神经外科患者气管插管护理方法及护理效果观察

于荣华

【摘 要】：目的：研究与观察神经外科患者气管插管护理方法及护理效果。方法：在本院2018年6月至2019年6月收治的神经外科患者中抽取40例，并划分为两组，每组20例，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取综合护理。对比两组患者并发症出现率、护理满意度。结果：观察组患者并发症出现率显著低于对照组患者，护理满意度显著高于对照组患者（P<0.05）。结论：神经外科患者气管插管采用综合护理措施，所产生的护理效果十分显著，利于降低并发症出现率，提高护理满意度。

【关键词】：神经外科;气管插管;护理方法;护理效果;观察

Abstract： Objective： To study and observe the nursing method and nursing effect of tracheal intubation in neurosurgery patients. Methods： 40 cases of neurosurgery patients admitted from June 2018 to June 2019 in our hospital were divided into two groups， with 20 cases in each group. Patients in the control group took routine care and patients in the observation group took comprehensive care. The incidence of complications and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results： The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the nursing satisfaction was significantly higher than that in the control group （P <0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing measures are adopted for tracheal intubation in neurosurgery patients， and the resulting nursing effect is very significant， which is helpful to reduce the incidence of complications and improve nursing satisfaction.

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

因气管插管操作属于一种侵袭性的操作，所以会致使患者的上呼吸道屏障受到损伤，也会消极影响到患者的咳嗽发射功能和纤毛运动功能。而在此情况下，若未对患者予以有效护理方法，还会减弱患者的黏膜保护作用，易于致使患者产生诸多并发症。因此说，务必要对神经外科患者采取有效的气管插管护理方法，以保障神经外科护理效果。对此，本文主要研究神经外科患者气管插管护理方法及护理效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2018年6月至2019年6月收治的神经外科患者中抽取40例，并划分为两组，每组20例，对照组患者中，男性10例，女性10例，患者年龄30～71岁，平均年龄55.7岁;观察组患者中，男性13例，女性7例，患者年龄29～70岁，平均年龄55.0歲。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理。观察组患者采取综合护理：①气管插管的有效选择。应针对患者的年龄，身材以及性别来科学选择气管插管，若导管过于细气道阻力过大，则会致使二氧化碳蓄积。而若过于粗，则容易压迫到器官粘膜与声带，导致缺血损伤。所以对于成年女性患者来说，导管内径应选择为7.0～8.0。而成年男性患者则需选用7.5～8.5。

②并发症防范。若想防范导管堵塞情况的出现，则需强化气管湿化，可运用持续气管内滴药或是雾化吸入的方式来加以防范，同时还需注重为患者叩背以及翻身，及时清除患者口腔中的痰液[1]。若想防范气管插管脱落情况的出现，则应运用长型气管套管对其加以固定。为防范损伤到患者的气道内壁，还应注重插管的深度。

1.3 临床观察指标

①并发症出现率。观察指标：气道阻塞、气管导管脱落、气道内壁受损。②以问卷调查方式，调查两组患者护理满意程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者并发症出现率

观察组患者并发症出现率显著低于对照组患者，差异具备统计学意义（P<0.05）。见表一。

2.2 对比两组患者护理满意度

观察组患者护理满意度显著高于对照组患者（P<0.05），差异具备统计学意义（P<0.05）。见表二。

3 讨论

对于神经外科患者来说，会受到气管插管的影响，而产生不适之感，如口腔胀痛，存在黏膜的撕裂伤以及牙齿受损等，对于经鼻插管的患者来说，还会使其鼻腔感到胀痛，存在较为严重的异物感，而受此影响患者的个人情绪也往往十分焦躁，对于神经外科护理工作的开展也具备很高的要求，护理人员稍有不慎则容易造成护患纠纷[2]。且患者在气管插管后，还容易诱发各种并发症，这不但会影响到患者的恢复，还会延长患者的住院时间。

所以，在神经外科患者气管插管护理期间，护理人员应积极运用综合护理方法，为患者固定好导管，科学选择气管插管，并防范各类并发症的出现，如气道阻塞或是气道内壁受损等并发症，使患者能够获得更好的恢复，同时若如此也利于提升患者对于神经外科护理服务的满意度[3]。

总之，在神经外科患者气管插管护理中，应善于实施综合护理方法，以提升神经外科护理效果。

参考文献

蒲萍，关甜晶，赵红，李育祝，蒋玲玲，汤晓琴，张浩月.经口气管插管患者负压吸引式牙刷口腔护理效果的Meta分析[J].护理学杂志，2019，34（10）：64-67.

常丽娟.神经外科经口气管插管患者痰痂堵塞气道的原因分析及护理对策[J].首都食品与医药，2019，26（02）：144.

卫鹏.神经外科患者两种口腔护理方法对比分析的临床研究[J].中国药物与临床，2018，18（12）：2273-2274.