点刺放血联合针刺治疗青春期寻常型痤疮的临床观察

2020-07-28 12:01秦东霞
中国民间疗法 2020年12期
关键词:太溪痤疮皮损

秦东霞

(新乡卫生学校,河南 新乡453000)

痤疮又称“粉刺”“青春痘”,是青少年的常见病,是毛囊皮脂腺的慢性炎性皮肤病[1]。本病好发于青少年的面部、胸背部,临床主要以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等皮肤损害为特征。笔者自2015年以来,应用点刺放血联合针刺治疗青春期寻常型痤疮,取得显著疗效。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 120例痤疮患者均为2015—2019年在新乡卫生学校附属医院就诊的在校学生,根据就诊顺序将其随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组男21例,女39例;平均年龄(17.09±2.43)岁;平均病程(2.89±0.37)年。治疗组男19例,女41例;平均年龄(17.14±2.46)岁;平均病程(3.04±0.17)年。两组患者年龄、性别、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 符合《临床皮肤病学》中寻常型痤疮的诊断标准[2]。发病均从青春期开始,病变多发生于前额面颊部、胸骨前部及背部两肩胛骨之间等皮脂腺发达的皮肤部位,呈对称性分布;皮损多以丘疹、粉刺、结节、囊肿、脓疱为主要特征性表现;常伴有皮脂溢出,病变一般呈现慢性演变过程。

1.3 纳入标准 符合上述诊断标准;年龄15~21岁;治疗前半个月内未使用过与本病相关的内服及外用药;自愿参加并能配合医生按疗程坚持治疗者。

1.4 排除标准 有传染病、凝血功能障碍者;合并有心、脑、肝、肾等系统严重原发性疾病者;瘢痕体质者;因药物、化学物质等引起痤疮者。

2 治疗方法

2.1 对照组 采用常规毫针刺法治疗。选用0.32 mm×40 mm一次性毫针(吴江市云龙医疗器械有限公司),取曲池、合谷、大椎、足三里、内庭等穴位,施术处皮肤常规消毒,针刺采用提插泻法,留针30 min,3 d治疗1次,7次为1个疗程,治疗2个疗程。

2.2 治疗组 给予点刺放血结合针刺治疗。先取少商、商阳、耳尖点刺放血,点刺前对每个穴位略加推摩,使之充血,然后常规消毒,用三棱针迅速点刺,进针1~3 mm,少商、商阳各放血7滴左右,耳尖放血10滴左右。再取太冲、太溪针刺,太冲用捻转泻法,太溪用捻转补法,穴行针1 min,出针。3 d治疗1次,7次为1个疗程,治疗2个疗程。

2.3 注意事项 所有患者在治疗期间少食油腻食品,饮食尽可能清淡,多食水果蔬菜,忌食辛辣食品,忌烟酒。保持充足睡眠,避免熬夜,适当运动。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》评定[3]。治愈:皮损消退率大于94%,或仅留少许色素沉着斑,或粒性大小隐性瘢痕,无新疹出现;显效:皮损消退率为70%~94%,症状明显好转,无新发皮损出现;有效:皮损消退率为50%~69%,症状改善;无效:皮损消退率小于50%,或症状加重,连续治疗4周以上仍有新发皮损出现。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

3.2 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件处理数据。计数资料以例(%)表示,行χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

3.3 结果 治疗组总有效率为96.67%,对照组为81.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组青春期寻常型痤疮患者临床疗效比较(例)

4 讨论

寻常型痤疮发病与细菌感染后炎症反应、皮脂腺分泌过多、毛囊阻塞等多种因素密切相关,其发病机制至今尚未完全阐明[4]。中医认为寻常型痤疮多由体内湿、热、火、毒聚集互结而引发。青春期素体阳热偏盛,机体生机旺盛,营血日渐偏热,血热外壅,气血郁滞,蕴阻肌肤而发病。这类人群又多偏爱零食、洋快餐、油炸食品,白开水饮用少、蔬菜摄入量偏少,也易导致内热体质的产生,故青春期寻常型痤疮多由于饮食不节与素体阳热,致胃肠热盛,肝郁化火,上炎心肺,熏蒸面部所致[5]。

明·申斗垣《外科启玄》中记载:“鼻乃肺之窍,肺气不清,受风而生,或冷水洗面,以致血热凝结于面所致,宜清肺消风活血药治之。”提出痤疮为血热或肺经风热凝结于面所致,治疗当疏风清热,解毒散结。少商为手太阴肺经井穴,商阳为手阳明大肠经井穴,肺经与大肠经为表里经,井穴清热泻火,商阳清泄阳明之热、清热祛邪,少商理肺气、疏风清热,两穴相配走表,共同发挥清肠利肺、通腑泄热、调和气血的作用。“耳者,宗脉之所聚也。”体内经脉都直接或间接上达于耳,耳尖放血疗法,具有泻火解毒、疏通经络、调和气血的作用。肺合皮毛,痤疮病因与肺经热盛有关,肝经有分支循行至口周、面颊、前额,肝上注于肺,肝肺相通,肝经之病与肺经之病相互影响,故痤疮的发生发展与肝也密切相关。研究发现,针刺有调和脏腑、疏通经络、调理气血、平衡阴阳的功效,可抑制皮脂腺分泌,调节机体激素水平,提高机体免疫力,抗感染,消除炎症[6]。故本研究中治疗组在点刺放血的基础上联合针刺治疗。《石室秘录》云:“肝为木脏,木生于水,其源从癸。”水能涵木,水亏木旺,木火偏亢,故针刺取穴太冲、太溪。太冲为足厥阴肝经之输穴、原穴,为多气多血之穴,泻之可以平肝阳,泻肝火,解肝郁,理肝气。太溪为足少阴肾经输穴、原穴,补之可滋肾阴,清虚热,涵肝阳。太冲配太溪,一泻一补,泻火滋阴,滋水涵木,使肝热得清,肝阳得平,气机调和,阴阳平衡。

综上所述,在商阳、少商、耳尖点刺放血配合针刺太冲、太溪治疗青春期寻常型痤疮,可使热清毒解、疮消肿化、气机调畅、气血调和、阴阳平衡,达到标本兼治的目的。本研究表明,虽然传统针刺治疗本病也有很好的疗效,但点刺放血配合针刺治疗痤疮疗效更加确切,总有效率更高,值得临床推广。

猜你喜欢
太溪痤疮皮损
30%浓过氧化氢溶液外涂治疗脂溢性角化病的半边皮损自身对照临床观察和机制研究
不同针灸疗法治疗寻常痤疮的网状Meta分析
清痘颗粒治疗痤疮患者的临床效果分析
129例湿疹患者皮损部位细菌培养及耐药性分析
寻常型银屑病皮损组织中浆细胞样树突状细胞和TLR7/9通路表达的研究
温暖手脚
为什么有些人会得严重痤疮?
补肾的法宝
常揉太溪穴不健忘
常常摸脸会长痤疮是真的吗