孙佳佳
(南通市第一人民医院消化内科,江苏 南通 226001)
十二指肠溃疡多发生在青壮年,且发生在男性概率大于女性。因为生活、饮食习惯不健康或压力过大或幽门螺杆菌感染或胃酸分泌异常等原因,导致胃部消化液损伤了胃粘膜,引发溃疡[1]。本文旨在探讨整体护理对十二指肠溃疡患者护理质量与满意度的临床影响,如下。
选取本院2017年3月~2019年2月间收治的十二指肠溃疡患者共计68例,均分对照组34例、观察组34例。对照组男20例,女14例;年龄在24~67岁,平均(47.14±3.68)岁。观察组男21例,女13例;年龄在25~66岁,平均(47.23±3.71)岁。比较两组基本资料无差异(P>0.05)。
对照组实施常规护理,观察组实施整体护理:(1)心理护理:治疗中会给患者带来疼痛感,患者可能会出现焦虑等负面情绪,时刻注意他们的心理状态,还要耐心地为患者及其家属解疑答惑;(2)饮食护理:纠正患者的不良饮食习惯,指导他们健康饮食;(3)生活护理:嘱咐患者不要吸食烟酒,帮助患者早日养成良好生活习惯,多休息不要过度劳累;(4)并发症护理:患者有发生并发症的可能性,如幽门梗阻,加大护理力度,及时给患者建立静脉通道;(5)讲解疾病相关知识:向患者讲解疾病发病机制、临床症状和并发症,以及治疗原则等,让患者清楚了解自身情况;(6)注意气候变化:气候变化会影响胃溃疡,导致其肠胃功能紊乱,嘱咐患者注意气候变化;(7)遵医用药:告知患者此病易复发,为了使其痊愈,要告知患者应当遵医用药;同时,指导患者正确用药,如奥美拉唑肠溶片不能压碎、咀嚼,要在温水下整片吞服[2]。(8)并发症预见性护理:严密观察引流管的颜色,准确记录患者呕血、便血量,遵医嘱做好交叉合血,给予双管输液、输血、补充血容量,使用止血药物。密切观察胃引流液颜色变化,判断出血是否停止或者缓解。做好静脉导管护理,其是静脉营养顺利完成的保证。输液过程中营养液输注速度匀速,每分钟40-50滴,同时避免液体走空,造成空气栓塞。
对比两组患者的护理质量,共包含患者满意度、服务态度、服务规范和诊区管理四部分,每一部分100分,分数越高,表示护理质量越高。
比较两组患者的护理满意度:(1)非常满意:90分(包含)以上的;(2)比较满意:位于80至90分间的;(3)一般:位于70至80分间的;(4)不满意:位于60至70分间的:(5)差:低于60分的。
对照组的护理质量明显要低于观察组(P<0.05)。
表1 对比两组患者的护理质量(,分)
表1 对比两组患者的护理质量(,分)
组别 例数 患者满意度 服务态度 服务规范 诊区管理观察组 34 98.01±0.29 96.12±0.58 97.37±0.55 98.31±0.48对照组 34 86.98±4.12 87.96±2.52 91.87±2.29 91.96±2.38 t—15.5720 18.4001 13.6172 15.2503 P—0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
对照组的护理满意度为76.47%,包括非常满意7例(20.59%),比较满意13例(38.24%)、一般满意6例(17.65%)和不满意8例(23.63%);观察组护理满意度为97.06%,包括非常满意17例(50.00%),比较满意12例(35.30%)、一般满意4例(11.76%)和不满意1例(2.94%)。观察组显著高(x2=6.2753,P<0.05),差异具有统计学意义。
十二指肠溃疡患者常常会出现腹部胀痛、上腹部疼痛、厌食、胃部反酸等症状,有些还有可能出现幽门梗阻、穿孔、溃疡出血等并发症,如果没有及时采取治疗,可能导致患者的血管发生大出血,十分影响患者的心理健康和身体健康。目前,一般选用能促进胃动力、能保护胃黏膜、能抑制胃酸的药物来治疗十二指肠溃疡;而且,还会进一步提升护理的质量,将两者共同作用,以此保护患者的生活质量和安全健康。杨佳佳[3]探讨了整体护理对十二指肠溃疡患者护理质量及满意度的影响最终发现,观察组患者护理质量明显比对照组患者高;观察组患者护理满意率为96.00%,对照组为76.00%,差异明显(P<0.05),和本文一样。本文研究发现:对照组的护理质量明显要低于观察组;而患者的护理满意度为76.47%,远没有观察组的97.06%高(P<0.05)。
综上所述,和实施常规护理相比,对十二指肠溃疡患者实施整体护理,更具临床研究意义,不仅能改善患者的护理质量,还能明显提升患者的护理满意度,建议推广。