比较激光与传统药物治疗原发性闭角型青光眼急性发作期的治疗效果

郭娅

【摘 要】目的：原发性闭角型青光眼急性发作期行激光和传统药物进行治疗，并将其效果给予比较。方法：选取我院收治的原发性闭角型青光眼急性发作期患者60例作为分析病例，分组方式采用电脑随机数字表法进行，分成对照与观察两组，每组有患者30例，两组分别采用传统药物治疗和激光周边虹膜成形术治疗，对比两种治疗方式的实施效果。结果：通过治疗后两组对比发现，观察组患者视力、前房深度及眼压均明显改善，两组数据差异显著统计学意义存在（P<0.05），结论：将激光周边虹膜成形术应用于原发性闭角型青光眼急性发作期患者治疗中，可使患者的视力及生活质量得到明显提高。

【关键词】原发性闭角型青光眼;急性发作期;激光;传统药物;治疗效果

【中图分类号】R276【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

原发性闭角型青光眼在临床上发病率较高，该病的临床特征主要表现为视力下降、视乳头萎缩/凹陷及视野缺损等，急性发作期眼前部有明显充血，会逐渐损伤患者的视力功能，若病情控制不佳，严重者甚至会造成失明[1]。所以，针对原发性闭角型青光眼急性发作期患者应尽早采取科学合理的治疗，通过科学合理的治疗，最大限度控制病情发展。故此，本文在下文中比较分析了激光与传统药物治疗原发性闭角型青光眼急性发作期的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年3月-2020年3月期间我院收治的60例原发性闭角型青光眼急性发作期患者，将其按照随机数字表法分成观察和对照两组各30例。对照组年龄42-74岁，中位年龄（58.0±2.2）岁，观察组年龄42-75岁，中位年龄（58.5±2.5）岁，组间患者的年龄、性别等资料数据对比无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用传统药物治疗，每日给予患者1%硝酸毛果芸香碱滴眼液，5分钟点眼1次，连续滴眼4次， 然后间隔2小时滴眼1次;口服醋甲唑胺片25mg，每日2次;快速静脉滴注20%甘露醇250ml，每日一次;观察组应用激光周边虹膜成形术治疗，采用GYC-1000倍频532nm 激光，初始能量为200mw，每个脉冲持续0.58s，300-500μm激光光斑直径，以360°照射范围瞄准光斑靠近虹膜周边进行光凝，直至治疗区域虹膜出现收缩则完成治疗。

1.3 观察指标

记录治疗前后两组患者的视力、前房深度及眼压并对比。

1.4 统计学方法

本文选用的统计学软件为SPSS19.0，应用（）描述计量指标并用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较组间患者临床治疗效果

对照与观察两组患者治疗前的各项指标结果相比存在的差异较小，无统计学意义（P>0.05）;治疗后同对照组比较，观察组患者治疗后的视力、眼压以及前房深度均得到显著改善，组间相关指标数据对比差异明显统计学意义存在（P<0.05），见下表1。

3 讨论

青光眼是一种发病率较高的慢性眼科疾病，导致该病发生的主要危险因素为病理性眼压增高以及视神经供血不足，发病后会导致患者出现明显的头痛、眼胀、眼痛、畏光以及流泪等症状，因此会严重影响患者的日常生活及工作[2]。而该病若能及时采取有效的控制干预，大多数患者均能保持良好的视力功能。以往临床针对该病主要采取药物治疗控制病情发展，通过采用降眼压药物减少房水生成，解除前房角关闭。但对高年龄且伴有多种疾病的患者，多数患者对医学知识和疾病的认知度不足，且在生活中缺乏科学合理的护理管理能力，因此导致疾病控制不佳，最终失去最佳治疗机会[3]。

所以针对原发性闭角型青光眼急性发作期患者应及时采取科学合理的治疗方案，才能避免病情发展严重影响视力功能。为此，本文中对原发性闭角型青光眼急性发作期患者采取了激光周边虹膜成形术治疗，该治疗方法主要是通过光凝患者虹膜周边部，达到收缩光凝部位和前房角虹膜的作用，促使房水正常流出。同时能够解除非瞳孔阻滞所造成的同位前房角关闭现象，最终使患者眼压得到有效降低。该治疗方法同传统药物治疗相比降眼压的速率更快，且安全性更高，治疗后患者临床症状能够得到尽早改善，从而减少患者并发症发生几率，提高患者的视力功能[4]。

由上可知，对原发性闭角型青光眼急性发作期患者及时采取激光周边虹膜成形术治疗，能够取得较好的临床治疗效果，尽早改善患者临床症状，减轻疾病对患者视力功能的影响。但本文研究数据依然有限，还望临床相关学者能够对原发性闭角型青光眼急性发作期疾病的临床治疗做更深入的研究分析，以便为临床提供更多有价值的参考数据，帮助患者提高疾病控制效果。

参考文献

周文宗，王颖利.激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作期93例临床观察[J].医学信息，2017，30（z1）：114.

李思珍，梁远波，王宁利，等.周边虹膜前粘连范围对激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作期效果的影响[J].眼科，2019，28（1）：23-28.

袁庆会，张晓利，吕刚，等.眼球按摩联合激光治疗闭角型青光眼急性發作[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2019，41（4）：295-297.

陈娜，王伟，刘亚，等.激光虹膜成形术联合YAG激光与传统小梁切除术治疗闭角型青光眼的疗效比较[J].国际眼科杂志，2018，18（9）：1648-1651.