新疆高校医学专业大学生体质健康动态分析与对策研究

姜 涛

(1.新疆医科大学 体育教研部,新疆 乌鲁木齐 830011;2.新疆医科大学 学生体质健康监测室,新疆 乌鲁木齐 830011)

引言

大学生体质健康是实现我国社会事业重要的人力保障，全国教育工作会议提出“学校体育要树立‘健康第一’的指导思想”[1]。据教育部统计数据显示[2〗，医学本、专科学生占全国大学生的7.75% 。高等医学院校培养专业医疗人才，不仅要具备扎实医学知识，更需要健康的身心，与其他专业大学生相比，医学专业学生具有学制长、学习任务重、参加体育锻炼的机会较少和专业实践性强、实习时间长等特点，同时医疗卫生行业的从业者也要有良好健康的体魄以满足工作需要，因而关注医学专业学生身体素质健康尤为重要。但目前关于大学生《标准》结果分析主要针对非医学专业学生而关于医学专业学生的报道较少。2010、2014年国家学生体质建监测结果显示[3-5]，我国大学生心肺有氧耐力和力量素质呈逐年下滑的趋势。

本文对新疆四所高校的24367名医学专业大学生，2003—2018年的体质监测结果数据进行动态观察。全面了解15年间，新疆高校医学专业大学生体质健康状况的变化趋势。旨在对医学专业大学生体质健康发展状况做定性评价及趋势分析，为学校体育教育工作和健康教育工作的决策制定提供客观依据。

1 对象与方法

1.1 对象

选取新疆医科大学、石河子大学、克拉玛依学院、昌吉卫生职业学院的医学专业大学生为调查对象。按年级分层，每个年级男、女生各不少于300名，以班级为单位。男生9090人、女生15277人，共计24367人，调查对象均知情同意。

1.2 调查内容与方法

由专职体育教师进行测试。包括形态指标：身高、体重、体质量指数(BMI)；功能指标：肺活量、台阶实验；身体素质指标：握力、50m 跑、立定跳远、耐力跑男1000m、女800m、坐位体前屈、引体向上[3-5]。质量控制：实施《国家学生体质健康标准》过程中进行测试标准化管理、规范化动作，测试机构有完备的规章制度、监控措施、合理的工作流程，数据统一采集和管理，测试工作的每个环节都有明确统一的标准[6]。

1.3 统计学分析

运用EPdt 3.0进行数据的录入，运用SPSS 21.0将数据进行统计学处理，采用Grphpd prism 5.0绘图。

2 结果

2.1 新疆高校医学专业学生身体形态动态分析

2.1.1 身高发育水平 《中国居民营养与慢性病状况报告》(以下简称“报告”)显示[7],15年间，男、女生身高均呈缓慢上升的趋势(见图1)，男、女生身高分别增长2.8cm、1.8cm。其中2003—2006年期间男生身高均值变化不大，2006—2008年身高平均增加1.0cm，2009—2014年身高基本持平，2014—2018年身高平均增加2.3cm；2003—2018年女生身高平均增长1.8cm，男生身高增长幅度大于女生。

图1 2003—2018男、女大学生身高、体重变化

2.1.2 体重变化 男生体重均值从2003年到2018年增长7.2kg，其中2003—2009年增长4.0kg、2010—2018年增长4.9kg；女生体重均值增长3.7 kg,其中2003—2009年增长5.7kg，2009—2018年增长2.3kg(见图2)。《报告》[7]显示成年男性平均体重为66.2kg、女性为57.3kg。其中新疆成年男性平均身高为171.61cm、女性为162.72cm。按照世界卫生组织(WHO)推荐标准体重的计算方法：男性标准体重=(身高cm-80)×70%、女性标准体重=(身高cm-70)×60%，标准体重正负10%为正常体重、正负10%-20%为体重过重或过轻、正负20%以上为肥胖或体重不足[8]。通过计算标准男生体重均值体重为73.1kg，低于标准体重5kg，属正常体重范围。女生体重均值为55.6kg，标准体重为58.5kg，低于标准体重3.1kg，属正常体重范围。

2.2 新疆高校医学专业学生身体机能动态分析

2.2.1 肺活量变化 肺活量是一次呼吸的最大通气量，可反映人体呼吸机能的能力[9]。肺活量检测数值低说明机体摄氧能力和排出废气的能力差。一旦机体需要大量消耗氧的情况，就会出现氧供应的不足，导致头痛、头晕、胸闷、注意力不集中、记忆力下降、失眠等不良反应，不仅会影响学习与工作，而且会对身体健康造成损害。肺活量的大小受性别、年龄、遗传和体育锻炼的影响，肺活量随年龄的增长而下降，每10年下降9%～27%，体育锻炼可以明显提高肺活量，长期坚持体育锻炼的人，肺活量仍能保持正常[10]。2003—2009年男生肺活量均值下降669ml，2010—2018年男生肺活量均值下降168ml，15间平均下降418.5ml，男生肺活量均值比国测良好水平低836ml；2003—2013年女生肺活量均值下降285ml，2014—2018年女生肺活量均值增加382ml，女生肺活量均值比国测良好水平低576ml(见图2)[3-5]。

2.2.3 心肺有氧耐力变化 人体心肺有氧耐力是指运动时人体需氧量和摄氧量达到动态平衡的能力。有氧运动时，休内不产生乳酸堆积，心率和呼吸保持在稳定的状态，有利于改善心血管系统的功能。台阶实验是反映人体心血管系统机能状况的重要指数，台阶实验指数值越大，则反映心血管系统的机能水平越高，反之亦然[11]。

2009年之前，国测采用台阶实验作为心肺有氧耐力测试项目。2003—2008年，男生台阶实验指数均值46.6-51.1，增加4.5，女生台阶实验指数44.5-36.7，降低7.8。2009年之后采用800m、1000m跑作为心肺有氧耐力测试项目，2009—2018年男生1000米成绩均值236s-247s，用时增加11s，男生1000m跑成绩比国测良好水平多20.7s。女生800m跑成绩均值240s-248s，用时增加8s，比国测良好水平多20s(见图2)[3-5]。

图2 2003—2018年男、女大学生肺活量、心肺耐力、速度变化

2.3 新疆高校医学专业学生身体素质动态分析

2.3.1 力量素质变化 2009年之前，国家学生体质健康测试上肢力量采用握力，主要是测试上肢肌肉群的发达程度，反映人体上肢力量发展水平的指标[12]；2003—2009年握力均值46.2kg-50.5kg，增长4.3kg ；2010年以后男生力量测试采用引体向上，均值为5.1-8.6个，增长1.5个，但均值比国测良好水平少9.4个；2010-2018年女生仰卧起坐均值28.8-34个，增加5.2个，但均值比国测良好水平少14个(见图3)[3-5]。

2.3.2 柔韧素质变化 坐位体前屈主要反映人体在静止状态下躯干、腰、髋关节、韧带和肌肉的伸展性和弹性及身体柔韧素质[13]。柔韧性程度越好，表示其关节的活动幅度越大，关节灵活性越强。柔韧素质与健康的关系密切，柔韧素质提高，对增强身体的协调能力，发挥力量、速度等素质、防止运动创伤等都有积极的作用。2010—2018年男生坐位体前屈均值15.2cm-9.3cm，降低5.9cm，均值比国测良好水平少4.6cm；2003—2018年女生坐位体前屈均值19.1cm-12.5cm，降低6.6cm，均值比国测良好水平少3.5cm(见图3)[3-5]。

2.3.3 爆发素质变化 立定跳远反映人体下肢爆发力水平，15年间男生立定跳远均值为214.8cm，比国测良好水平少33.2cm。数据表明，男生立定跳远变化分为三个阶段：2003—2006年呈逐渐上升趋势，最大值为224.1cm，高于全国男大学生平均水平；2007—2014年呈逐年下降的趋势，最低值为202cm，低于全国大学生平均水平；2015—2018年呈逐年上升趋势。女生立定跳远均值为158.4cm，比国测良好水平少22.6cm。2003—2009年呈逐年上升趋势，高于全国女大学生平均水平，最大均值为163.3cm；2010—2018年总体趋于平稳(见图3)[3-5]。

2.3.4 速度素质变化趋势 50米跑反映人体快速移动和神经支配大肌肉群的能力[14]，2010—2018年男生50米跑成绩均值为7.5s，比国测良好水平多用时0.4s。女生50米跑成绩均值为8.3s，比国测良好水平多用1.1s(见图3)。

图3 2003—2018年男、女大学生身体素质变化

3 结论与对策

3.1 结论

2003年至2018年15年间，新疆高校医学专业男、女大学生形态指标缓慢上升，呈现良好的发展趋势，这与2014年全国第六次国民体质测试数据的结果基本一致[15]，身高值略高于新疆成年人平均水平，男、女大学生体重也呈缓慢上升趋势，男生体重增长幅度高于女生，肥胖检出率高于女生。说明随着人们生活水平的提高，膳食营养方面持续改善，身高和体重呈现连续性增长。同时，男生的体重增加幅度较大，肥胖检出率较高。可能的原因一是男生膳食摄入高脂肪高热量的食物较多，符合西部地区的膳食结构特点，二是缺乏体力活动，造成BMI指数偏高。而女生更关注自身体型的变化，能管住自己的嘴，即使不进行体育锻炼也能起到控制体重的作用，但还需引导建立正确的审美观。男、女大学生肺活量均值属于及格范围，但比国测良好水平低，且呈现逐年下滑的趋势；心肺耐力水平男、女1000米、800米跑成绩基本稳定，提高的趋势不明显，比国测良好水平尚有差距。造成这种现象的可能原因一是肺活量受先天遗传的影响，如果不通过体育锻炼很难明显提高，二是针对学生心肺耐力的体育锻炼手段方法运用不当。研究发现，体育锻炼在促进心肺耐力方面和提高肺活量方面有积极作用[16]。提示可以通过科学有效的体育锻炼提高心肺耐力水平。 测试结果表明男生引体向上能力较弱，属及格水平偏下，比国测良好水平尚有差距。初步分析是医学专业大学生对力量素质的认识存在偏差，体育课中也缺少针对提高力量素质的专项练习。男、女大学生坐位体前屈均值接近国测良好水平，女生仰卧起坐表现出较好的趋势。这说明女生比较关注自己的腰腹力量的练习。从反映下肢爆发素质的立定跳远来看，该成绩呈逐年下滑的趋势。初步认为一是与测试时使用的场地的不同和评测人工误差有直接关系，二是与学生掌握立定跳远技术动作的情况有关。提示在体育教学中，教师和指导者要针对性讲解并示范清楚技术动作。

总体上来讲，15年间，新疆高校医学专业大学生身体形态发育呈现增强的趋势，且比新疆成年人身体形态均值高，柔韧和速度素质接近国测良好水平，呈现比较稳定的状态。但心肺耐力、力量素质并没有随身体发育呈现增长的趋势，距国测良好水平尚存在较大差距，应予以高度重视。

3.2 对策

进一步加强大学生健康意识和体育锻炼的宣传,体育教学中安排有氧耐力、力量素质的锻炼内容，开设学生喜闻乐见的体育课、激发学生锻炼的主动性[17-18]；对体质健康测试未达标的学生制定相应的运动处方，安排专门教师进行有针对性地强化培训；进一步增强体育教师对测试工作的责任感，挖掘分析体测数据，反馈指导教学工作；国测成绩应与学业评价挂钩，通过建立学生体质监测和健康状况档案，提出健康状况评价意见，全面引导学生科学锻炼身体，促进体质健康。