中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究

刘飞

【摘 要】目的观察中医骨伤手法联合独活寄生汤加减在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果。方法将2018年1月至2019年12月本院接收的明确诊断为腰椎间盘突出症患者100例收治本实验中，基于双模拟法分为两组，对照组（n=50）与观察组（n=50）分别开展腰痛宁与中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗，对治疗效果进行比较。结果在治疗总与效率方面，观察组是96.00%，对照组是82.00%，观察组较对照组高，差异明显（x2=5.005;P=0.025）;在不良反应发生率方面，观察组与对照组分别是2.00%和14.00%，观察组比对照组低，差异显著（x2=4.891;P=0.027）。结论予以腰椎间盘突出症患者中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗，不仅可以缓解临床病症，同时可避免其他疾病的发生，值得采纳。

【关键词】腰椎间盘突出症;独活寄生汤;中医骨伤手法;腰痛宁

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

腰椎间盘突出症指的是纤维化受损破裂后导致髓核突出向神经根压迫引起的一种疾病，主要临床表现是腰腿痛，中医将其归于“骨痹”的范围内。该病具有较高的患病率，且根治难度大，患病时间长，复发率高[1]。基于此，科学、规范的治疗方法尤为重要。本文主要针对腰椎间盘突出症患者行中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

将2018年1月至2019年12月本院接收的明确诊断为腰椎间盘突出症患者100例收治本实验中，基于双模拟法分为两组，每组50例;对照组中，有26例男，24例女;年龄分布区间：29岁至72岁，均值（45.63±4.52）岁;观察组中，有28例男，22例女;年龄分布区间：30岁至70岁，均值（45.58±4.47）岁;在基线资料上，两组差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：腰痛宁（批号：国药准字Z13020898;厂家：颈复康药业集团有限公司），日用1次，4-6粒/次。

观察组：中医骨伤手法联合独活寄生汤。独活寄生汤：药物组成如下：，肉桂10g，独活15g，细辛10g，杜仲15g，桑寄生10g，牛膝15g，防风10g，党参10g，当归10g，白芍10g，茯苓10g。针对阴虚患者，添加锁阳10g;针对寒湿者，添加附子10g，防己10g;针对气虚者，添加黄芪30g。文水煎服，1剂每日，日用两次。中医骨伤手法：①掌推法。放松臀肌和腰背肌。协助患者更换体位至俯卧体位，于腰部涂抹麻油，通过手掌加快血液循环速度，由上至下，按照由轻至重进行，叠掌按压腰部到臀部，总计8次。②复位方法。脊椎椎间隙拉宽，将腰部充分展现出来，利用大拇指沿着夹脊穴由上向下依次推动，总计进行8次。③穴位按摩法。对大肠俞及肾俞等穴位实施拇指点。④关节活动法。更换体位至仰卧位，对下肢牵引，直腿太高，对相关关节活动，1次/日，30分钟/次。

1.3 观察指标

对治疗效果及不良反应进行比较。疗效判定[2]：①临床病症消失明显，未见神经系统异常，代表显效;②临床病症轻微改善，未显著影响生活及工作，代表有效;③临床病症未见改善或者无法进行正常生活，代表无效。（总例数-无效例数）/总例数*100%=总有效率。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0准确分析本研究数据，（）和[n（%）]分别代表计量资料与计数资料，分别采用t与x2检验;两组采用以P检验，若P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组治疗效果比对照组优，差异明显（P<0.05），具体如下表1。

2.2 不良反应发生状况

对照组中，2例药物性皮炎，2例腹泻，3例头晕，不良反应发生率是14.00%;观察组中，无药物性皮炎和头晕，1例腹泻，不良反应发生率是2.00%;观察组比对照组低，差异明显（x2=4.891;P=0.027）。

3 讨论

腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘退行性变化造成的，而髓核退变临床表现以含水量减少为主，纤维环退变则以坚韧度降低为主。腰椎間盘突出症具有腰痛、马尾神经受损、下肢麻木等临床病症，许多患者通过推拿、针灸及药物等治疗，病情基本改善。针对首次发作且无明显临床病症者，建议采取非手术治疗方法。近年，由于我国人口老龄化现象日益加重，腰椎间盘突出症患者越来越多，并呈上升趋势，为获取理想的治疗效果，提高其生活质量，许多研究人员建议采取中医治疗方法。本文主要予以腰椎间盘突出症患者中医骨伤手法结合独活寄生汤治疗。经结果发现，在治疗总与效率方面，观察组是96.00%，对照组是82.00%，观察组较对照组高，差异明显（P<0.05）;在不良反应发生率方面，观察组与对照组分别是2.00%和14.00%，观察组比对照组低，差异显著（P<0.05）。由此分析，独活寄生汤加减治疗联合中医骨伤手法除获取相对理想的治疗效果外，有助于不良反应发生率降低。

独活寄生汤中，桑寄生及独活功效以通痹活络、除湿祛风为主;熟地黄、牛膝及杜仲具有益气补肝、强筋健骨作用;独活寄生汤可以实现标本兼顾。现代医学病理显示，独活寄生汤具有抗炎及镇痛功效，可进一步提高非特异性免疫功能，有效调节血管及免疫平衡，使微循环改善。中医骨伤手法能够使腰椎突出物回纳，使病变部位神经根压迫改善。联合关节活动、穴位放松等手法，除使上下关节突松动外，可调节神经根管，使肌肉痉挛等症状改善。

总而言之，为腰椎间盘突出症患者提供中医骨伤手法结合独活寄生汤治疗方案，可显著改善患者临床病症，且安全性高。

参考文献

刘中涛.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].现代中西医结合杂志，2017，30（1）：57-59.

訾建涛.独活寄生汤加减联合微针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].实用中西医结合临床，2019，19（5）：144-146.