探讨针对性护理干预方案对改善乳腺癌患者放疗相关并发症及生活质量的效果

李 惠

（徐州市矿务集团总医院，江苏 徐州 221000）

乳腺癌是指发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，可发生脑、肺、肝等器官组织转移，危及生命安全，临床治疗以手术、放化疗、内分泌等综合治疗为主，经早期积极治疗，可延长患者生存周期，但是，治疗过程，尤其是放疗，在发挥良好治疗的同时也会带来诸多并发症，降低患者生活质量，大量研究表明，采取有效护理干预，能够预防和控制放疗相关并发症，改善生活质量[1]。本次研究纳入50例乳腺癌放疗患者，实施不同护理干预，重点分析针对性护理对相关并发症、患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年1月～2019年11月收治的50例乳腺癌放疗患者，以“随机双盲法”将纳入主体分为两组，设置对比组（25例，实施一般护理）：年龄28～63岁，平均（48.2±10.1）岁；研究组（25例，应用针对性护理）：年龄27～64岁，平均（48.5±10.4）岁；纳入主体符合乳腺癌诊断指南与标准，采取放疗治疗，患者同意研究，两组一般资料信息用统计学软件计算差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

对比组（25例，实施一般护理）：护理人员告知患者及其家属放疗相关知识，以及需要注意事项，给予饮食、生活等方面的基础指导。

研究组（25例，应用针对性护理）：全面评估患者疾病、个人情况，根据评估结果制定个体化的针对性护理方案，受疾病、放疗影响，大部分患者都会产生较大心理压力与负担，出现焦虑、烦躁等负性心理情绪，降低依从性，护理人员需密切关注其心理情绪变化情况，表示理解，及时耐心给予疏导和鼓励，同时，引导家属多给予患者关心与陪伴，帮助树立治疗信心。放疗前，指导患者穿着宽松、舒适衣物，确保放疗部位皮肤干燥，放疗过程中加强皮肤观察，若出现发红、瘙痒等症状，告知其原因，叮嘱其切不可用手抓挠，放疗结束，护理人员可对其放疗周围部位进行指腹轻柔按压，促进局部血液循环，同时，根据皮肤损伤程度，给予对症处理。饮食方面，根据其饮食习惯、爱好，指导科学合理饮食，确保摄入充足营养成分，另外，指导进行适当康复训练，防止肢体水肿、伤口痉挛等情况，促进功能恢复。

1.3 观察指标

观察与分析相关并发症及生活质量，并发症主要包括感染、出血、水肿、恶心呕吐等，统计计算；生活质量通过QLQ-52生活质量评分量表评价，涵盖6个维度，52个条目，评价分值低，生活质量好[2]。

1.4 统计学方法

用SPSS 24.0软件计算处理研究中所涉及的一切数据信息，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），x2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 相关并发症及生活质量对比

研究组相关并发症发生率4.00%（1/25）低于对比组24.00%（6/25），生活质量评分（81.39±3.15）也低于对比组（86.55±3.37），差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 相关并发症及生活质量对比[（）（n，%）]

表1 相关并发症及生活质量对比[（）（n，%）]

组别 例数（n） 生活质量（分） 相关并发症发生率（%）对比组 25 86.55±3.37 24.00%（6/25）研究组 25 81.39±3.15 4.00%（1/25）t/x2 -- 5.5929 4.1528 P-- 0.0000 0.0426

3 讨 论

乳腺癌是威胁女性身心健康、生命安全的主要疾病，病因尚不是非常清楚，认为与激素作用、家族史、月经婚育史、以及环境生活等有关，近年来，发病率呈现逐年上升趋势，且趋于低龄化方向发展。放疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，放疗可杀灭残留、复发癌细胞组织，降低复发，但是，放疗过程会引起患者生理、心理方面不适，降低生活质量，因此，需要采取有效干预[3]。

此次研究结果显示：研究组相关并发症发生率4.00%（1/25）低于对比组24.00%（6/25），生活质量评分（81.39±3.15）也低于对比组（86.55±3.37），差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），说明针对性护理干预在乳腺癌放疗患者中的应用效果显著，分析原因在于针对性护理能够根据患者放疗实际情况，采取针对性、个体化干预措施，缓解与消除患者不良心理情绪，提高依从性，更好预防相关并发症，改善患者生活质量。

综上，针对乳腺癌放疗患者，应用针对性护理干预方案，可有效预防和降低相关并发症，提高生活质量，应用价值确切，可进一步推广与广泛应用。