集束化护理对预防低血糖和提高患者满意度的影响

王丹凤

（江南大学附属医院，江苏 无锡 214000）

人口老龄化程度加剧，因为不良的生活方式会导致患者存在多种病症，在多种元素的共同作用之下使得糖尿病患者的发病数量持续性升高，同时表现出逐年上升的趋势[1]。糖尿病是因为胰岛素分泌减少或者胰岛存在缺陷而发生的一种代谢性病症。很多患者对疾病不具备有足够的认识，再加上这种病症发病隐匿，绝大多数患者都不知道如何进行自我护理，导致在血糖异常期间出现低血糖等多种并发症。针对此种现象，有必要提供相应的护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年6月～2019年6月接诊的82例糖尿病患者通过随机方法分为观察组与对照组，两组患者同为41例。对照组患者当中，男性和女性分别为25和16例，患者年龄范围在45～78岁，年龄平均（56.8±4.7）岁；观察组中男24例，女17例，患者年龄范围为44～78岁，中位年龄段为（57.2±4.7）岁。将观察组患者病程、年龄等基本性资料与对照组进行比较，并无区别，可进行展开研究。

1.2 方法

为对照组患者通过常规护理手段进行护理，根据医嘱为患者进行用药指导，并积极的对患者观察病情，做好健康宣教等一系列护理。观察组患者实施集束化护理，具体的护理为：

（1）健康教育。由护理人员与主治医师共同组建集束化护理小组，定期组织展开糖尿病护理循证医学加强护理知识培训。每周实行护理意见交流，针对提出的问题予以改进。加强对患者健康知识教育。在患者入院后对其病情进行全面评估，可利用面对面交流、问卷调查等多种方式让患者对糖尿病由更清楚的认识，叮嘱患者不可随意改变药物种类与计量，以免出现不良反应。（2）心理护理。糖尿病患者普遍年龄偏大，接受能力比较差，且文化程度不高，关于自身疾病的认知度也比较欠缺。患者病程长，长时间血糖处于较高水平，患病怕增加家庭成员的负担，很容易出现多种负性情绪[3]。而负性情绪必然会对患者血糖控制产生不良影响。因此，护理人员可观察患者情绪变化，督促患者保持良好的心态，预防不良情绪对病情产生不利作用。鼓励家属多关心和体贴患者，让患者感受到来自家庭的关心和关怀。（3）饮食护理。糖尿病患者的日常饮食对其血糖控制具有重要的影响，同时在预防低血糖中具有不可忽视的作用。护理人员结合患者实际情况，制定个性化饮食方案，确保能量供给并预防低血糖发生。饮食方案制定中，护理人员应注意控制患者日常饮食总热量的摄入科学搭配日常主食、粗细粮食以及荤素，保证患者遵循饮食方案三餐定量饮食。可鼓励患者日常饮食采取少食多餐的原则，两餐之间可适当加餐。提醒患者控制高糖量食物的摄入，注意高胆固醇与高脂肪类食物的控制应当减少，督促患者养成健康良好的生活习惯，戒烟酒，保证充足睡眠。

1.3 统计学方法

通过统计学软件处理SPSS 20.0，两组患者的计数资料通过x2评分检验后，采用百分比来表示；经t原理检验后，两组患者的计量资料采用标准方差（±s）表示，在两组数据比较P＜0.05，的前提下，说明两组患者组间的差异符合统计学意义。

3 结 果

观察组满意度达到95.1%，明显比对照组的80.5%高，存在统计学差异性（P＜0.05）；观察组低血糖的发生率为9.8%，明显低于对账组的26.8%，存在统计学差异性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者护理效果对比[n（%）]

3 讨 论

低血糖是糖尿病患者一种比较常见的并发症，对患者身体健康构成严重影响。特别是老年患者，低血糖的产生对其生命安全构成损害更为明显[4]。随着身体各项功能逐渐衰退，胰高血糖素分娩减少，肾小球的滤过性减弱，致使糖尿病患者治疗的过程中很容易出现低血糖。为确保患者生命安全，改善患者预后，需要为患者提供有效的护理措施。集束化护理属于新型的护理操作，护理人员根据循证医学理论，结合患者的具体情况采取的个性化护理内容。在集束化护理模式展开的过程中，患者家属也参与其中，对控制患者血糖发生效果的同时还可强化患者的健康知识。经积极有效的预见性护理措施，可明显减少老年糖尿病患者低血糖的发生。从本次研究活动的结果就可看出，集束化护理可显著减少低血糖发生。

综上所述，为糖尿病患者提供集束化护理方法对降低低血糖发生具有显著效果，还可提高患者护理满意度。