延续护理在COPD稳定期病人中的应用

李芳梅

（广东省清远市人民医院，广东 清远 511518）

为了探究延续护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果，改善患者的生活质量，我院就2019年1月-2019年12月收治的78例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象，并对他们进行了随机的对比研究，分析了对比结果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2019年1月-2019年12月收治的78例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象，采用随机数字的方法将这些患者均分为观察组和对照组。对照组39例，其中男性患者24例，女性患者15例，年龄59-89岁，平均年龄（73.42±1.61）岁；对照组39例，其中男性患者26例，女性患者13例，年龄61-88岁，平均年龄（73.38±1.94）岁。两组一般资料P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组使用常规护理，包括在住院期间给予患者常规的药物治疗，在患者出院后一周为其进行电话随访，对其做好出院指导，告知患者出院后需要注意的事项及进行康复指导等。

观察组在对照组的基础上使用延续护理，具体为：（1）制定护理计划。在患者出院后一周进行第一次电话随访，在延续护理随访系统上为患者建立档案，并根据患者的病情、工作、家庭、社交、生活等各方面信息为患者制定具有针对性的护理计划；（2）健康教育。根据患者的文化程度采用合适的方法为患者及家属进行健康知识的宣教，包括疾病的发生原因、症状表现、危害因素、在治疗和护理的必要性以及需要注意的事项等，提高患者对于疾病的认知，使患者家属能够学会为患者拍背等控制患者的病情发展；（3）心理护理。积极关注患者的心理以及情绪变化，指导患者通过多种方式宣泄负面情绪，比如音乐疗法、冥想静坐、呼吸调节、自我表述训练以及松弛练习等，使患者能够发泄出自己的不良情绪，减少疾病给患者带来的心理压力与负担，为患者进行心理护理；（4）饮食护理。结合患者的饮食喜好以及病情为患者进行饮食护理，合理的控制患者摄入钠盐，为患者补充营养；（5）康复锻炼。指导患者学会腹式呼吸、缩唇呼吸、摆臂快速步行训练、呼吸操训练、人工阻力呼吸训练等各种呼吸训练的方法，并要求患者根据自身情况合理、循序渐进的进行锻炼；（6）定期随访。通过定期电话随访，了解患者的康复情况，监督患者进行呼吸功能康复锻炼，认真解答患者遇到的各种问题并为其进行科学正确的指导。

1.3 观察指标

比较两组患者的生活质量。患者的生活质量使用生活质量综合评定问卷为评价依据，分别对患者的躯体功能、物质功能、社会功能以及心理功能进评测，满分100分，得分情况与患者的生活质量呈正相关[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0软件处理实验数据，计量资料使用±s表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的生活质量高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者生活质量综合评定问卷得分的比较（±s，分）

表1 两组患者生活质量综合评定问卷得分的比较（±s，分）

组别 例数 躯体功能 物质功能 社会功能 心理功能观察组 39 75.70±2.66 77.98±3.10 74.97±3.43 78.59±2.36对照组 39 63.32±4.03 67.12±3.18 65.48±3.78 65.74±2.67 t/19.859 14.402 18.942 27.932 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性阻塞性肺是一种呼吸道疾病，40岁及以上中老年人群是此病的高发群体，咳嗽、咳痰、气喘、胸闷都是慢性阻塞性肺疾病的主要临床表现，具有病程时间长、易反复发作等特点[2]。如果不对患者进行积极有效的治疗与护理，就会严重的影响到患者的身心健康以及日常生活，降低患者的生活质量。

延续护理是一种具有延续性的新型护理模式，对于患者的护理时机有了一种全新的界定。它的服务理念是以人为本，在患者的病情没有得到有效控制的前提下本着人文关怀的护理理念将医院的护理服务延伸到患者的家庭，不断的培养患者的自我护理能力，对患者进行护理，从而将对患者的护理干预延续到患者生活中的方方面面，使护理模式能够更加的具有连续性，起到提升护理质量，促进患者病情恢复的目的[3]。本次研究中我院通过结合患者的自身情况对患者制定护理计划，并为患者进行心理护理、健康教育等，能够有效改善患者对于疾病的不良情绪状态以及心理状态，提升患者对于疾病的认识以及对治疗和护理的依从性，使患者能够重视护理。通过对患者进行饮食护理、康复锻炼等，使患者能够有效的对自身进行护理，控制疾病的发展，促进病情恢复。通过对患者进行随访也能够有效监督患者的病情恢复情况，加强与患者的沟通与联系，最终有效的减少疾病给患者带来的伤害，提升患者的生活质量[4]。

本次研究结果表明，观察组患者的生活质量高于对照组。因此，可以充分的说明对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者使用延续护理能够有效改善患者的生活质量，具有非常明显的临床护理应用价值，可大力推广。