医学专业学生顶岗实习的探索与实践

摘要：顶岗实习是应用型人才培养的重要环节。本文从医学专业学生顶岗实习体系建设、制度建设、实习基地建设等方面介绍了河套学院医学系学生顶岗实习的基本做法以期能进一步优化医学专业学生顶岗实习效果，使其更加体现应用型人才培养的特色。

关键词：顶岗实习;质量监控;考核评价

顶岗实习是应用型人才培养的重要环节。是检验学生在校学习基础理论、基本知识和基本技能等方面是否合格的有效方式，也是专业学习的继续、深化和发展，侧重于培养学生综合运用所学理论知识、独立分析和解决实际问题的能力，使学生通过顶岗实习能够成为医学专业合格的毕业生。顶岗实习的各个环节，必须强化其组织管理，制定一套切实可行和质量监控与评价体系十分必要。河套学院医学系非常重视顶岗实习这一教学环节，以“培养应用型高素质的医学人才”为指导思想，改革顶岗实习环节与相关制度，建立了完整的学生顶岗实习教学质量监控与评价体系，保证了学生实践能力的培养和锻炼。現将其中的实践经验总结如下与大家分享。

一、建立健全组织机构

健全的组织机构，是顶岗实习管理的保证，成立以系主任为组长的，分管领导为副组长，教务科、实习就业科工作人员、班主任为组员的顶岗实习管理领导小组。使顶岗实习管理科学化、规范化。

二、制定科学合理的实习计划

按照《人才培养方案》的要求，对实习计划在前一年度的十二月份进行初步申报，经过多次专家审定，明确实习目的与任务。同时，学校与实习医院进行全面沟通和协调，及时了解各基地实习岗位的需求情况，结合学校自身学生生源现状，科学调度，统筹安排，确保实习工作有计划、有步骤的进行，为实习工作有条不紊的开展打下坚实的基础。按照实习计划与各实习医院要求，对实习生实行分组、固定医院、轮流换科、临床老师一对一带教等一系列循序渐进的措施，学生到达实习科室后，能在最短时间内熟悉该科室的基本情况及有关规章制度。在带教老师指导下，熟悉本科室常见病、多发病的病情观察和护理措施;学生在本科室实习结束后基本具备了独立处理本科室常见病、多发病的综合实践能力。要求学生实习期满八个月，在实习期间至少在八个科室间轮换。

三、制定完善的规章制度

学校一贯重视顶岗实习工作的制度化、规范化管理。依据河套学院《学生管理办法》，结合医学系实际情况，制定了《医学系学生顶岗实习就业管理办法》《实习生手册》《实习就业工作程序》《毕业实习成绩考核办法》等相关制度。在进入实习医院前积极组织学生开展岗前培训活动，使每位学生尽快了解实习基地的基本情况，迅速适应新的实习环境。同时，进一步加强对学生实习工作的指导和管理，保证了实习工作的有序开展。针对医学专业实习教学实际，在以集中实习为主体的情况下，允许部分学生根据情况采用分散实习的方式完成实习任务。为了保证分散实习的教学效果，学院制定了《学生分散实习的管理规定》，对分散实习申请、指导、信息反馈以及考核等各个环节都进行了严格把关。随着各项措施的不断完善，实习工作逐步走向规范化轨道。

四、重视顶岗实习学生的安全管理

校外顶岗实习学生面向社会，活动范围大，容易发生安全事故。因此，学生在顶岗实习前必须进行安全教育，重点是工作安全和生活安全，落实安全责任，并签订顶岗实习安全责任书。随时注意观察学生动向、及时发现并消除各种安全隐患。学生在顶岗实习期间要严格按要求工作，未经指导教师允许，不得擅自操作。加强学生日常生活管理，建立考勤制度，学生离开顶岗实习基地要办理请假手续，晚上就寝前要清点人数。安全工作有记录，并归档保存。做好安全防范预案，校外顶岗实习学生如发生安全事故，指导老师在第一时间尽快向医院和学校汇报，并会同有关部门采取积极措施妥善处理，将事故损失和不良影响降到最低程度。

五、重视实习基地建设

开展经常性的联系与回访活动，在巩固现有实习基地，淘汰不合适实习基地的同时，通过严格考察、筛选，优先考虑教学秩序良好，师资队伍较强，设施比较完善，实习条件有保障的医院作为新的发展目标，一旦条件成熟，及时发展为新的实习就业基地。多年来，医学院采取多渠道、多形式与用人单位的交流，已经有不同层次和类型的医院72家。众多的实习医院，不但改善了实习条件，很好地完成了学生顶岗实习教学任务。

六、顶岗实习分配公正公平。

在安排学生顶岗实习上，充分尊重学生的志愿，有目的的选送符合实习医院要求的学生。首先，向学生公布72所医院的详细资料，结合学生自身实际情况，引导其找到适合自己的医院。其次，采取学院推荐，医院选拔，本人申报相结合的方法，对即将进入实习阶段的所有学生，组织班主任、教务科、学生科、就业科等相关人员对每个学生进行面试、考核，主要考核学生的综合素质、学习成绩和在校期间的表现等各个方面。再次，根据考核结果及实习医院要求，对学生进行分配，每个实习医院为一个实习小组，通过公开竞聘的形式选拔出优秀成员担任组长。组长负责实习生在医院期间的生活、工作以及与实习医院的协调，并将实习情况及时汇报学院。真正做到学生实习分配公开公正公平。

顶岗实习是应用型人才培养的重要环节。本文从医学专业学生顶岗实习体系建设、制度建设、实习基地建设等方面介绍了河套学院医学系学生顶岗实习的基本做法以期能进一步优化医学专业学生顶岗实习效果，使其更加体现应用型人才培养的特色。

参考文献：

[1]帅翔，邵伟.毕业生专题实习管理初探[J].药学教育，2012，18（2）：48.

[2]蔡天玉，连建华.加强毕业实习的管理[J].药学教育，2012，18（3）：29.

[3]张永清，李心沁，包华音.中药专业本科生科研能力的培养与措施[J].中医教育，2015，24（4）：10.

基金项目：河套学院教学研究项目：医学专业“3+1”人才培养模式中“1”的教学现状及对策研究 编号：HTXYJY18005。

作者简介：郭生春，女，从事医学教学及管理工作三十多年，曾获优秀教师等荣誉称号，参与多项教科研项目的研究，发表论文数十篇。