全喉术后患者正念水平现况调查及正念干预方案的构建研究

李晓艳，吴勇姿，阳华丽，刘 露

（桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001）

喉癌是临床常见恶性肿瘤，临床主要采用手术治疗方法切除肿瘤，控制癌细胞转移。但是术后易损害喉咙组织，丧失发音功能，对患者生活造成严重影响。且咽喉属于特殊部位，易诱发切口出血、感染及气道狭窄等并发症，影响后期治疗效果[1]。因此，治疗后应进行正念水平检测，了解身体状况，并制定有效正念干预措施，改善心理痛苦，提升生活质量。为此，本文选取60例全喉切除术患者进行研究，探讨正念水平现况调查及正念干预方案构建，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月～2020年6月期间，我院就诊的60例全喉切除术患者进行研究。采用随机数字表分组法，分成传统护理组30例，男性16例，女性14例，年龄48～67岁，平均年龄（55.14±5.62）岁；正念干预组30例，男性18例，女性12例，年龄47～68岁，平均年龄（54.92±5.48）岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

传统护理组实施常规护理措施。入院后，护理人员详细向家属及患者做好健康宣教、膳食营养、康复训练及心理干预等。

正念干预组实施正念训练。开展正念干预过程中，主要是让患者正确认知自己情绪，并在干预中放松身体，改善心理负面情绪，以达到提升治疗效果目的。正念干预时间一般在清晨、午餐后及睡前。尤其是在清晨，患者苏醒后易出现失落情绪，进行正念干预，改善1天情绪。具体内容包括：

（1）正念呼吸。清晨，待患者醒后，指导患者坐在病床上，坐直身体，缓慢闭眼进行呼吸训练。并让患者将全部精力放在呼吸训练上，感受呼气、吸气过程，使身体得到放松。

（2）静坐冥想。睡前，播放舒缓音乐，让患者在倾听音乐过程中，静坐冥想，使全身得到放松。在此过程中注意力集中，消除负面情绪和思想，缓解心理压力，从而提升睡眠质量。

（3）步行冥想。正确指导患者步行冥想操作，放缓行走速度，将注意力放在行走上，感受抬脚、放脚与地面接触的感觉，使身体得到放松。

正念呼吸最佳时间为清晨7:00～8:00,；步行冥想最佳之间为15:00～15.30，静坐冥想最佳时间为21.00～21.30，每天训练1次，每次30 min。

1.3 疗效标准

使用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量（HAMD） 对两组患者进行评估。得分高说明焦虑、抑郁越严重。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

传统护理组HAMA（13.21±3.21）分，正念干预组（5.21±1.32）分，t=12.625，P=0.001；传统护理组HAMD（12.54±4.57）分，正念干预组（6.24±1.25）分，t=7.283，P=0.001。正念干预组HAMA及HAMD评分明显低于传统护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

全喉切除术后，患者语言功能丧失，无法进行正常交流，会出现不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪。且病灶部位较为特殊，易发生感染、出血等情况，预后效果较差。在长时间疾病折磨下，对生活质量造成严重影响。吴东卿[2]团队研究发现，针对全喉切除术患者实施有效护理干预，能帮助患者树立战胜疾病信心，有助于提升治疗效果。

为此，本文选取60例全喉切除术患者进行研究，并于黄楠[3]团队研究结果进行比较。正念干预包括正念呼吸、静坐冥想及步行冥想，整个治疗过程中，使患者放松心态，从而纠正心理健康状态，达到治疗心理问题目的。研究结果显示，正念干预组HAMA及HAMD评分明显低于传统护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果与研究完全一致，说明实施正念护理干预能让患者清除认知自我心理状态，从而达到解除心理障碍及情感障碍目的，提升治疗效果。

综上所述，根据全喉术患者正念水平制定有针对性的正念干预方案，能显著改善焦虑、抑郁情绪，有助于提升治疗效果，值得各大医院推广使用。