冠状动脉CTA检查在心血管疾病中的诊断效果

张美兰

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

心脏血液供应的主要血管就是冠状动脉，一旦其出现闭塞、狭窄的情况，就会导致患者出现严重后果，前一种情况出现的主要原因为急性血栓，会造成心肌梗死，后一种情况发生的原因为冠状动脉硬化、痉挛，会导致心绞痛的发生[1]。以上疾病均为冠心病，这类疾病是一种常见心血管疾病，早期发现疾病且了解疾病情况对患者后续治疗及预后的改善具有积极作用[2]。冠状动脉CTA是一种无创检查方式，其主要将指定的造影剂注入周围动脉血管，达到一定条件后获得冠状动脉切面图像，并且使用计算机对其进行计算，经处理后展现出动脉血管的影像。本研究选取我院心血管疾病患者63例，观察冠状动脉CTA检查在心血管疾病中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年9月至2019年11月，选取我院心血管疾病患者63例，男35例，女28例，年龄45至76（59.82±4.82）岁。

1.2 方法 冠状动脉CTA检查：飞利浦Brilliance64排CT机，①检查前，12h内不能进食含有咖啡因的饮食，前4h不能进食固体食物，前2h注意休息，保持平和的状态，前30min内进入检查室。如果患者存在紧张情绪，可向其讲解检查流程，平复情绪。检查前監测患者心率，如心率>75次/分，必要时提前口服倍他洛克，并进行2至3次呼吸训练。②飞利浦Brilliance64排CT机进行冠状动脉平扫，扫描范围气管隆突下1cm至心底部（左膈下1-2cm）。③进行冠状动脉CTA检查，经肘静脉注射含碘350mg/ml非离子型对比剂70-80ml，注射速率5.0-6.0ml/s，然后注入20至30ml生理盐水，扫描时采用对比剂追踪技术。对比剂注射结束10s后进行升主动脉根部水平平扫，每2s/1次，升主动脉CT值在150-200HU时触发自动扫描。结束后对钙化积分进行分析，然后进行VTR重建、MPR以及CRP。常规检查为DSA检查。

1.3 观察指标 检出情况。

2 结果

2.1 检查结果对比

63例患者中，对检查结果不满意2例，检查失败3例，成功检查患者58例，其中，其中，管腔狭窄47例，管腔闭塞7例，管腔不规则或管腔狭窄4例，DSA检查63例患者，管腔狭窄49例，管腔闭塞8例，管腔不规则或管腔狭窄6例，冠状动脉CTA检查管腔狭窄符合率95.92%，管腔闭塞符合率12.70%，管腔不规则或管腔狭窄符合率66.67%，见表1。

3 讨论

冠心病的发生与冠状动脉狭窄、闭塞有着很大联系，因此，必须采取有效的方式对患者进行早期诊断。在心血管病诊断中，DSA是一种常见诊断方式，临床应用较多。近年来，冠状动脉CTA检查也引起了人们广泛重视，需进行深入的研究，为患者选择最为有效的诊断方式[3]。

本研究结果中，63例患者中，对检查结果不满意2例，检查失败3例，成功检查患者58例，其中，其中，管腔狭窄47例，管腔闭塞7例，管腔不规则或管腔狭窄4例，DSA检查63例患者，管腔狭窄49例，管腔闭塞8例，管腔不规则或管腔狭窄6例，冠状动脉CTA检查管腔狭窄符合率95.92%，管腔闭塞符合率12.70%，管腔不规则或管腔狭窄符合率66.67%。相比于其他造影术，冠状动脉CTA具有不插管即可显示的特点，进而不会对人体造成较大伤害。检查前，需要将不利于检查的各种物品脱下，患者心率需保持在每分钟60至70次，在这种情况下才可进行检查。检查期间，把控患者心率，如果患者出现心率过高或过低的情况，就需对设备扫描螺距进行调整，保证扫描速度与造影剂运动速度吻合。紧张、焦虑情绪严重者可给予适量安定，并且帮助患者进行呼吸训练，保证检查顺利完成，达到优质的成像效果。检查期间，患者需进行屏气动作，如果屏气时间达不到15s，就会对成像效果造成影响，因此，检查前需指导患者进行屏气呼吸训练，保证其能较好的配合完成检查。患者在平卧位下进行检查，在注射造影剂时，需提前向患者进行说明操作方式，并且告诉其可能出现的反应，如造影剂注入会出现发热情况、粗针头穿刺会出现疼痛感等，使患者做好心理准备，避免以上反应出现时患者出现紧张、不知所措等情况，进而避免由于情绪波动而导致心率异常，影响检查。

所以，在心血管疾病诊断中应用冠状动脉CTA检查，诊断准确率较高，具有应用及推广价值。

参考文献：

姚福会.64排螺旋CT冠状动脉CTA图像质量影响因素分析[J].国际心血管病杂志，2017，57（44）：224-225.

王翔，侯志辉，安云强，等.采用冠状动脉CTA探究血压对主动脉根部及升主动脉的影响[J].国际医学放射学杂志，2019，42（3）：23-27.