对比分析氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛患者的疗效

王 大 英

(郑州市第十五人民医院北院 郑州 450041)

偏头痛是一种常见且反复发作的头痛疾患。相关研究结果表明偏头痛病因尚不明确，主要可能与遗传、环境因素、内分泌代谢以及精神因素有关。主要临床表现为头痛、恶心、呕吐、对光线及噪音较敏感、食欲差、头晕、腹泻、肤色苍白及疲劳等。偏头痛发病后会影响患者睡眠质量及精神状态，同时产生焦虑或抑郁等不良情绪，严重降低了患者的生活质量。若疾病得不到及早治疗会引发脑卒中或癫痫，对患者的生命安全造成极大威胁。近年来，临床上主要采用氟桂利嗪对患者实施治疗，且取得较好的效果。本文主要是通过对82例老年偏头痛患者进行研究，探讨氟桂利嗪联合血塞通的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年2月～2019年2月收治的82例老年偏头痛患者按数字奇偶法分为参照组和实验组各41例。排除标准；(1)呈现出重大手术治疗史以及药物过敏史现象；(2)表现出心理障碍以及精神障碍现象；(3)患有重大心血管疾病以及严重传染性疾病；(4)近期服用过β受体阻滞等药物及不符合本次研究其他相关标准者。纳入标准：(1)患者年龄不<60岁，并且表现出单侧或者双侧搏动性头痛的现象；(2)对于《头痛分类和诊断标准》关于偏头痛疾病诊断标准均符合；(3)患者与家属完成知情同意书签署。参照组男17例，女24例；年龄61～77岁，平均(65.36±2.12)岁；头痛分级：Ⅰ级6例，Ⅱ级20例，Ⅲ级12例，Ⅳ级3例。实验组男18例，女23例；年龄62～76岁，平均(65.33±2.15)岁；头痛分级：Ⅰ级5例，Ⅱ级21例，Ⅲ级11例，Ⅳ级4例。两组老年偏头痛患者一般资料进行对比，均衡性显著(P>0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1参照组

采用氟桂利嗪药物进行治疗，频率为1次/d，利用温开水口服，频率为5mg/次，时间为睡前服用，连续治疗4周。

1.2.2实验组

氟桂利嗪(生产厂家、用法用量等均同上)+血塞通(湖南方盛制药股份有限公司，国药准字Z20040142)：温开水口服，3次/d，100mg/次，持续用药治疗4周，用药期间停止服用镇静、镇痛类药。

1.3 观察指标

就两组老年偏头痛患者治疗不良反应情况(全身乏力、头晕脑胀、嗜睡等)与其他临床相关指标(头痛评分、头痛持续时间、头痛发作次数)展开对比，并以此为依据参照临床相关标准客观评估其临床疗效：康复：头痛及眩晕等症状均完全消失日常生活回归正常；有效：头痛及眩晕等症状均得到明显改善，日常生活逐渐恢复正常；无效：头痛及眩晕等症状未呈现出任何变化甚至表现出严重现象。

1.4 统计学分析

对于两组老年偏头痛患者用药结果通过统计学软件SPSS22.0展开处理，计数资料(疗效、安全性)行χ2检验，以[n(%)]表示。P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

实验组老年偏头痛患者总疗效数据明显高于参照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组老年偏头痛患者患者总疗效数据临床对比[n(%)]

2.2 不良反应发生率

实验组老年偏头痛患者总不良反应数据明显低于参照组(P<0.05)，见表2。

表2 对比两组老年偏头痛患者的不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

经深入性研究发现，虽然偏头痛多在青春期起病，以25～34岁为发病高峰期，但在老年群体中的发病率亦相对较高[1]。通常情况下，老年偏头痛患者病发时会伴有严重程度不一的一侧头痛或双侧头痛临床表现，严重危害老年群体的身体健康与生活质量。蔡银河等[2]研究结果显示，氟桂利嗪是目前临床用以治疗偏头痛的选择性钙离子拮抗药物，尽管其可通过发挥高强的脂溶性穿过血-脑脊液屏障，促进患者脑部血液循环，缓解头痛症状，但却易受不合理用药等因素的影响引发头晕脑胀、嗜睡等不良反应，甚至还存在引发脑卒中的风险[3]。同时，部分临床相关研究表示，老年偏头痛患者的耐药性较差，而血塞通以三七为主要成分，不仅有活血化瘀、舒筋活络之效，并且药理作用发挥快速、药效持久，还有利于增加患者脑部的血流量，强化其脑部的耐缺氧能力，进一步改善患者的脑血管功能。因此，促进老年偏头痛患者脑部血液循环以不断减轻其疼痛感，除了氟桂利嗪等药物之外，还应同时采用血塞通对其进行联合给药，以减少患者的头痛发作次数，降低不良反应风险。

本次研究发现，实验组老年偏头痛患者总疗效数据明显高于参照组(P<0.05)，实验组老年偏头痛患者总不良反应数据明显低于参照组(P<0.05)，充分证明氟桂利嗪+血塞通药物运用于老年偏头痛疾病治疗中的可行性。

综上所述，氟桂利嗪+血塞通药物联合应用，可实现老年偏头痛患者疗效、安全性方面显著提升，最终实现老年偏头痛患者有效预后。