两种梅毒血清免疫学检测方法的应用效果比较

陈宇

【摘 要】 目的：分析探讨两种梅毒血清免疫学检测方法的应用效果。方法：本次研究对象均选自本院收治的梅毒患者共60例，就诊时间为2018年1月至2019年1月，开展本次对比研究，对患者分别进行甲苯胺红不加热血清检验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验，比较两种检验方式的阳性数和敏感度。结果：两种梅毒检测方法对二期梅毒患者的敏感度均为100.00%，准确性较高，潜伏期和一期患者的诊断敏感度相对比较低。结论：两种检测方法都具有相应的优点，在检测的过程中要根据患者的实际情况采取相应的检测方法，具有应用价值。

【关键词】 梅毒血清免疫学检测方法;应用效果;甲苯胺红不加热血清检验;梅毒螺旋体颗粒凝集试验

梅毒是慢性疾病的一种，会遍布患者的全身，患者的临床表现多样，患者的身体机能会受到非常严重的影响[1]。随着患病时间的增加，患者的病情会逐渐更加严重，身体功能逐渐下降，并且梅毒患者具有传染性，会传染给其他健康人员。梅毒传播的途径包括密切传播、母婴传播和医源性传播等[2]。在患者感染梅毒后有着较长的潜伏期，患者不会有明显的临床症状，随着患者患病时间的增加，患者的器官会受到严重的影响[3]。在早期对患者进行诊断，并采取有效的诊断方式是非常重要的。因此，在这样的过程中要采取有效的诊断方式。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象均选自本院收治的梅毒患者共60例，就诊时间为2018年1月至2019年1月，开展本次对比研究。其中男性患者32例，女性患者28例，平均年龄为（39.45±3.25）岁;潜伏期患者30例，一期患者16例，二期患者14例，平均年龄为（40.16±3.57）岁，基本资料可比性佳（P>0.05）。

1.2 方法

在患者空腹的情况下为其采集血液，采集患者5mL血液，对血液进行血清分离，开始检测。甲苯胺红不加热血清检验：试剂盒的生产公司是上海荣盛生物技术有效公司，在室温中对患者的血液进行稀释，比例为1∶64，在孔中加入心磷脂抗原，剂量为50μL，然后将其放置在振荡器上，转速为100r/min，对检验的结果进行观察。梅毒螺旋体颗粒凝集试验：试剂盒的生产公司是日本富士瑞壁欧株式会社，在室温中使用稀释液对患者的血清进行稀释，将未致敏和致敏的明胶颗粒加入其中，进行2h的孵育，对检验的结果进行观察。

1.3 观察指标

记录不同检查方式患者的检查结果，并进行比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件统计处理，以%表示计数资料，行卡方检验;以（±s）表示计量资料，行t检验，P<0.05时有统计学意义。

2 结果

由潜伏期、一期和二期梅毒感染患者两种检查方式的结果可知，两种梅毒检测方法对二期梅毒患者的敏感度均为100.00%，准确性较高，潜伏期和一期患者的诊断敏感度相对比较低。详见表1。

3 讨论

苍白螺旋体是引起梅毒的病原体，此病原体体积非常纤细，在染色的过程中难度较大，对于多种染料并不会出现着色反应。在现阶段血液传播和性传播是梅毒传播的主要途径，随着患者患病时间的增加，患者的器官会受到严重的损伤，因此，在这样的过程中要对患者进行有效的诊断，并采取相应的治疗方式[4]。梅毒检验方式具有多样性，但是，大多数检验方式的准确性存在差异，检验的效果并不是非常理想，存在较大的误差。在现阶段临床上梅毒檢验的过程中方法具有多样性，不同的检验方式的结果存在一定的差异，因此，在这样的过程中要采取有效的诊断方式，提高诊断的准确性，为患者的治疗提供参考[5]。

在传统的检验过程中主要是使用病原体检查方式，通过显微镜来观察螺旋体的特征，但是这样的检查方式的准确性较低，在检查的过程中会受到多种因素的影响，不能完全的排除可能[5]。在现阶段梅毒诊断的过程中主要包括甲苯胺红不加热血清检验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验，这两种检验方式的准确性相对比较高，在检验的过程中能够促进患者检查准确性的提高。在甲苯胺红不加热血清检验的过程中主要是检查反应素，此检查方式操作过程相对比较简单，能够在短时间内获得检查结果，检验的成本相对比较低，容易被患者接受，在检验的过程中其结果并不会因为患者的病情的发展而受到影响，但是，此检验方式是对患者的反应素进行检验，在患者感染初期阶段，反应素的分泌相对比较少，在这样的过程中检验的敏感性较低。患者在治疗的过程中反应素呈现变化趋势，在这样的过程中能够在患者治疗和复检的过程中很好的应用。在梅毒螺旋体颗粒凝集检查的过程中是查看致敏明胶是否会同患者的抗体产生结合，通过凝集反应判断患者的病情，在检验的过程中会出现玫红色物质，是明胶颗粒，此方式在应用的过程中具有较强的特异性，在确证实验中应用的相对比较广泛，尤其是患者二期梅毒检验的过程中具有较高的诊断价值，此诊断方式具有一定的缺点，患者在感染后会在较长的时间内显示为阳性，因此，在患者感染类型判断的过程中和治疗中无法应用此检验方式，在试验结果呈现的时候需要检验人员用肉眼对患者的结果进行观察，在检验完成后无法对结果进行保存，也就无法进行原始数据的查询。两种检验方式在应用的过程中存在不同的优点和缺点，因此，在患者检验的过程中要根据患者的实际情况给予相应的检验方式，在这样的过程中借助不同检验方式的优点能够得出准确的检验结果，为患者的治疗提供可靠的参考依据。在检测的过程中要注重操作过程的规范性，减少人为因素和环境因素等对患者检验结果准确性产生的影响，提高检验结果的敏感度。

本次研究结果显示，两种梅毒检测方法对二期梅毒患者的敏感度均为100.00%，准确性较高，潜伏期和一期患者的诊断敏感度相对比较低，说明，不用的检验方式有不同的优点和缺点，在检验的过程中要根据患者的实际情况进行检验。

综上所述，在梅毒患者检验的过程中要采取适当的检验方式，根据患者的病情、临床症状和阶段采取适当的检验方法。

参考文献

[1] 张莹，朴昌玉，孙彦杰，等.CLIA、ELISA与TPPA在梅毒螺旋体特异性抗体检测中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（24）：25-26.

[2] 赵晓慧.3种方法在梅毒螺旋体特异性抗体检测中的意义[J].检验医学与临床，2016，13（09）：1260-1261.

[3] 门守山，商发奎，韩春花，等.化学发光法与酶联免疫吸附试验检测献血者梅毒螺旋体特异性抗体结果分析[J].中国实验血液学杂志，2017，25（01）：226-230.

[4] 刘洋，梅迪，申爽.电化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的应用研究[J].中国微生态学杂志，2017，29（02）：204-206.

[5] 迟琼，王治伟.电化学发光免疫分析法与梅毒螺旋体抗体法在梅毒诊断中应用对比[J].现代诊断与治疗，2017，28（08）：21-27.