整体护理对躁狂症患者治疗依从性的应用效果研究

孟宪婷

（辽宁省大连市第七人民医院，辽宁 大连 116023）

狂躁症在临床中具有极高的发病率，其属于一种精神类疾病形式，患病的主要症状体现在患者时常出现言语多、思维跳跃、频繁活动、情绪及情感极为高涨等[1]。在临床治疗中主要应用的是药物治疗方式，但是由于疾病病情发展迅速，并且不易于进行控制，极易出现反复的现象，所以需要进行长时间的治疗，进而造成了患者的依从性逐渐降低的情况，导致了患者的治疗效果不佳[2]。所以在治疗中应用合理的护理方式进行干预能够进一步提升患者的治疗效果及依从性，提升患者的配合程度，进而达到有效的治疗，本研究主要讨论了躁狂症患者应用整体护理方式进行干预对患者治疗依从性的影响，详细见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年6月至2019年2月在本院接受治疗的86例躁狂症患者，应用随机数字方式对其进行分组，平分为两组，每组患者43例，实验组男性患者与女性患者分别为22例、21例，患者的年龄均在22～57岁，均龄为（37.65±2.56）岁，对照组男性患者与女性患者分别为19例、24例，患者年龄均在24～58岁，均龄为（38.25±2.73）岁。纳入标准：患者进行实验之前均签署实验同意书、实验对象均被确诊为躁狂症、两组患者均无精神障碍及异常；排除标准：患有精神障碍及异常者、具有严重的肿瘤疾病患者、不能够接受正常的治疗及护理的患者。对两组患者的基线资料进行有效的统计、分析、对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者实施常规方式进行干预，主要对其进行健康宣教、心理疏导、用药指导、并对其进行精神状况的有效评估；实验组患者应用整体护理方式进行干预，主要内容如下：

1.2.1 环境护理：狂躁症患者掺常常会由于环境的影响病情出现加重或是疾病发作的情况，所以对其进行环境护理是非常必要的。首先能够了解的是，患者在喧闹、拥挤环境中常会出现过度兴奋及情绪高涨的状况，造成患者心情烦躁，病情呈现出逐渐加重的趋势，所以为了避免患者出现此种情况，尽量为患者安排安静、舒适的住院环境，能够避免患者由于嘈杂引发疾病。护理人员在 与患者进行沟通时，尽可能的降低声音，避免患者情绪出现高涨，并能够亲切的态度对其进行护理，避免患者出现的焦躁情绪带来不必要的纠纷。对患者时刻保持尊重是护理人员遵守的准则；若患者出现狂躁情绪并且无法进行劝说，应采用有效的手段对其进行保护，避免意外发生。

1.2.2 基础护理：患者由于疾病的影响导致时长处于一种兴奋的状态，致使体力出现过度透支，并且患者一般无法自行料理生活，出现了抵抗力逐渐降低的情况，严重降低了患者的生活质量。所以在对患者进行护理时，应主要对其进行营养、能量、水及盐的补充，避免患者由于抵抗力降低出现的皮肤感染、机体水电解质出现紊乱、胃肠道疾病情况。患者进餐时应对其进行监护，保证其能够养成良好的饮食习惯。

1.2.3 鼓励患者积极参加活动：狂躁症患者主要症状表现就是言语多、思维跳跃、频繁活动、情绪及情感极为高涨，所以能够降低患者的此种情绪，尽量的组织一些活动分散患者的注意力，还能够在一定程度上促进患者的体力消耗，避免患者再出现情绪高涨状况。在活动开展时，尽量的鼓励患者参加，积极的调动起参加的积极性。

1.2.4 用药指导：此种进行的发作形式具有反复性，所以在对其进行治疗时，应对其进行长时间的治疗，但是长时间的持续性治疗具有着一定的困难与阻碍，主要就是患在此阶段中依从性逐渐呈现出下降的趋势，进一步降低了患者的治疗效果。所以对患者进行用药指导治疗效果具有极大意义，在对患者进行用药指导之前，首先对其病情情况进行充分的了解，比能够按照医嘱对患者进行用药指导，并且护理人员应定时叮嘱患者用药，避免其出现忘记等状况。

1.2.5 加强安全管理：患者病情发作时，时常会对自己或者身边的事物造成损伤，患者的生命安全受到极大的威胁。所以护理人员在对患者进行护理时，应对其情绪状态进行密切观察，能够发现其的异常行为及心理情绪，能够在危急时刻对患者进行有效的控制，并要求护理人员能够时刻以冷静的态度面对，冷静能够使人保持清晰的思路及清醒的头脑，更便于作出准备的决断；尽量将危险的医疗器械远离患者，避免患者情绪失控时抢夺出现不必要的危险；在对患者进行行为上的控制时，能够与患者进行沟通，尽量的获得患者的理解，提升患者配合度。

1.2.6 心理干预：在对患者进行护理及治疗时，能够将治疗及护理的必要性及重要性向患者告知，并将日常中对患者的约束进行解释，主要是为了避免患者出现不必要的风险，提升患者的自控能力，并将治疗成功的案例对患者进行讲述，提升患者的自信心，进一步降低患者精神压力、心理压力及不良情绪；对患者家属也要进行必要的沟通，提升患者家属的信心，能够予以患者更多的陪伴，能够与患者一同面对疾病，共同抵抗疾病。

1.3 评价指标：将两组患者的治疗依从性、护理满意度进行对比。治疗依从性主要分为：完全依从、部分依从、不依从，依从率=（完全依从+部分依从）/例数×100%；护理满意度主要分为满意、较满意、不满意。

1.4 统计学处理：对本次实验数据进行统计分析处理主要应用的是SPSS20.0，计数资料：[n（%）]，检验值为χ2，当P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 将两组患者的治疗依从性进行比对：实验组患者与对照组患者的治疗依从性分别为：97.67%、81.40%，实验组明显高于对照组（χ2=6.081，P=0.014），P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的治疗依从性进行比对

2.2 将两组患者的满意度情况进行对比：对照组与实验组满意度情况分别为：79.07%、95.35%，对照组显著低于实验组（χ2=4.396，P=0.036），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的满意度情况对比

3 讨 论

狂躁症在临床中属于一种常见的疾病，此种疾病属于精神疾病中的具有高危险性疾病，患者具有极高的发病率，并且此种疾病极易反复，患病的主要症状就是言语多、思维跳跃、频繁活动、情绪及情感极为高涨、患者的精神与实际的情景出现不协调的症状等。疾病的高发群体主要进行青壮年，患者的主要原因与患者的精神状态有关，其还与家族遗传、中枢神经紊乱及代谢异常都具有很强的相关性[3]。狂躁症患者时常会出现认知及行为上的混乱，主要是其认知功能及行为功能受到影响造成，所以患者需要进行及时有效的治疗，进一步减轻患者的疾病症状，避免患者的病情加重[4]。临床中的治疗方式主要就是应用药物，但是此种治疗方式具有一定的弊端，所以对患者实施有效的护理能够尽量弥补应用药物治疗中产生的不理想情况[5]。

对患者进行常规的护理方式不能够显著的满足患者的要求，并且此种方式明显过于单一，应用于治疗中的护理，不能够达到理想的状态[6]。整体护理在临床中属于一种新型的护理模式，在对患者进行应用时，具有一定科学性及合理性，护理的主要依据就是患者的病情严重程度，能够根据患者的情况为其提供安静、舒适的环境[7]；并能够通过引发患者的兴趣，使患者能够有效的进行活动，进一步分散患者的注意力，还能够在一定程度上促进患者的体力消耗，避免患者再出现情绪高涨状况[8]；对患者进行安全管理，主要就是对其情绪状态进行密切观察，能够发现其的异常行为及心理情绪，能够在危急时刻对患者进行有效的控制；应用心理护理模式，主要是为了避免患者出现不必要的风险，提升患者的自控能力，并将治疗成功的案例对患者进行讲述，提升患者的自信心，进一步降低患者的精神压力、心理压力及不良情绪[9-10]；用药指导主要就是避免患者由于依从性逐渐降低导致患者不能够按时服用药物进行治疗，进而出现病情不但未减轻，还逐渐呈现出严重的趋势。

实验结果表明，实验组患者与对照组患者的治疗依从性分别为97.67%、81.40%，实验组明显高于对照组（χ2=6.081，P=0.014），对照组与实验组满意度情况分别为79.07%、95.35%，对照组显著低于实验组（χ2=4.396，P=0.036），差异具有统计学意义（P＜0.05）。由上述结论可知，躁狂症患者应用整体护理方式进行干预能够有效的改善患者的情绪狂躁度，能够显效出治疗效果，进一步提升患者的满意度，对患者的治疗具有极大的促进作用，应用此种护理方式能够提升治疗效果，应用价值极为显著。综上所述，对狂躁症患者应用整体护理模式能够进一步改善患者的疾病症状，还能够有效的降低患者的不良情绪，避免患者长时间处于情绪兴奋、高涨状态。此种方式能够有效的提升患者的治疗依从性，治疗效果显著，此种护理方式受到了医师及患者的一致好评，并且显著的提升了患者的满意度，值得借鉴。