人性化护理联合完全植入式静脉输液港对血液肿瘤患儿的护理效果分析

何洁

【摘 要】 目的：探讨人性化护理联合完全植入式静脉输液港对血液肿瘤患儿的护理效果。方法：选择本院2017年6月至2019年10月收治的60例血液肿瘤患儿，根据入院先后顺序，将60例患儿分为两组，对照组（2017年6月至2018年9月）及观察组（2018年10月至2019年10月）各30例，两组患儿均行完全植入式静脉输液港治疗，对照组与观察组患儿分别给予常规护理干预措施与人性化护理措施，对比两组患儿家长的护理满意度、首次穿刺成功率及并发症发生率。结果：观察组患儿家长护理满意度为96.67%，高于对照组的80.00%，P<0.05。与对照组相比，观察组患儿首次穿刺成功率明显较高，P<0.05。观察组患儿的并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的23.33%，P<0.05。结论：人性化护理联合完全植入式静脉输液港可降低血液肿瘤患儿的并发症发生率，提高首次穿刺成功率，提高护理满意度。

【关键词】 人性化护理;完全植入式静脉输液港;血液肿瘤;并发症;首次穿刺成功

文章编号：WHR2020054041

血液肿瘤是一种恶性肿瘤，在儿童中发病率较高，血液肿瘤患儿常采用化疗及输液治疗，其治疗周期较长，因患儿体质偏弱，耐受力不足，化疗时对患儿身体造成的损伤较为严重，且幼儿患儿外周血管直径较小，化疗药物对血管损伤较大，同时因药物外渗等原因，使得患儿承受更多痛苦，也大大增加了医护人员的护理难度，增加了患儿家属照顾的困难系数[1-2]。因此为了提高护理质量，本院将人性化护理联合完全植入式静脉输液港用于血液肿瘤患儿中，疗效显著，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象为2017年6月至2019年10月收治的60例血液肿瘤患儿，所有患儿均符合儿童血液肿瘤的诊断标准[3]，所有患儿及其家属知情同意，且经医院伦理委员会批准同意，可实施完全植入式静脉输液港。根据入院先后顺序，将60例患儿分为两组，对照组（2017年6月至2018年9月）及观察组（2018年10月至2019年10月）各30例，对照组患儿中男17例，女13例，年龄2～5岁，平均年龄为（1.41±0.29）岁，肿瘤类型：肾母细胞瘤者7例，神经母细胞瘤者9例，肝母细胞瘤者5例，骨髓性白血病者5例，淋巴性白血病者4例;观察组患儿中男15例，女15例，年龄1～5岁，平均年龄为（1.56±0.34）岁，肿瘤类型：肾母细胞瘤者5例，神经母细胞瘤者11例，肝母细胞瘤者5例，骨髓性白血病者5例，淋巴性白血病者4例。两组患儿的基本资料对比无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

两组患儿均行完全植入式静脉输液港治疗，在严格消毒、无菌操作下，经锁骨下静脉或颈静脉，由患儿的右心房至皮下隧道行穿刺置管，使其与皮下的港体连接。

对照组患儿给予常规护理干预措施，给药前，先抽回血以保证针头在静脉港体内，静脉港血定期行血液培养，及时处理正压接头渗液、潮湿等情况。

观察组患儿采用人性化护理模式，具体包括：1）心理护理：患儿因年龄偏小，在化疗中虽然有家长的陪护，但是容易出现紧张、焦虑的情绪，护理人员要及时对患儿进行安抚，并且根据患儿的年龄采取有针对性的干预措施，使患儿感到温暖与鼓励，减少患儿的负性情绪，增强其配合度。2）环境护理：保持病房的温馨、安静与整洁，给患儿创造一个舒适的病房环境，并通过播放轻音乐或者动画片的形式分散患儿的注意力，对患儿的疼痛感也起到缓解作用。3）穿刺护理：穿刺前，对患儿的皮肤进行评估，以输液港为中心用聚纤维酮碘进行螺旋形消毒，待明确穿刺点后进行垂直进针，待进入有落空感后，缓慢刺入，直至有抵触感后，向上回拔0.2cm，并且要加强对医护人员的穿刺练习，提高首次穿刺成功率。4）拔针护理：拔针时需将针体以垂直方向拔至转折点，稍后再以针体顺时针缓慢拔出，避免刺伤医护人员手指。5）采血护理：若正在输液则移除输液器，若无输液则直接消毒接头，然后用10mL注射器抽回血2mL弃去，再用另外一个10mL以上注射器抽出需要采血量，之后用10mL 0.9%的氯化钠溶液脉压式冲洗导管。6）冲封管护理：输液时间需连续24h，在中间时段，用0.9%的氯化钠溶液进行冲管，若长期未用输液港，用100U/mL肝素每月进行1次冲管。7）出院指导：给患儿及其家属做好出院宣教，指导患儿家属注意保护泵体植入部位，学会观察穿刺点部位有无红肿、渗出物等不良现象，若出现以上情况，需及时返院。

1.3 观察指标

1）对比两组患儿家长的护理满意度，包括非常满意（90～100分）、基本满意（60～90分）及不满意（<60分）;2）对比两组患儿的首次穿刺成功率及并发症发生率。

1.4 统计学方法

数据分析处理采用SPSS 23.0统计学软件，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿家长的护理满意度

与对照组80.00%的护理满意度相比，观察组96.67%的满意度明显较高，P<0.05。见表1。

2.2 对比两组患儿的首次穿刺成功率

观察组与对照组患儿首次穿刺成功者分别为28例，25例，首次穿刺成功率分别为93.33%（28/30），83.33%（25/30），观察组患儿首次穿刺成功率明显较对照组高，P<0.05。

2.3 对比两组患儿的并发症发生率

观察组患儿的并发症发生率为6.67%明显低于对照组的23.33%，P<0.05。见表2。

3 讨论

完全植入式静脉输液港是留存于患儿体内的一种输液仪器，具有药物静注、采集血样、营养支持等作用，已推广于各领域中，也可用于血液肿瘤患儿化疗中[4]，因此本文分析了人性化护理联合完全植入式静脉输液港对血液肿瘤患儿的护理效果，以为血液肿瘤患儿选择合适的护理干预方法提供依据。

本文结果表明，观察组患儿护理满意度为96.67%，明显高于对照组的80.00%，观察组患儿首次穿刺成功率为93.33%，明显较对照组的83.33%高，观察组患儿的并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的23.33%，主要是由于人性化护理可使患儿感受到温暖，大大缓解了患儿的紧张焦虑情绪，提高了患儿的治疗依从性，从而有利于提高首次穿刺成功率，降低并发症发生率，进一步提高了护理满意度。

综上所述，人性化护理联合完全植入式静脉输液港可降低血液肿瘤患儿的并发症发生率，提高首次穿刺成功率，提高护理满意度。

参考文献

[1] 蔡冬盈.完全植入式靜脉输液港联合护理干预在血液肿瘤患儿中的应用效果[J].医疗装备，2019，32（16）：1101-1102.

[2] 李娜，张俊梅，李荣，等.小儿植入式静脉输液港并发症发生影响因素与护理对策[J].护理实践与研究，2019，16（11）：151-152.

[3] 张士春.出院护理指导模式在肿瘤患者植入式静脉输液港的运用价值分析[J].医药界，2019，03（02）：60-61.

[4] 朱玲，方群英.1例植入式静脉输液港术后发生夹闭综合征患者的护理[J].浙江医学，2018，30（13）：1506-1507.