中医药活血化瘀药物在骨折患者术后的临床运用

陈林

【摘 要】目的：討论骨折患者术后运用中医药活血化瘀药物的影响。方法：选取2017年11月至2018年11月期间64例患者作为研究对象进行研究。结果：实验组应用效果优于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：中医药活血化瘀药在治疗骨折中得到了较好的治疗效果，可推广。

【关键词】骨折;中医药;活血化瘀;疗效

Clinical application of traditional Chinese medicine to promote blood circulation and remove blood stasis in patients with fracture after operation

Chen ling

Liangshan yi autonomous prefecture hospital of integrated traditional Chinese and western medicine sichuan liangshan 615000

Abstract Objective： to discuss the influence of traditional Chinese medicine on promoting blood circulation and removing blood stasis in patients with fracture after operation. Methods： 64 patients from November 2017 to November 2018 were selected as the study subjects. Results： the application effect of the experimental group was better than that of the control group， and the difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： the traditional Chinese medicine Huoxue Huayu medicine has a good therapeutic effect in the treatment of fracture， which can be popularized.

Key Words fracture; Traditional Chinese medicine; Promoting blood circulation and removing stasis; The curative effect

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

骨折即骨头或骨头的结构部分或着完全断裂，常发生在儿童和老年群体中，中年与青年不易发生。骨折愈合是对骨骼创伤修复，影响骨折愈合的因素很多[1]。自2000年以来，诸多医者对中医药促进骨折愈合的机理研究，从改善血液循环、对血肿的作用.促进钙盐的沉积提高骨痂的生物力学性能，促进基质胶原的合成，提高成骨细胞的活性、提高微量元素的含量[2]。一大多数的骨折患者均为一个部位发生骨折，只有少部分的骨折患者会出现多处骨折的情况。在发生外伤后，骨折患者会表现出局部疼痛及肿胀的情况，小部分的患者甚至会出现功能性障碍，如患者受伤一侧肢体活动受限，不能正常站立和行走等情况。严重者甚至会危及生命。现将我院的64例骨折患者分为观察组与对照组，分别采用活血化瘀药物治疗与普通西药常规治疗，对治疗情况进行整理和分析，并且对两种方法对骨折愈合以及远期临床效果进行分析和对比，作出以下的分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

首先确定选择对象，将其选择范围确定在于我院接受治疗的骨折患者，然后确定样本选择时间，时间在2017年11月至2018年11月，患者数量为64例;其中，观察组患者为32例，对照组患者为32例，观察组男性为17例，女性为15例，（年龄在16-46岁之间，平均年龄为（31.3±1.3）岁;锁骨骨折13例，肱骨骨折9例，尺桡骨骨折10例，对照组男性为16例，女性患者为16例，年龄处在16-48岁之间，平均年龄为（32.1±1.3）岁;锁骨骨折11例，肱骨骨折12例，尺桡骨骨折9例，两组资料的差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者对于本次研究知晓明确，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组组采用传统西药治疗;观察组的患者采用中医药活血化瘀药物治疗。

1.2.1 对照组：对照组采用常规的手术、牵引以及制动，并在术后采用复方山金车花贴片（厂家：帝国制药株式会社三本松工厂，每12小时一贴，进口药品注册证号：H20150587）进行消肿止痛以及通过抗生素控制感染。

1.2.2 观察组：观察组给予常规的手术、牵引以及制动，并在术后采用中医药活血化瘀药物治疗，其组成成分包括：当归15g、赤芍10g、三七10g、黄柏10g、红花10g、栀子15g、透骨草10g以及紫荆10g等活血化瘀药物为主并辅以中医药自制的活血化瘀胶囊和药膏。活血化瘀胶囊通过口服一日两次，一次三粒;活血化瘀药膏两天更换一次，每个疗程为八天，且在术后应时刻关注骨折患者的术后愈合情况。

1.3 指标观察

（1）疼痛程度评定标准以视觉模拟评分法进行判定，总分为10分，分数越高，疼痛感越强。（2）治疗有效率评价：治愈：患者在术后疼痛以及肿胀等临床症状全部消失，骨折解剖部位在术后对位对线状况良好，关节功能完全恢复。有效：患者在术后疼痛以及肿胀等临床症状有明显的好转，骨折解剖部位在术后对位对线状况中等，关节功能基本恢复。无效：患者在术后疼痛以及肿胀等临床症状没有好转，骨折解剖部位在术后对位对线情况不好，关节功能丧失。治疗有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。

1.4 統计学方法

将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS25.0统计学软件进行处理，计数资料应用n（%）描述，组间经x2检验，计量应用（）描述，组间经t检验，当差异P<0.05的时候，则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组、对照组患者治疗有效率对比

观察组32例患者中仅出现1例无效，治疗有效率为96.48%，对照组32例患者中则出现7例无效，治疗有效率为81.25%，组间差异明显P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

2.2 观察组、治愈组3d、5d以及7d疼痛评分对比

观察组术后3d、5d、7d的疼痛评分明显低于对照组，组间差异明显P<0.05，差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

骨折是指受到外伤或者病理性的原因导致的骨质断裂疾病，一般发生骨折的情况均为受到间接外力的作用或着在人体受到直接外力撞击，在这种情况下人体会出现下肢扭转以及意外跌倒等情况，导致强迫的内收或者外展，最终出现骨折。积累性劳损也会产生骨折的情况，骨折患者在出现骨折后会表现出休克、畸形、发热以及出现异常活动和骨擦感。其临床状况主要表现为骨折部位局部性疼痛、肿胀，严重时甚至会出现瘀斑和身体肢体功能丧失[3]。较为常见的骨折病因有直接暴力、间接暴力以及积累性劳损三种，在临床中，骨折的类型可以分为开放性骨折、完全性骨折、闭合性骨折、病理性骨折、不完全性骨折、稳定性骨折、新鲜骨折、不稳定性骨折以及陈旧性骨折等种类。骨折患者的临床症状主要表现为全身症状和局部症状。典型的临床症状为骨折后局部身体部位出现变形，肢体活动受到阻碍，在运动时会出现骨擦声。目前采用的手术治疗主要目的是使患者在术后肢体能最大程度的恢复正常，针对患者在术后可能出现的症状，应在术后对患者进行钙、镁、锌等矿物质的营养补充，并通过静脉注射或者食物摄取帮助患者增强体质。

中医认为骨折造成了机体的骨断筋伤、气血凝滞。阻塞经络因而导致疼痛，因此治疗上应主活血化瘀、生肌复骨为主。在本次研究中应用了红花，其具有活血通经，散瘀止痛的作用，经常用于跌打损伤的治疗，三七其性温，味辛，具有显著的活血化瘀、消肿定痛功效，有“金不换”、“南国神草”之美誉[4]，临床经常用于跌扑肿痛的治疗，同时其也是著名的“云南白药”中的主要成分，透骨草则句有活血化瘀、利尿解毒、通经透骨之功效，鲜草捣烂外敷，可治疮疖肿疼、毒虫咬伤，在本次研究中，将其配置成药膏，贴敷于患处后达到了较好的活血化瘀效果。通过中药活血化瘀药物的应用，在早期达到了疏通经脉的作用，使血液得以流通从而减轻骨折部位的水肿和血肿情况[5-6];中期促进骨细胞的重新生长进而修复受损部位;后期利用活血药物给予骨折部位附近的血管和神经营养修复，进一步促进机体的康复。目前，中医药括血化瘀药物已广泛应用于骨折术后治疗中，因中药具有止血化瘀的功效，可促进修复受伤骨骼，有利于骨唇恢复和新骨的生长，同时在本次研究中也显示，实验组的患者的治疗有效率更高，术后的疼痛程度更低，结果再次证明了其良好的应用效果。

综上所述，采用中医药活血化瘀药物治疗骨折患者，患者术后愈合情况良好，更好的减轻骨折患者术后的疼痛感，促进了术后骨折的恢复，值得在临床中更好的推广。

参考文献

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