彩色多普勒超声诊断老年高血压性心脏病的价值

焦 学 昌

(安阳市第三人民医院超声科 安阳 455000)

高血压心脏病好发于中老年患者，该疾病主要是由于患者自身循环动脉长期处于高压状态下，导致心脏负荷加重所致的心脏疾病，属于心血管常见病，对患者的日常生活以及生命健康危害较大[1～2]。高血压心脏病患者早期并无明显的临床症状，故而大多数患者重视程度不高，随着疾病的不断发展，患者会出现心功能下降、心律失常等症状，严重的患者甚至会出现心衰，对其生命健康危害较大，但是此时已经错过了最佳治疗时期，故而对于老年高血压心脏病患者而言，早期诊断、早期治疗十分关键[3]。近年来，彩色多普勒超声诊断仪在临床上运用广泛，在高血压心脏病的诊断中临床价值较高，该诊断方法具有无创性、操作简单、全面直观等优点，深受广大患者以及学者的青睐。本次研究中，着重探究彩色多普勒超声诊断老年高血压性心脏病的价值，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院收治的65例老年高血压性心脏病患者设为研究组，同时纳入我院同期收治的健康人群65例作为对照组，两组患者均为2017年8月～2019年8月收治入院。对照组中男34例，女31例；年龄64～89岁，平均年龄(75.18±3.85)岁；病程6～12年，平均病程(9.82±3.91)年。研究组患者中男32例，女33例；年龄65～89岁，平均年龄(75.28±3.59)岁；病程6～12年，平均病程(9.83±3.11)年。统计学分析两组患者的一般资料，无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：(1)研究组患者符合老年高血压心脏病的诊断标准[4]，且年龄≥60岁；(2)患者诊疗依从性良好，自愿参加，签署知情同意书。

排除标准：(1)合并重大器官疾病、恶性肿瘤、严重的心脑血管疾病、心肌炎、心肌梗死；(2)临床资料不完整；(3)拒绝参加。

1.2 方法

研究组与对照组均接受彩色多普勒超声诊断，使用彩色多普勒超声诊断仪(生产厂家：飞利浦；型号：IE33)，将探头的频率控制在2～4MHz，协助患者采取仰卧位，嘱咐患者在开始检查前保持静息状态，注意呼吸保持平稳，若是在检查前进行过剧烈运动，则需要休息30min后方可接受检查。将探头在患者的胸前进行探查，对其横切面、纵切面进行探查后记录相关数据。同时研究组患者接受心电图检查，使用12导联心电图进行探查，记录患者的心脏病、左室肥厚、左房增大检出率。

1.3 观察指标

统计记录两组患者的左心室射血分数、左心房内径、左心室舒张末期内径；记录研究组患者在心电图以及彩超诊断下心脏病、左室肥厚、左房增大检出率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组患者左心室射血分数、左心房内径、左心室舒张末期内径

研究组的左心室射血分数、左心室舒张末期内径低于对照组，左心房内径高于对照组，有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者左心室射血分数、左心房内径、左心室舒张末期内径对比分)

2.2 对比两组患者心脏病、左室肥厚、左房增大检出率

心电图组诊断心脏病、左室肥厚、左房增大检出率分别为86.15%、66.15%、61.54%，彩超组诊断心脏病、左室肥厚、左房增大检出率分别为98.46%、83.07%、83.07%。彩超诊断率显著高于心电图组，有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者心脏病、左室肥厚、左房增大检出率对比[n(%)]

3 讨论

随着我国人口老龄化的提升，我国老年高血压心脏病患者的人数也不断增多，且呈现逐年上升的趋势。对于高血压患者而言，机体长期高血压状态下，心室长期高负荷运转，对患者的心室以及心脏影响较大，而高血压心脏病患者早期无明显临床症状，因此增加了早期诊断的困难度[5]。以往临床上对于高血压心脏病的诊断，主要是选择心电图，但是心电图的诊断准确率不理想，极易出现漏诊以及误诊现象，影响患者的后续治疗。随着彩色多普勒超声诊断仪在临床上的广泛使用，越来越多的科室将其运用于疾病的早期辅助诊断，诊断价值较高。

周博雅学者[6]的研究中指出，在高血压心脏病患者的临床诊断中，运用彩色多普勒超声进行诊断，诊断准确率远高于心电图，且还能准确的探查患者的心脏血流动力学以及形态，对心脏结构进行准确的探查。结合本次研究中的数据，对照组作为健康人群，与研究组共同接受彩色多普勒超声检查，研究组的左心室射血分数、左心室舒张末期内径低于对照组，左心房内径高于对照组，有统计学意义(P<0.05)，说明超声检查能够探查患者的心脏血流动力学以及心脏血管，进而对患者的病情进行初步判断，方便医生为患者制定治疗方案。

心电图与彩色多普勒超声均属于无创性、无辐射且易操作的诊断方法，但是心电图存在较高的漏诊率以及误诊率，仅可作为初步诊断。而彩色多普勒超声能够对患者的病情变化进行初步诊断，能够获得较为准确的血流信号，根据多组血流信号特点，对患者的左心室以及左心房进行评估，有利于医生掌握患者的心脏血管以及血流情况。结合本次研究中的数据，65例高血压心脏病患者分别接受心电图以及彩超诊断，对比两组患者的心脏病、左室肥厚、左房增大检出率，彩超诊断率显著高于心电图组，有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，老年高血压性心脏病中运用彩色多普勒超声诊断，能有效的提升心脏病、左室肥厚、左房增大检出率，且具有较高的准确性，该诊断方式值得推广。