小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗对老年重症心力衰竭（CHF）临床疗效

陈艳

【摘 要】目的：分析老年重症心力衰竭（CHF）行厄贝沙坦氢氯噻嗪联合小剂量甲状腺素治疗临床疗效。方法：于2017年7月--2019年7月，选取老年重症CHF80例，均予以随机分2组各40例。控制组采取常规治疗，基于此试验组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合小剂量甲状腺素治疗。比较两个组别LVEF变化及总有效率。结果：两个组别治疗后LVEF水平、总有效率对比发现试验组均优于控制组（P<0.05），有统计学价值。结论：老年重症CHF行厄贝沙坦氢氯噻嗪联合小剂量甲状腺素治疗的效果显著，即可对患者心功能予以显著改善，值得推广研究。

【关键词】老年;重症心力衰竭;厄贝沙坦氢氯噻嗪;小剂量;甲状腺素

【中图分类号】R541.6【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0059-01

在临床上，心力衰竭（CHF）是一组症候群，主要表现为呼吸困难，发病因素为严重心律失常、感染、心脏负荷加大等，是各种心脏疾病发展的终末阶段，不属于独立疾病【1】。对于老年重症CHF而言，由于其各系统、器官功能逐渐衰退，所以治疗难度相对较大，目前控制患者病情的主要方式即为药物治疗，常用药物即为厄贝沙坦氢氯噻嗪，但其单独使用时效果欠佳，还需合理搭配其他药物用于患者治疗【2】。因此本文于2017年7月--2019年7月，选取老年重症CHF80例，均予以随机分2组各40例，即分析了老年重症CHF行厄贝沙坦氢氯噻嗪联合小剂量甲状腺素治疗临床疗效，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1资料

于2017年7月--2019年7月，选取老年重症CHF80例，均予以随机分2组各40例。统计基础资料：试验组年龄值为61-80（71.5±3.4）岁;性别比例男/女为23/17。控制组年龄值为62-81（72.3±3.1）岁;性别比例男/女为21/19。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05，具有较高的研究价值。

1.2方法

控制组采取常规治疗，给予强心药物、利尿剂、血管扩张药物等治疗。基于此试验组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪（规格12.5mg，国药准字H20057227，产自南京正大天晴制药有限公司）联合小剂量甲状腺素（规格25μg产自MerckKGaA，国药准字H20100523）治疗，即口服厄贝沙坦氢氯噻嗪，1片/次，1次/d;口服小剂量甲状腺素，初始剂量12.5μg/次，1次/d，治疗3d后增加剂量至25μg/次，1次/d，治疗2w后，之后1w内适当减量至停药。两个组别均持续治疗24d。

1.3观察指标

比较两个组别LVEF（左室射血分数）变化及总有效率（评估依据【3】：患者心功能改善≥2级，呼吸困难症状基本消失为显效;患者心功能改善1级，呼吸困难有所减轻为有效;未达到前两项要求为无效。）。

1.4统计学分析

汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，行卡方检验;计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。

2 结果

2.1两个组别LVEF水平观察对比

下表1显示，两个组别治疗后LVEF水平对比发现试验组均优于控制组（P<0.05），有统计学价值;但治疗前二者差异不显著（P>0.05）。

2.2两个组别总有效率观察对比

下表2显示，两个组别总有效率对比发现试验组均优于控制组（P<0.05），有统计学价值。

3 讨论

近几年在临床上，CHF发病率呈现为逐年增长的趋势，发病群体多为老年人，且疾病类型多为重症，这就对患者的生活质量造成了严重影响。作为一种心功能障碍综合征，CHF可由多种因素所致，且发病后可造成机体代谢、循环等障碍，从而影响全身组织器官，进而引发腹部胀痛、食欲减退、呼吸困难等一系列特征性症状【4】。在治疗老年重症CHF患者的过程中，常用药物即为厄贝沙坦氢氯噻嗪，其属于复方制剂，以往用于治疗原发性高血压，其组成中，厄贝沙坦可抑制血钾浓度降低，可增强药物疗效;氢氯噻嗪可激活交感神经和肾素血管紧张素，可降低血钾浓度，二者联合可积极有效预防低钾血症。而在此基础上对患者实施小剂量甲状腺素治疗，其可对交感肾上腺素系统功能、外周血管阻力、左室功能产生影响，从而对全身心血管系统产生进一步作用。上述药物联合使用，不仅能显著改善患者临床症状，还有利于心功能改善，利于其预后转归【5】。本文的研究中，两个组别治疗后LVEF水平、总有效率对比发现试验组均优于控制组（P<0.05），有统计学价值。可见，老年重症CHF行厄贝沙坦氢氯噻嗪联合小剂量甲状腺素治疗具有显著优势和价值。

综上所述，老年重症CHF行厄贝沙坦氢氯噻嗪联合小剂量甲状腺素治疗的效果显著，即可对患者心功能予以显著改善，值得推广研究。

参考文献

[1] 张静.小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的观察[J].辽宁医学院学报，2016，37（02）：32-34.

[2] 王欣昌.小劑量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效[J].包头医学院学报，2016，32（04）：32-33.

[3] 刘玉玲.小剂量甲状腺素钠联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果评估[J].中外医学研究，2017，15（10）：116-118.

[4] 蒋宜，裴文楠，唐渝平，等.小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果观察[J].现代生物医学进展，2017，17（04）：676-679.

[5] 边宁宁.小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效[J].临床检验杂志（电子版），2016，5（02）：96-98.