复方益母草胶囊在产后恶露不尽治疗中的疗效观察

温建平

【摘 要】 目的：探讨复方益母草胶囊在产后恶露不尽治疗中的临床效果。方法：以本院2017年3月至2020年3月收治的80例产后恶露不尽患者为研究对象，将受试者根据随机抽签原则分为对照组和研究组，每组各40例，对照组患者采用米非司酮治疗，研究组在对照组的基础上口服复方益母草胶囊治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后子宫三径和变化及不良反应发生率。结果：研究组患者治疗总有效率较对照组更高，组间差异有统计学意义（P<0.05），治疗后两组患者子宫三径和较治疗前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05），研究组患者阴道出血量、恶露消失时间均显著少于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复方益母草胶囊可有效改善恶露不尽症状，促进子宫复旧，疗效显著且安全，对促进产后恶露不尽患者病情康复具有积极意义。

【关键词】 复方益母草胶囊;米非司酮;子宫三径和变化;产后恶露不尽;不良反应

文章编号：WHR2020054075

恶露是指产后子宫内瘀血及浊液经阴道排出且持续20d以上仍淋漓不尽的现象，主要病因为产后子宫复旧不全，若未及时治疗，随着时间推移常会给患者的身心健康造成严重影响[1]。针对产后恶露不尽，以往西医临床常给予缩宫素、抗生素等药物进行治疗，但效果欠佳。米非司酮是西医临床治疗产后恶露不尽的常用药物，具有服用简单、安全有效、成本低廉的特点，但单独应用效果常不理想，而复方益母草胶囊祛瘀生新、调经活血作用显著[2]。本研究以本院2017年3月至2020年3月收治的80例产后恶露不尽患者为研究对象，探讨复方益母草胶囊在产后恶露不尽治疗中的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2017年3月至2020年3月收治的80例产后恶露不尽患者为研究对象，所有患者均符合《妇产科学》及《中药新药临床研究指导原则》中产后恶露不尽相关的诊断标准[3]，恶露持续时间3周以上，患者自愿参与本次研究，且排除严重的器官功能障碍、盆腔感染、凝血功能障碍、药物流产所致的恶露不尽、产后宫内组织残留、相关药物过敏史精神病史及治疗依从性差者。将受试者根据随机抽签原则分为对照组和研究组，每组各40例，对照组患者年龄21～39岁，平均（30.25±3.36）岁;出血时间22～65d;平均（39.32±2.58）d;自然分娩16例，剖宫产24例。研究组患者年龄21～38岁，平均（30.31±3.42）岁;出血时间21～66d;平均（39.28±2.64）d;自然分娩15例，剖宫产25例。两组患者在一般临床资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者口服米非司酮片（华润紫竹药业有限公司，国药准字H20010633）治疗，每次50mg，每日2次，服药前后保持2h空腹。持续治疗4周。研究组在对照组的基础上口服复方益母草胶囊（江西博士达药业有限责任公司，国药准字Z20040012）治疗，每次1.2g，每日3次，持续治疗4周。比较两组患者的治疗总有效率、阴道出血量、恶露消失时间、不良反应发生率，并于治疗前后行妇科及盆底B超检查测量两组患者子宫三径和变化，评价子宫复旧情况。

1.3 疗效评价标准[4]

显效：治疗后恶露不尽相关症状消失，停药1个月内无复发;有效：治疗后恶露不尽相关症状显著缓解，7d内阴道出血停止;无效：治疗后恶露不尽相关症状改善不明显;总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

数据检验采用SPSS 19.0软件，P<0.05为存在统计学差异，以（±s）表示計量资料，行t检验，以百分数（%）表示计数资料，行χ2检验。

2 结果

2.1 治疗总有效率

研究组患者治疗总有效率较对照组更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗前后子宫三径和变化

治疗后两组患者子宫三径和变化较治疗前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 各观察指标比较

两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05），研究组患者阴道出血量、恶露消失时间均显著少于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

产后恶露不尽属于西医晚期产后出血范畴，主要因胎盘部分残留、子宫复旧不良、感染所致，若未及时治疗还可导致子宫内膜炎，不利于预后改善。米非司酮可有效促进黄体酮失去自身活性，与孕激素受体结合阻断孕激素作用而促进蜕膜及绒毛组织脱落，常被临床广泛应用于产后出血的治疗[4]。

祖国医学认为，产后恶露不尽主要因冲任失调，气血亏虚，加之产后大量失血营养物质补充不足使脾气无法摄血，血行不畅，血热妄行。因此应以活血化瘀、益气养血、止血止痛为主要治疗原则。复方益母草胶囊是由益母草、熟地黄、当归精制而成的中药复方制剂，方中当归补血调经;益母草活血祛瘀、祛瘀生新、消水调经;熟地黄填精益髓、滋阴补血;诸药合用共奏活血化瘀、滋阴补血之功效。现代药理研究表明，复方益母草胶囊可有效促进子宫兴奋，增强子宫紧张度，缩短出血及凝血时间，在米非司酮的基础上应用可协同性地提高治疗效果[5]。本研究结果表明，研究组患者治疗总有效率较对照组更高，组间差异有统计学意义（P<0.05），治疗后两组患者子宫三径和变化较治疗前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05），研究组患者阴道出血量、恶露消失时间均显著少于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，复方益母草胶囊可有效改善恶露不尽症状，促进子宫复旧，疗效显著且安全，对促进产后恶露不尽患者病情康复具有积极意义。

参考文献

[1] 张立巧，乔宗旭，杜亚青，等.益气消瘀汤联合复方益母草胶囊对产后恶露不尽的影响[J].陕西中医，2017，38（04）：442-443.

[2] 刘国英.复方益母草胶囊综合治疗产后恶露不尽疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（16）：153-154.

[3] 钟萍.复方益母草胶囊联合米非司酮治疗产后恶露不尽临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（12）：204-206.

[4] 张飞虹，杨丽琼.复方益母草胶囊综合治疗产后恶露不尽疗效观察[J].辽宁中医杂志，2015，42（05）：1034-1036.

[5] 杨先花.复方益母草胶囊综合治疗产后恶露不尽的临床效果[J].首都食品与医药，2018，25（04）：98-99.