精神科护士岗位胜任力的现状分析

支婷婷

（上海市宝山区精神卫生中心，上海 201900）

岗位胜任力是指在组织中，激发员工不但胜任本岗位工作且能产生更高的工作绩效的技能、知识、特质和能力的总和[1]。国外学者 O’Shea KL 认为，护士胜任力是个体具有一系列的知识、技能、能力和行为等特征，能够有效、正确地完成护理任务[2]。

1 精神科护士护患沟通能力

护患沟通是提高医疗、护理质量的重要方式，影响护患沟通的最重要因素为护士的态度，占比为 40%[3]。Sheldon[4]等人研究表明，新护士往往工作经验不足，工作压力大而缺乏自信，使其对病人的情感关注减少，影响护患沟通。国外有研究者报道：护患双方在日常护理过程中所进行的语言和非语言的交流，为护患双方提供了一个双向互动的机会，帮助患者在得到护士身体安慰和心理支持的同时，发泄自己的忧虑和需求[5]。精神科尤其注重心理护理，语言方面的沟通使用语言，而非语言沟通使用非语言的线索，如眼神接触，身体语言，和面部表情[6]。

2 精神科护士心理调适能力

由于精神疾病的特点，意外事件的发生呈突然性和难以防范性[7]。有研究数据显示，精神疾病的患者发生暴力攻击行为的概率大约是其他科室患者的 10 倍[8]。有研究者测量沙特阿拉伯精神病院的的护士WPV患病率为90.3%,其中57.7%曾遭受过身体和语言虐待,64.3%的护士感到压力或53.5%焦虑，34.2%的人在事件发生后感到抑郁。王永柏等人运用柔性管理减轻精神科护士压力。唐冬花[9]等人探讨了合理情绪疗法有利于改善精神科护士的不合理情绪，确保其心理健康。

3 精神科护士科研能力

科研能力是临床护理人员的关键性能力之一，不仅关系到护理学的创新及发展，同时对护理质量也有重要的影响[10]。Briggs提出：护理研究是追求和实现专业素养和职业效能的途径。Xue wu等人认为科研应该是护士的基本职责之一，而不是负担。但从我国目前的情况来看，多数护理人员的科研能力有限，部分护理人员即使有开展科研活动的意愿，但受到多种因素的限制，往往也无法实现。刘风兰等人指出：精神科护理研究的热点主要是精神病病人尤其是精神分裂症病人护理干预，包括心理护理、健康教育、康复护理、用药护理以及冲动伤人等。

4 精神科护士评判性思维能力

作为一名合格的临床护士，必须具备评判性思维能力处理工作中的复杂情况。Royce认为绝大多数的安全差错事件直接归因于护理人员的评判性思维。Yanti Sutriyanti等人研究发现具有批判性思维能力的护士在实施护理行动时会表现出自信，观念强，有创造力，灵活，好奇，开放，勤奋和反思的态度。在国内，李惠平等人探讨了利用反思日记法反思临床经历、分析临床事件、判断护理问题、评估护理措施提高本科实习护生的评判性思维能力，应急能力也得到了提高。沈秒莉等人开展PBL联合护理助手APP教学与上述结论取得相似成效，同时有效提升护理教学满意度。

5 精神科护士护理管理能力

如今，护理管理能力已经在全球范围内被提升到一个共同的发展目标。为此，做好护理管理，选择合适的护理管理模式十分重要。成伟提及利用木桶理论用于精神科护理管理，护理质量得到明显提升，护理差错或风险发生率明显下降，提高了家属对护理服务的满意度，护士的工作效率得到提升。由于精神科患者的特殊性，导致医院中的不良事件的发生，为保证患者自身安全，应加强护理管理的规范、合理化。有研究结果表明精神科护理安全管理中实行无惩罚上报制度，具有良好的效果。

本研究在查阅大量国内外文献的基础上，再结合临床实际，构建了精神科护士岗位胜任力的组成部分。创新护士规范化培训的方法，提高规范化培训的质量，是提升临床护理队伍服务能力的关键。