慕课联合翻转课堂在高职高专护理专业学生虚拟实验室教学中的应用

乔慧子

（阜阳职业技术学院医学护理学院，安徽 阜阳 236000）

随着我国医疗事业的不断发展，对高素质的护理专业人才需求不断增加。信息化技术已广泛应用于教育系统中，虚拟实验室是以计算机仿真技术及网络结构为基础构建的网上实验教学平台，近年来已在实验教学和远程教学中广泛开展［1］。但是，目前高职高专护理专业学生虚拟实验室教学仍以传统教学模式为主，该模式以授课教师为中心开展，形式单一，缺乏师生间的互动，制约学生学习的主动性和创造性，不利于培养高素质人才［2］。慕课是指大规模在线开放课程，翻转课堂是将传统“教”与“学”翻转，建立以学生为中心，强化师生间交流的教学模式。目前慕课联合翻转课堂的教学模式已陆续在多个学科教学中开展［3-5］，且取得了良好效果。但关于二者联合在虚拟实验室教学中的应用和研究尚少。为此，本研究特将慕课联合翻转课堂教学模式应用于高职高专护理专业学生虚拟实验室教学中，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 级高职高专护理专业4个班级219 名学生为研究对象，随机分为对照组（107 名）和试验组（112 名）。对照组男 15 名，女 92 名；年龄 18 ～ 22 岁，平均（19.54±1.52）岁；统招 52 名，自主招生 24 名，中职对口招生31 名；上学期末专业课基础平均成绩（74.50±8.22）分。试验组男 17 名，女 95 名；年龄 18 ～22 岁，平均（19.51±1.56）岁；统招 56 名，自主招生27 名，中职对口招生29 名；上学期末专业课基础平均成绩（74.38±8.17）分。2 组学生性别构成比、年龄、生源及上学期末专业课基础平均成绩比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准（1）高职高专护理专业学生；（2）均为 2017 级学生；（3）均自愿参与本次研究。

1.3 排除标准（1）长期缺课或请假者；（2）罹患严重身体疾病，导致无法同步完成学习计划者；（3）未完成上学期末专业课考核者。

1.4 方法 对照组实施常规虚拟实验室教学：教学时间共42 学时，在高仿真人SimMan-3G 的虚拟实验室平台进行，学生课前预习实验，利用书本、图书馆资料和网络资源自主学习，每次实验课自主学习时间为15～20 min，上课后首先由教师介绍实验目的、原理及仪器操作规范，并进行步骤演示，同时讲解相关知识点，学生观察并提出疑问，教师详细解答；然后学生分组操作，通过虚拟实验室将仪器连接好备用，模拟过程中如出现错误，程序可自动中断并提示补救信息；虚拟实验室课程结束后，教师结合平台记录信息给予学生相应讲解、指导和总结，学生课后撰写实验心得，引导学生自主交流经验与教训。

试验组实施慕课联合翻转课堂虚拟实验室教学，教学时间、教学老师和教学内容同对照组：（1）课前，教师提前做好课程指导方案，挑选经典护理病例制作教学视频，视频时长15 ～20 min，提前发布至班级群中，学生下载视频自主学习，下节课前一天群中讨论学习中疑问和难点；（2）课中，前半学时，教师根据学生疑问提出具有探索性的问题，然后学生分小组讨论，每组派1 名学生发言，最后由教师进行点评和总结，并提出部分学生在探索问题时遇到的共性问题和不足；后半学时，在高仿真人SimMan-3G 的虚拟实验室平台模拟临床护理工作；（3）虚拟实验室课程结束后，教师根据学生课堂表现及课堂效果，整合成报告文档，发送至班级QQ 群，学生根据报道文档发现自身不足和优势；同时学生课后进行总结和反思，将撰写的实验心得发送至QQ 群，与同学之间交流经验与教训，共同进步。

1.5 观察指标（1）考核成绩对比：考核成绩共分为2 部分，即理论成绩和实践操作成绩，各100 分，其中理论成绩＝0.2×平时成绩＋0.8×基础知识成绩，学生课堂表现、出勤情况、课后作业完成情况等为平时成绩，共100 分；课程结束统一命题进行基础知识考核和实践操作考核，各100分，由带课老师和学校领导统一考核。（2）批判性思维能力对比：教学开始前、结束后分别对2组学生进行统一批判性思维倾向测试［6］，该测试包括寻求真相、批判思维的自信心、分析能力、开放思想、系统化能力、求知成熟度、求知欲7个维度，每维度含10 个条目，每个维度各得分10～60 分，分数越低提示批判性思维能力越差。（3）2 组学生对教学效果评价对比：教学结束后发放调查问卷［7］，调查学生对教学效果的评价，该调查问卷包括自主学习能力、沟通协调能力、网络信息资源支持、教师课堂教学水平4 个部分，每个部分分别有 13、10、15、12 个条目，每个条目评分 1～5 分，重测信度和内部一致性 Cronbach′s α值分别为0.78 和0.81，分数越高提示学生对教学效果越满意。

1.6 统计学方法 采用SPSS 24.0 软件分析处理数据，计量资料以均数±标准差表示，两两样本比较采用独立样本t检验及配对t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核成绩比较 试验组理论成绩和实践操作成绩均高于对照组（P＜0.01），见表1。

表1 试验组与对照组考核成绩比较

表1 试验组与对照组考核成绩比较

组别 n 理论成绩 实践操作成绩对照组 107 80.32±8.24 75.26±6.45试验组 112 91.48±6.70 90.11±6.44 t 值 11.019 17.045 P 值 0.000 0.000

2.2 批判性思维能力对比 2 组教学前寻求真相、批判思维的自信心、分析能力等批判性思维能力评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；教学后2 组上述批判性思维能力评分均高于教学前（P＜0.05），且教学后试验组上述批判性思维能力评分均高于对照组（P＜0.01），见表2。

2.3 2 组学生对教学效果评价对比 试验组学生对自主学习能力、沟通协调能力、网络信息资源支持、教师课堂教学水平评分均高于对照组（P＜0.01），见表 3。

表2 试验组与对照组教学前后批判性思维能力比较

表2 试验组与对照组教学前后批判性思维能力比较

注：与本组教学前比较，1）P＜0.05

寻求真相 批判思维的自信心组别 n分析能力教学前 教学后 教学前 教学后 教学前 教学后对照组 107 30.87±4.16 32.47±3.891） 35.15±4.05 41.15±5.191） 36.71±4.59 42.10±4.021）试验组 112 31.05±4.55 40.50±4.011） 35.68±4.21 45.01±5.651） 36.50±4.05 46.25±4.251）t 值 0.305 15.031 0.949 5.258 0.359 7.417 P 值 0.761 0.000 0.344 0.000 0.720 0.000开放思想 系统化能力组别求知成熟度 求知欲教学前 教学后 教学前 教学后 教学前 教学后对照组 32.26±4.48 36.55±3.421） 29.16±3.05 31.89±4.211） 35.02±4.31 39.44±4.581） 32.37±3.84 39.30±4.271）试验组 32.11±4.57 41.12±4.251） 28.70±3.88 40.61±4.351） 35.19±4.55 42.57±4.201） 32.40±3.56 43.22±4.511）t 值 0.245 8.742 0.972 15.064 0.284 5.275 0.060 6.599 P 值 0.807 0.000 0.332 0.000 0.777 0.000 0.952 0.000

表3 试验组与对照组学生对教学效果评价对比

表3 试验组与对照组学生对教学效果评价对比

组别 n 自主学习能力 沟通协调能力 网络信息资源支持 教师课堂教学水平对照组 107 37.05±4.85 31.05±4.45 30.32±5.24 36.32±4.35试验组 112 43.21±5.55 35.51±4.38 46.02±5.13 41.24±4.52 t 值 8.730 7.474 22.403 8.201 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

临床调查发现，我国目前专业化、高素质护理专业存在巨大人才缺口，不能满足日益发展的医疗事业需求［8］，亟需培养一批高水平护理专业人才。虚拟实验室运用网络技术辅助实验室教学，是一种协同工作平台，但是由于传统教学模式的限制，教学效果有待进一步提高［9］。慕课和翻转课堂最初起源于西方国家，在社会团体、非全日制学生教学中有较大优势［10］，在我国应用的最初阶段，二者的教学效果并不理想，但经过一段时间改进，分别利用慕课和翻转课堂的优点，二者联合应用逐渐在我国开展，取得较好效果［11］。

本研究发现，试验组理论成绩和实践操作成绩均高于对照组；教学后2 组寻求真相、批判思维的自信心、分析能力等批判性思维能力评分均高于教学前，且教学后试验组上述评分均高于对照组，提示将慕课联合翻转课堂应用于高职高专护理专业学生虚拟实验室教学中，有助于提高学生成绩和批判性思维能力。批判性思维是一种自省式的思维活动，是护理从业人员必备素质之一，具有良好批判性思维能力的人当面对问题时可灵活应用已掌握的知识或经验进行分析和推理，最终能够作出正确的判断［12-13］。高素质专业护理人才需要良好的批判性思维能力，才能在面对复杂护理事件时选择科学合理的方案。传统教学模式下学生始终处于被动接受状态，老师与学生间缺乏交流，十分不利于学生批判性思维能力、自主学习能力的提高。将慕课联合翻转课堂教学模式应用于虚拟实验室教学中，课前开展慕课，有利于引导学生发现和思考问题，进而有利于批判性思维能力的提高。在课前开展慕课为翻转课堂的开展提供教学基础，学生利用课前自主学习知识，积极参与到课中的交流、讨论中，可调动学生的学习积极性，促使其充分的交流和讨论，进而加强对知识点的理解和掌握，并且可在进行虚拟实验室操作时进一步加深印象，有助于提高理论和实践操作成绩。

此外，本研究中，试验组学生对自主学习能力、沟通协调能力、网络信息资源支持、教师课堂教学水平评分均高于对照组，提示将慕课联合翻转课堂应用于高职高专护理专业的虚拟实验室教学中，可提高学生对教学模式的认可度。慕课联合翻转课堂教学模式将学生学习时间重新分配［14］，充分利用课前和课后时间，不仅增加学生自主学习能力，而且利用网络技术可增加师生间的交流，能够极大利用网络信息资源的支持。慕课联合翻转课堂教学模式将师生角色进行转换，教师由知识传授者转变为引领者和推动者，由学生主导课堂时间，学生在适应角色转变时无形中产生学习压力，自主学习能力随之提高。慕课联合翻转课堂教学模式给学生提供充分的思考和自主学习时间，相对传统教学模式有较高的学习自由度，符合学生个体化差异的特点，且该教学模式下师生课后的交流增多，更容易提高师生间的亲密度，学生认可度高。

综上所述，将慕课联合翻转课堂应用于高职高专护理专业学生虚拟实验室教学中，有助于提高学生成绩和批判性思维能力，并且提高学生对教学模式认可度，值得借鉴和推广。