五苓散加味治疗痰浊上蒙型眩晕的临床疗效观察

徐京烨

【摘 要】：目的 探究五苓散加味治疗眩晕的临床疗效。方法 以A院收治的76例痰浊上蒙型眩晕患者为研究对象，采用奇偶法分组，分为对照组和观察组。其中，观察组实施五苓散加味治疗，对照组实施常规药物治疗。比较分析两组患者临床疗效及生活质量改善情况。结果 在疗效方面，观察组治疗有效率92.1%，明显高于对照组的65.8%（P<0.05）;在生活改善方面，治疗之后观察组患者的行动能力、心理状态和人际交流得分均高于对照组，观察组生活质量改善更加顯著（P<0.05）。结论 相比于西药治疗，五苓散加味治疗眩晕的临床效果更加显著，且改善了患者生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】：五苓散;加味治疗;眩晕;疗效

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

前言

眩晕是一种常见的临床病证，轻者可自行缓解，重者则会出现恶性、呕吐及晕倒，对患者的身心健康形成了较大影响。中医是眩晕病治疗的重要手段，现有临床研究显示，中医治疗效果优于西药用药治疗。五苓散加味治疗是治疗眩晕病的中医疗法，在临床治疗中表现出良好的应用效果[1]。本文以76例眩晕患者为研究对象，现将临床治疗效果，作如下具体报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究资料来自A院2018.1-2018.12收治的76例眩晕患者，现采用奇偶法将患者均分为照组和观察组。其中，观察组男6例，女32例，年龄41-78岁，平均年龄（45.7±6.9）岁，病程7个月至14年，平均病程（6.2±3.5）年。对照组男8例，女30例，年龄40-76岁，平均年龄（44.8±7.3）岁，病程8个月至13年，平均病程（6.3±2.9）年。两组患者一般临床资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：诊断依照国家中医药管理局1994 年《中医内科病证诊断疗效标准》。[2]a.出现头晕目眩，轻者闭目状态可消失，重者则视物旋转;b.严重眩晕者伴随有恶心、呕吐、头痛、耳鸣、面色苍白等症状;c.饮食不节，体虚疲乏等病史;d.经血压、CT及B超等检测，患者无血液及肿瘤等疾病;e.患者及其家属同意参与本次研究。

排除标准：a.不符合纳入标准;b.无认知功能或认知功能异常;c对盐酸倍他司汀片有明确过敏史者;d.合并有血液及肿瘤等疾病;e.患者及其家属不同意参与本次研究。

1.3 治疗方法

对照组：采用西医常规治疗，具体治疗方法是：患者服用盐酸倍他司汀片（河南中杰药业有限公司，国药准字H41023380），每日服用3次，一次服用6mg。

观察组：采用五苓散加味治疗。处方：桂枝8g，猪苓9g，白术9g，茯苓9g，泽泻15g。在实际用药治疗中，采取加减的方式进行。患者存在脘闷不食等症状，加白蔻仁10g;患者有耳鸣等政治，加白菖蒲10g。患者每日服用1剂，1剂煎服2次。两组患者一个疗程10d，治疗2个疗程后比较治疗效果。

1.4 观察评价指标

疗效评价：本文依照《中医病证疗效诊断标准》，将疗效评价分为显效、有效和无效。其中，显效：患者眩晕等相关症状完全消失，精神状态良好，生活质量显著提高;有效：患者眩晕等相关症状基本消失，精神状态良好，生活质量改善明显;无效：患者眩晕等相关症状无消失，甚至出现价值，精神状态不佳，生活质量下降。

生活质量评价：本文采用QOL评价表，从行动能力、心理状态及人际交流等方面，对患者生活质量进行评价。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件，组间比较采用t检验;计数资料组间率的比较采用X2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

观察组治疗有效率92.1%，明显高于对照组的65.8%（P<0.05）。见表2-1。

2.2 两组患者生活质量改善情况比较

在生活质量改善方面，经治疗之后，观察组患者的行动能力、心理状态和人际交流得分均高于对照组，观察组生活质量改善更加显著（P<0.05）。见表2-2。

3 讨论

在中医内科中，眩晕是一种常见的多发病，轻者对健康及生活无显著影响。但重者则会对正常生活造成较大影响，不利于患者身心健康。在中医看来，眩晕的主要致病因素是痰饮，且以痰湿见水湿不运为主[3]。因此，中医讲究“治本”，五苓散是中医治疗眩晕的经典药方，表现出了较好的临床应用效果。

本文数据显示，观察组治疗有效率92.1%，明显高于对照组的65.8%（P<0.05）。这表明，在五苓散加味治疗中，其治疗效果明显由于传统西医治疗。在中医治疗中，注重“对症用药”，能够在加味治疗中，提高治疗效果。在五苓散药方中，白术、泽泻和茯苓均具有健脾利湿之功效，桂枝可改善膀胱气化，半夏则可以燥湿化痰，五苓散可针对痰浊上蒙型眩晕患者治疗[4]。在脾虚状态下极易出现水湿内停，出现眩晕。在生活质量改善方面，经治疗之后观察组患者的行动能力、心理状态和人际交流得分均高于对照组，观察组生活质量改善更加显著（P<0.05）。这说明，五苓散加味治疗的良好效果，改善率患者脾胃，患者的生活质量显著提高，在心理状态、人际交往等方面，均得到显著改善。

参考文献

薛敬东，李强.五苓散加味治疗阳虚型臌胀病（肝硬化腹水）的临床观察[J].湖北中医杂志，2017，39（4）：27-28.

国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：37-38.

齐宝云.中医利水法治疗高血压临床观察[J].四川中医，2016，33（9）：85-87.

余海龙，杨庆，等.五苓散肾系病证应用简况[J].实用中医内科杂志，2016（11）：114-116.