食物而引起。因此，在日常生活中，应多吃绿色蔬菜，比如西兰花、黄瓜、番茄等，适当的吃一些坚果，也要摄入含锌的食物，比如豆类、海鲜等。

5.2坚持运动锻炼

适当的运动锻炼在一定程度上能够加快人体体内激素的分泌，帮助人体减轻压力，保持良好的心态。坚持运动锻炼也能提高人体的抵抗力，若尚未养成良好的运动习惯，在开始之前应制定完整的计划，确保运动量适宜并坚持。与此同时，适当的运动也能降低血糖，维持体重，能有效预防急性阑尾炎。

6 结束语

综上所述，诱发急性阑尾炎的因素较多，急性阑尾炎大多数是由阑尾管腔阻塞、细菌入侵而引发。慢性阑尾炎多是由急性阑尾炎转变而来，饮食不当，可能会诱发阑尾炎急性发作。因此在生活中需要特别注意日常饮食，保证饮食卫生、健康，才能降低阑尾炎急性发作的风险。