研究指标监测在院内压力性损伤管理中的应用

田恋超，代 娟，张丽莉

（贵州省铜仁市人民医院，贵州 铜仁 554300）

院内压力性损伤主要发生在患者局部软组织以及骨突出处。其发生原因是强烈压力或长时间压力作用于病人身体。住院期间患者长时间保持一个体位，或者是支撑区无软垫缓冲，半卧位角度过大等等情况下发生压力性损伤的几率较高[1]。压力性损伤会导致住院时间延长，治疗费用增加，身体康复缓慢，对患者的心理产生负面影响。在临床护理中，常规护理是常见的护理手段，但是该护理模式不能明显改善压力性损伤发生率。为此，医护人员要探索有效的护理措施。本文以我院200例住院病人为例，探究在院内压力性损伤管理中指标监测对降低压力性损伤发生率的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年12月我院200例Braden评分为12分及以下压疮高危住院病人，随机分组法将其分成为观察组和对照组。观察组（100名，男59名，女41名，年龄25～78岁）。对照组（100名，男57名，女43名，年龄26～79岁）。两组成员一般资料无统计学意义（P＞0.05）。本次研究经患者同意，经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组在住院期间实施常规护理，观察组加强护理质量指标监测。具体方法如下：

1.1.1 加强护理管理制度

院内压力性损伤会影响患者病情恢复，延长住院时间，增加医疗费用。为此要对相应的管理制度进行整改，加强院内压力性损伤管理。根据院内压力性损伤预防与治疗指南完善防褥护理措施，将院内压力性损伤的管理、上报、申请及认定流程等流程进行规范化。并对护理人员加强压力性损伤相关知识培训，科护士长做好考核工作。

1.2.2 制定管理计划

通过压疮评分量表对住院患者进行评定，根据评分标准制定管理计划。有针对性地执行压力性损伤预防措施，落实病人的皮肤观察、皮肤清洁、足跟减压、适时翻身、营养支持、健康宣教等工作。院内压力性损伤会对患者皮肤造成损害，导致住院时间延长，治疗费用增加，致使患者及家属心理负担加重，护理人员护理工作量增加。因此，对住院患者要做好评估，加强心理疏导，按照管理计划为患者以及家属普及压力性损伤相关知识及预防护理措施，避免症状恶化。

1.2.3 加强护理质量监督

科护士长做好定期和不定期查检工作，加强护理质量监督。对压力性损伤管理措施落实不到位的科室加强查检频率，对相应的责任人进行考核，督促其进行专项整改，提高护理质量，确保管理措施落实到位。组织发生院内压力性损伤的科室护士长及专业小组成员，对病例进行讨论分析，查找原因，制定有效的预防护理措施，确保落实到位。

1.2.4 更换减压装置

减压设施的可靠性会对压力性损伤发生率产生影响。为此护理部要与设备部进行沟通，对现有的减压装置进行检查，统计使用时间较长的减压床垫数量。临床科室申报床垫需求量，设备部予购买有效的减压床垫，满足各科室需求，确保各科室高危患者减压措施落实到位。考虑到手术时间较长的患者也将造成压力性损伤，为此手术室中也应配备相应的减压装置。

1.3 评价指标

护理人员搜集相应数据，比较两组患者的院内压力性损伤发生率。压力性损伤发生率=压力性损伤发生例数/该组总例数×100%。

1.4 统计学方法

利用SPSS 17.0软件对各项指标数据进行分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）表示数据差异较为明显，具有统计学意义。

2 结 果

对两组住院患者的院内压力性损伤发生率进行对比，观察组的院内压力性损伤发生率明显低于对照组，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组住院患者的院内压力性损伤发生率对比[n（%）]

3 讨 论

院内压力性损伤会对患者的皮肤造成不同程度上损害，导致其皮肤硬度改变、皮层缺失、组织缺失[2]。延误病情恢复，延长住院时间，增加治疗费用，对其生活质量造成影响。为此，在住院患者的院内压力性损伤管理中实时有效的护理措施至关重要。

在住院病人的实际护理中，常规护理是常见的护理方法。但由于部分患者丧失活动能力，或存在身体骨隆突处畸形，家属缺乏预防压疮知识，导致发生院内压力性损伤的机率增加[3-4]。对护理人员加强相关技能培训，提高护理质量，结合患者实际情况科学制定护理计划，确保工作的有效性。护理人员对患者及家属普及预防护理措施，加强心理疏导，提高医患配合度。优化院内压力性损伤管理制度，确保各项任务的规范性。在多项措施的作用下，提高护理质量，避免压力性损伤发生。

本次研究显示，对观察组住院患者加强护理质量指标监测，患者的院内压力性损伤发生率明显低于对照组。数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），因此该方法能显著提高院内压力性损伤管理效果。

总而言之，在对住院患者进行院内压力性损伤管理时，加强护理质量指标监测，能够显著提高管理质量，具有较高使用价值。