康复理疗超短波在新生儿肺炎中的辅助治疗

张明秀

（贵州省遵义医科大学附属医院，贵州遵义 563000）

新生儿肺炎属于临床上较为常见的新生儿病症。在分娩过程中，若产程过长，新生儿极易吸入羊水并诱发肺炎[1]。 新生儿肺炎对患儿的生命健康具有严重的威胁性，患儿通常伴随不同程度的肺部通气功能障碍或肺部感染情形。 临床上通常将改善患儿的肺部通气功能视为主要的治疗方向[2]。 该次研究选取2019年5—10月于该院接受诊治处理的新生儿肺炎患儿30例作为研究对象，着重探讨在新生儿肺炎的临床治疗中应用康复理疗超短波进行辅助治疗的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取于该院接受诊治处理的新生儿肺炎患儿30例作为研究对象， 用随机数字表法将所有患儿分为两组。 全部入选患儿均经相关诊断标准确诊为新生儿肺炎。 参照组15例，其中男7例、女8例，出生时间平均为（24.34±1.82）h，胎龄均数为（38.02±2.33）周，体质量平均为 （2.78±0.65）kg， 其中羊水吸入肺炎5例，感染性肺炎5例，乳汁吸入性肺炎1例，胎粪吸入肺炎4例；观察组15例，其中男8例、女7例，出生时间平均为（23.93±1.46） h，胎龄均数为（38.24±2.51）周，体质量平均为 （2.69±0.59）kg， 其中羊水吸入肺炎4例，感染性肺炎5例，乳汁吸入性肺炎1例，胎粪吸入肺炎5例。该研究经医院伦理委员会批准，患儿已签署知情同意确认书。

1.2 方法

予以全部入选患儿盐酸氨溴索雾化吸入治疗，将1 mL 盐酸氨溴索与2 mL 生理盐水混合制成混合液，随后使用氧气驱动装置将混合液雾化，并进行雾化吸入治疗。 新生儿持续雾化吸入，2 次/d， 诊治周期为1周。 参照组患儿不作任何处理，观察组患儿需同时予以超短波进行辅助治疗。 超短波辅助治疗的治疗仪器为超短波理疗仪器， 波长设定为7.7 MHz， 输出量为300 mA。 治疗方法：患儿胸部对置；剂量：无热量；时间：7～8 min/次，1 次/d，诊治周期为1 周。

1.3 观察指标

（1）观察、对比两组的临床诊治有效性。 治疗结果：显效：接受治疗后，患儿的临床表征、症状等各项疾病指标均恢复至正常水平；有效：接受治疗后，患儿的相关临床表征均呈现明显的好转迹象，但个别疾病指标仍旧存在异常状况；无效： 接受治疗后，患儿的相关临床表征并无明显的好转迹象，甚至趋于严重化[3]。

（2）观察、对比两组患儿的在院治疗时长、停氧时间、肺部湿啰音消退时间。

（3）观察、对比两组患儿家长对治疗效果的满意程度。 通过问卷调查法评估两组患儿家长对治疗效果的满意程度。 问卷内容包含医务人员的工作态度、治疗过程中的舒适度、病情恢复效果等方面。 问卷分值区间为0～100 分，若分值超过85 分，则标记为满意，若分值为60～85 分，则标记为基本满意，若分值低于60 分，则标记为不满意。

（4） 对两组患儿的新生儿结局评分进行对比分析。若新生儿存在严重窒息情形，新生儿Apgar 评分为0～3 分；若新生儿存在中度窒息情形，新生儿Apgar 评分为4～7 分；若新生儿存在轻度窒息情形，新生儿Apgar 评分为8～10 分。 新生儿结局的良好程度与分值呈正相关关联性。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件分析数据， 计量资料以（±s）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料以频数和百分比（%）表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床诊治有效性对照

参照组中临床治疗结果评价为显效、有效、无效的对应例数分别为7例、5例、3例， 即临床诊治有效性为80.00%， 观察组中临床治疗结果评价为显效、有效、无效的对应例数分别为8例、6例、1例，即临床诊治有效性为93.33%。 接受治疗后，两组的临床诊治有效性对照，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组新生儿临床诊治结局比较[n（%）]

2.2 在院治疗时长、停氧时间、肺部湿啰音消退时间对照

参照组患儿的在院治疗时长为（188.23±54.38）d，停氧时间为（187.39±50.33）d，肺部湿啰音消退时间为（146.56±42.39）d； 观 察 组 患 儿 的 在 院 治 疗 时 长 为（89.74±33.22）d，停氧时间为（89.67±31.23）d，肺部湿啰音消退时间为（114.54±31.28）d。 接受治疗后，两组患儿的在院治疗时长、停氧时间、肺部湿啰音消退时间对照，差异有统计学意义（t=9.933、8.304、8.485，P=0.001、0.001、0.001）。 相比于参照组，观察组患儿的在院治疗时长、停氧时间、肺部湿啰音消退时间均明显缩短（P＜0.05）。

2.3 两组患儿家长对治疗效果的满意程度对照

参照组两组患儿家长对治疗效果的满意程度评价为满意、基本满意、不满意的对应例数分别为6例、5例、4例，对应的占比分别为40.00、33.33%、26.67%，即患儿家长对治疗效果的满意程度为73.33%。观察组两组患儿家长对治疗效果的满意程度评价为满意、基本满意、不满意的对应例数分别为9例、5例、1例，对应的占比分别为60.00%、33.33%、6.67%，即患儿家长对治疗效果的满意程度为93.33%。 接受治疗后，两组患儿家长对治疗效果的满意程度对照，差异有统计学意义（χ2=9.049，P=0.002）。 相比于参照组，观察组患儿家长对治疗效果的满意程度明显提高（P＜0.05）。

2.4 新生儿结局评分

参照组患儿的新生儿结局评分为（5.68±1.21）分，观察组患儿的新生儿结局评分为（8.23±2.67）分。 两组患儿的新生儿结局评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05），与参照组患儿相比较，观察组患儿的新生儿结局评分表现为明显的提升趋势（P＜0.05）。

3 讨论

新生儿肺炎是一种新生儿中较为常见的呼吸系统疾病，患儿的临床表征主要为喘憋、吐沫等症状，极易反复发作，对患儿的生长发育及身体健康具有严重的不良影响[4-5]。 临床上通常将抗感染疗法作为新生儿肺炎的主要治疗方案。 新生儿肺炎患儿的氧饱和度明显降低，不能予以脱氧处理，因此在排除新生儿心脏功能异常的情况下，予以超短波辅助治疗，患儿在3～4 d 后即可进行脱氧， 这是因为无热量的超短波辅助治疗有助于提高患儿肺部组织的成熟度。 超短波是一种物理疗法，能够在一定程度上缓解新生儿肺炎患儿的临床症状，改善患儿预后。 超短波是一种波长相对较短的电磁波，能够有效穿透组织从而对患儿的支气管及肺部组织起到良好的治疗效果[6-7]。 研究发现，超短波辅助治疗有助于扩张微血管，优化患儿体内的血液循环，增强组织的气体交换功能，加快渗出物的吸收进程， 同时可有效提高病灶局部区域的药物浓度，与其他药物协同作用，使治疗效果发挥到最大化。 此外，超短波辅助治疗还能够在一定程度上抑制白细胞的活化进程，降低炎性介质指数，从而达到增强机体免疫力的治疗目的[8]。 超短波辅助治疗能够对病原物质的增殖进程起到良好的抑制效果，同时可有效缓解酸中毒、组织水肿等问题，加快炎症的渗出进程。 有研究指出， 采用超短波进行辅助治疗的新生儿肺炎患儿，治疗总有效率更高，患儿的临床症状能够在较短时间内获得缓解，治疗效果十分理想。 该次研究发现，接受治疗后， 参照组的临床诊治有效性为80.00%，观察组的临床诊治有效性为93.33%。 相比于参照组，观察组的临床诊治有效性明显提升。 相比于参照组，观察组患儿的在院治疗时长、停氧时间、肺部湿啰音消退时间均明显缩短。 参照组患儿家长对治疗效果的满意程度为73.33%，观察组患儿家长对治疗效果的满意程度为93.33%。 相比于参照组，观察组患儿家长对治疗效果的满意程度明显提高，观察组患儿的新生儿结局评分表现为明显的提升趋势。 这一结果再次表明，在新生儿肺炎的临床治疗中应用康复理疗超短波进行辅助治疗，有助于提升临床治愈率，改善患儿预后，而且不会伴随严重的不良反应，提示超短波辅助治疗新生儿肺炎有效、安全、可靠，临床应用价值十分理想。

综上所述，在新生儿肺炎的临床治疗中应用康复理疗超短波进行辅助治疗，诊治效果甚佳，可有效缓解患儿的临床表征，具有起效快、有效率高、可改善患儿生活质量的优点，可有效控制病情。