常规护理+ 快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后疼痛的影响

纪付华

（日照市中心医院，山东日照 276800）

近年来，腹腔镜手术技术得以改善，腹腔镜手术治疗方法在妇科患者临床治疗过程中逐渐被使用，腹腔镜手术治疗干预方法存在相对较少手术损害，能够促进妇科腹腔镜手术治疗患者术后机体恢复[1]。 然而，妇科腹腔镜手术治疗患者术后可能存在一定并发症情况，影响妇科腹腔镜手术治疗患者术后身体康复速率。 而且，一些妇科腹腔镜手术治疗患者常存在疼痛感觉，影响妇科腹腔镜手术治疗患者日常生活质量[2]。所以，针对妇科腹腔镜手术治疗患者做好其手术护理干预服务非常关键和重要，有助于促进妇科腹腔镜手术治疗患者日常生活质量得以提升，积极改善妇科腹腔镜手术治疗患者预后情况。 下面文章内容将2018年6月—2020年3月该院予以妇科腹腔镜手术治疗的68例患者收入项目数据统计内容， 探索常规护理干预服务+快速康复护理干预服务开展在妇科腹腔镜手术患者中对其术后疼痛构成的影响价值，希望为妇科腹腔镜手术患者的临床护理干预服务提供参考和支持，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该医院予以妇科腹腔镜手术治疗的68例患者纳入组别构建对应资料， 分组方式采取抛硬币方式，各组纳入例数34例。 参照组：年龄（35.29±5.35）岁；试验组：年龄（35.41±5.52）岁。 对比各组妇科腹腔镜手术治疗患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组采取常规护理干预服务 （1）手术之前，予以健康知识教育，手术之前12 h 禁食，手术之前6 h禁水；（2）手术中，维持手术室中温度处于25℃，做好手术中护理配合；（3）手术之后，于其肛门恢复排气后吃流质饮食， 参考其恢复状况渐渐转成半流质饮食，当排便后予以普通饮食。

1.2.2 试验组采取常规护理干预服务+快速康复护理干预服务 （1）手术之前，予以患者机体情况评定，护理工作人员需要为患者详细介绍手术流程、手术治疗需注意要点，促使患者针对妇科腹腔镜手术对应方法存在一定了解，并和患者加强谈话，掌握患者所存在的负面心理情况，予以患者针对性的心理方面疏通干预，并为患者讲解该院近期妇科腹腔镜手术成功治疗案例情况， 促使患者构建积极心态面对临床手术治疗，提升患者对妇科腹腔镜手术治疗信念，促进患者的治疗依从性提高，消除患者担忧、害怕等不良心理，手术之前12 h 禁食， 手术之前12 小时服用1 次葡萄糖，不予以肠道清理干预，将手术之前准确工作做好；（2）手术中，保持手术室内温度和湿度适当，做好术中保温护理，予以护理配合；（3）手术之后，加强对患者生命体征监测，针对异常情况及时干预；手术之后4 h服用1 次葡萄糖，手术之后6 h 吃流质饮食，如粥、面、粉等，不要给患者甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料，手术之后24 h 后进食普通饮食， 手术之后6 h 取出尿管，且予以补液2 L，了解患者病情恢复状况，指引患者适宜运动锻炼等；手术之后，鼓励患者看电视、听轻缓音乐、深呼吸、读书、下象棋等，分散患者注意力，明显减轻患者的手术切口疼痛情况，如果患者存在难以忍受的疼痛情况， 则可以于医嘱下给予患者镇痛药物、镇静药物等，减轻患者疼痛程度；手术之后6 h 内，使患者维持去枕平卧姿势，将患者头部偏往一侧，避免呕吐物误吸而进至气管中，影响患者呼吸通畅性；手术之后对患者腰处以及腿处按摩， 间隔1～2 h 协助患者予以1 次翻动身体， 促使患者血液循环情况得以改善，规避压疮出现；手术之后告知患者需尽早活动，使患者练习自己翻动身体， 让患者上肢和下肢适宜活动，练习从病床上面坐起，让患者离开病床适宜活动，并告知患者活动的时候注意规避镇痛泵、尿管、引流管等出现脱出情况； 手术之后让患者适宜多深呼吸，建议患者每小时深呼吸次数维持5～10 次， 让患者增加咳嗽频次，告知患者在咳嗽的时候将腹处伤口适宜按住， 规避过度用力而引发腹处伤口出现裂开现象；由于切口较小，一般7 d 之后可将腹处敷料除去，能够淋浴，之后渐渐恢复正常活动，不过，需维持运动适宜，控制活动量；手术之后，患者有可能存在肋骨位置、胃部、肩膀位置疼痛，或是感到腹处存在气体告知患者此为正常现象，适宜多活动，多做深呼吸，促使气体尽快排出。

1.3 观察指标

研究手术后第一次排气所用小时、手术后第一次排便所用小时、 手术后12 h 及手术后24 h 疼痛评定结果状况。

1.4 统计方法

手术后第一次排气所用小时、手术后第一次排便所用小时、 手术后12 h 及手术后24 h 疼痛评定结果状况以（±s）表示进行t 检验，运用SPSS 23.0 统计学软件开展数据分析，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术后第一次排气所用小时、 手术后第一次排便所用小时

试验组手术后第一次排气所用小时、手术后第一次排便所用小时互相比较于参照组获得变小，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组手术后第一次排气所用小时、手术后第一次排便所用小时比较[（±s），h]

表1 两组手术后第一次排气所用小时、手术后第一次排便所用小时比较[（±s），h]

组别手术后第一次排气所用小时手术后第一次排便所用小时参照组（n=34）试验组（n=34）t 值P 值32.64±3.5025.10±3.458.9460.00025.60±2.3317.41±1.2018.2210.000

2.2 手术后12 h、手术后24 h 疼痛评定结果状况

试验组手术后12 h 疼痛评定结果状况互相比较于参照组，差异无统计学意义（P＞0.05），试验组手术后24 h 疼痛评定结果状况互相比较于参照组获得变小（P＜0.05），各个组别手术后24 h 疼痛评定结果状况互相比较于手术后12 h 获得变小（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组手术后12 h、手术后24 h 疼痛评定结果状况比较[（±s），分]

表2 两组手术后12 h、手术后24 h 疼痛评定结果状况比较[（±s），分]

组别手术后12 h 手术后24 h t 值 P 值参照组（n=34）试验组（n=34）t 值P 值4.20±0.634.15±0.500.3620.7183.94±0.403.60±0.353.7300.0002.0315.2540.0460.000

3 讨论

近些年，微创手术技术持续发展及改进，妇科腹腔镜手术存在比较小的手术损伤，在妇科疾病患者临床治疗中的使用也逐渐增加，能够促进妇科疾病患者病情得以改善[3-4]。然而，妇科腹腔镜手术患者术后尚存在一定程度疼痛感受，容易出现应激反应情况，影响妇科腹腔镜手术患者术后机体康复情况[5-6]。同时，妇科腹腔镜手术患者还存在排便较难、恶心、胃肠道胀气症状等，若没有予以妇科腹腔镜手术患者对应护理服务， 可能引发妇科腹腔镜手术患者术后排便时长增加，干扰妇科腹腔镜手术患者日常生活质量[7-8]。 所以，为妇科腹腔镜手术患者提供对应护理干预服务，进而促使妇科腹腔镜手术患者术后机体得以早期康复，积极缓解妇科腹腔镜手术患者症状[9-10]。

快速康复护理干预服务重视以尽快康复为护理目标，予以妇科腹腔镜手术患者针对性护理干预服务内容，促进妇科腹腔镜手术患者身体及早恢复健康情况。 该文涉及指标资料内容中，针对常规护理干预服务+快速康复护理干预服务、 常规护理干预服务予以比较，增加快速康复护理干预服务之后，妇科腹腔镜手术患者手术后第一次排气所用小时、手术后第一次排便所用小时缩短，患者手术后12 h 疼痛情况无较大区别， 但患者手术后24 h 疼痛评定结果状况明显减少。 快速康复护理干预服务予以妇科腹腔镜手术患者手术之前、手术中、手术之后对应护理服务内容；经由为妇科腹腔镜手术患者提供手术之前护理干预服务，予以妇科腹腔镜手术患者心理方面对应疏通干预，于术前12 h 服用葡萄糖后禁食， 积极做好术前准备工作；手术中维持手术室内温度和湿度均适宜，予以妇科腹腔镜手术患者保温干预，减少非手术区域肢体裸露情况，降低术中低体温状况；手术之后加强对妇科腹腔镜手术患者的生命体征监测，尽快处置对应不正常现象，术后在对应时间先服用葡萄糖，之后逐渐进食流质饮食、普通饮食等，应用尽快拔掉尿管，实行补液干预，加强运动训练干预，促使妇科腹腔镜手术患者机体早期恢复， 改善妇科腹腔镜手术患者预后状况。 充分体现出在常规护理干预服务的同时增加快速康复护理干预服务使用于妇科腹腔镜手术患者护理服务过程中的护理干预优越性。

综上所述，为妇科腹腔镜手术患者开展常规护理干预服务+快速康复护理干预服务可将其术后疼痛程度予以减轻，并能够促使妇科腹腔镜手术患者在术后尽早排气及排便，有助于促使妇科腹腔镜手术患者术后机体恢复，表现出重要护理干预服务意义。