中医泽泻汤治疗慢性脑供血不足眩晕的临床分析

郝明

【摘要】 目的 探讨中医泽泻汤对慢性脑供血不足眩晕患者的临床效果。方法 70例慢性脑供血不足眩晕患者， 利用抽签法随机分为D2组（35例）：选择西医的方法进行治疗。D1组（35例）：在D2组基础上选择泽泻汤进行治疗。比较两组眩晕患者临床疗效。结果 经治疗， D1组总有效率为7.14%明显低于D2组的74.29%（P<0.05）。结论 对于慢性脑供血不足导致表现出眩晕症状的患者， 选择中医泽泻汤治疗的方法， 能够将眩晕症状进行有效缓解， 最终将眩晕患者的生活质量提高， 可在临床推广应用。

【关键词】 泽泻汤；慢性脑供血不足；眩晕

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.140

慢性脑供血不足属于医院神经内科较为普遍并且多发的一种疾病， 主要指的是患者的颅脑局部因为长时间血供不足， 最终导致出现了脑功能障碍的现象[1]。为了进一步确定对慢性脑供血不足眩晕患者进行治疗的最佳方法， 本文主要针对本院收治的慢性脑供血不足眩晕患者， 临床选择中医泽泻汤完成治疗后， 患者的眩晕症状获得显著缓解， 现将临床分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年6月～2015年6月收治的70例慢性脑供血不足眩晕患者为研究对象， 利用抽签法随机分为D2组与D1组， 各35例。D2组中男15例， 女20例；年龄56～81岁， 平均年龄（60.35±12.35）岁；病程2～10年， 平均病程（5.49±3.20）年。D1组中男16例， 女19例；年龄59～82岁， 平均年龄（60.36±12.36）岁；病程2～9年， 平均病程（5.51±3.21）年。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 诊断标准 针对所有患者， 临床症状主要表现为发作性运动错觉型眩晕症状、头面部麻木症状以及肢体无力症状等。患者在进行头部活动的过程中， 表现出症状严重的情况。通常患者在发病后的48 h， 患者表现出症状减轻的现象[2]。

1. 3 选择标准 ①患者临床诊断标准全部满足中西医诊断的相关标准；②患者的年龄全部>56岁。③所有患者全部签署知情同意书[3]。

1. 4 排除标准 ①将因为短暂性脑缺血发作以及患有糖尿病导致出现眩晕症状的患者排除；②将因为患有冠心病、原发性高血压疾病以及低血压导致表现出眩晕症状的患者排除；③对实施CT诊断以及实施MRI诊断表示出现脑部器质性病变的患者排除；④将表现为神志不清、颅内压增高症状、严重感染症状的患者排除；⑤将合并患有严重原发性疾病以及患有精神疾病的患者排除；⑥将依从性低的患者排除[4]。

1. 5 方法

1. 5. 1 D2组 针对患者选择尼莫地平（20 mg）的方法进行治疗。3次/d。

1. 5. 2 D1组 在D2组基础上， 配合选择中医泽泻汤进行治疗。用药处方：天麻、白术、陈皮、半夏、泽泻、炒麦芽以及人参各12 g， 黄芪60 g， 干姜5 g。针对合并表现出头痛症状的患者， 添加细辛、川芎以及蔓荆子；针对合并表现出体质较弱的患者， 黄芪添加至120 g。水煎服， 1剂/d， 2次/d。对两组患者均进行为期3个月的治疗。

1. 6 疗效判断标准[5] 判定两组患者临床疗效的标准：痊愈：患者的临床症状以及临床体征全部表现为消失， 对患者实施实验室检查， 全部正常；显效：患者的临床症状以及临床体征全部表现为缓解， 对患者实施实验室检查， 患者的脑供血表现改善；有效：患者的临床症状表现为改善， 对患者实施实验室检查， 患者的脑供血症状表现稍微改善；无效：患者的临床症状未表现为改善， 对患者实施实验室检查患者未表现出任何的改变。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 7 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

所有慢性脑供血不足眩晕患者完成临床治疗后， 在临床治疗效果方面， D1组痊愈22例， 显效9例， 有效3例， 无效1例， 临床治疗总有效率为97.14%， D2组痊愈10例， 显效11例， 有效5例， 无效9例， 临床治疗总有效率为74.29%， D1组临床治疗总有效率同D2组比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

针对慢性脑供血不足眩晕患者， 临床选择中医泽泻汤进行治疗可以发挥显著的疗效。泽泻能够发挥补益以及淡渗利水的功效；白术能够发挥健脾燥湿的功效；干姜、茯苓以及人参等能够发挥健脾祛湿的功效；半夏能够发挥燥湿化痰以及降逆止呕的功效；天麻能够发挥平肝熄风的功效；将诸多药物联合对患者进行治疗， 能够发挥显著疗效。

本次研究中， 所有慢性脑供血不足眩晕患者完成临床治疗后， 临床治疗总有效率比较， D1组优于D2组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 有效证明中医泽泻汤的临床应用价值。

综上所述， 针对慢性脑供血不足眩晕患者， 临床选择中医泽泻汤进行治疗， 表现出较高的治疗安全性， 可以显著提高临床治疗总有效率， 最终将慢性脑供血不足眩晕患者的生活质量显著改善， 可在临床中广泛应用。

参考文献

[1] 饶娆， 王训， 韩咏竹. 慢性脑供血不足的中医药治疗. 中医药临床杂志， 2010， 5（4）：365-368.

[2] 农杭霖， 袁胜山. 眩晕宁治疗慢性脑供血不足的疗效分析. 右江医学， 2010， 9（5）：541-542.

[3] 阎骏. 滋肾平肝活血法治疗慢性脑供血不足性眩晕40例. 浙江中医杂志， 2012， 1（6）：421.

[4] 唐红敏， 杨云柯， 顾喜喜， 等. 强力天麻杜仲胶囊治疗慢性脑供血不足研究. 中成药， 2013， 5（6）：827-830.

[5] 钟珍. 银杏叶提取物片治疗慢性脑供血不足的临床观察. 中国社区医师， 2014， 9（10）：78-80.

[收稿日期：2015-08-17]