中医情志护理之八段锦对肿瘤晚期患者抑郁状态及护理满意度的影响

刘思思，李 征，杜 湜，绍亚琼，刘 璐，李玲玲，祝文娟

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430000）

晚期恶性肿瘤患者的负性情绪及治疗效果不佳会直接影响患者对护理的满意度。中医情志护理，主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，达到早期康复的目的[1]练习八段锦属于中医情志护理情志引导法之一。此功以调和阴阳、通理三焦为主旨。新编八段锦是国家体育总局健身气功管理中心的重新研究与整理。我科自2018年5月起教授晚期肿瘤患者新编八段锦，取得了一定效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2018年4月～2019年3月收治的晚期肿瘤患者80例。将其随机分为对照组40例和实验组40例，对照组中男22例，女18 例；平均年龄（53．25±10.25）岁； 实验组中男23例，女17例；平均年龄（52．23 ±11．36）岁。两组患者性别、年龄及入院诊断等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

患者抑郁自评量表(PHQ-9)是一个简便、有效的抑郁障碍自评量表，在基于评估的治疗策略中可以作为制订治疗方案的参考。该量表共有9个条目，1～8条目分别有1～3分，分数积累区分抑郁程度，第9条确定患者有无自杀或自伤倾向。0～4分为无抑郁，5～9分为轻度抑郁，10～14为中度抑郁，15～19分为中重度抑郁，20～27分为。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规肿瘤疾病的临床护理 ，适当进行心理护理。

1.2.2 实验组

在对照组基础上联合中医情志护理。每天下午3点由护士带领患者练习新编八段锦，约12分钟，并向患者详细讲解每段动作要点及功效，确保每位患者能够熟练掌握动作要领及静心操练。

1.3 评分标准

（1）入院时和出院时PHQ-9评分对比

（2）2018年4月～2019年3月共4个季度两组患者护理满意度（电话回访）对比

1.4 数据处理

采用SPSS 18.0，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究对象PHQ-9得分（见表1）

本次研究对象2018年4月与2019年3月两组患者护理满意度对比两组患者护理满意度对比见表3，满分100分。

表1 PHQ-9得分对比（例）

表2 2018年4月～2019年3月4个季度两组患者护理满意度对比（分，）

表2 2018年4月～2019年3月4个季度两组患者护理满意度对比（分，）

对照组 实验组4～6月 85.92±8.41 89.99±7.08 7～9月 92.63±9.05 95.55±6.96 9～12月 92.45±8.02 96.23±8.06 2019年 1～3月 90.63±7.24 97.82±7.78 2018年

3 讨 论

（1）中医情志护理之八段锦对改善抑郁状态效果明显。如表1所示，八段锦对改善轻中度抑郁效果较好。练习八段锦是身心一体的，突出对情志的调摄[2]有研究证明抑郁被确定为癌症病人自杀的主要危险因素[3]，八段锦改善肿瘤晚期患者抑郁状态亦可降低患者自杀风险。

（2）中医情志护理之八段锦可使患者对护士的护理满意度明显提高。如表2所示，随着操练时间的累积，患者对护理满意度不断提高。护患一起操练可以形成良好护患相处模式。同时八段锦有利于疾病恢复及情绪调节，由此亦可改善护理满意度。

（3）不足。影响住院患者护理满意度的因素不仅仅有八段锦，还包括健康知识的宣教、护士主动服务意识、服务态度等等[4].本研究只针对新编八段锦，对其他因素的排除研究还需进一步进行。

4 结 论

中医情志护理之八段锦对改善患者抑郁状态及提高护理满意度有明显效果。对影响住院患者护理满意度因素的排除研究需进一步进行。