匡真真
(兴义市人民医院,贵州 兴义 562400)
甲状腺微小癌(TMC)是指癌肿结节≤1.0 cm甲状腺癌,发病较为隐匿,导致临床对其的诊断过程中存在较多的漏诊事例,具有较高的漏诊率[1]。近年来,甲状腺微小乳头状癌在世界范围内发病率逐渐增加,其作为一种恶性肿瘤,严重影响到了患者的正常生活,降低了患者的生活质量[2]。基于此,需要采取合理的干预治疗方法对该疾病进行有效控制,以此来保证患者的身体健康。本文即探析了甲状腺微小癌患者接受中央区淋巴结清扫术干预治疗的临床价值,报道如下。
将2018年2月~2019年2月我院收治的80例甲状腺微小癌患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组实行常规干预治疗,观察组实行中央区淋巴结清扫术干预治疗。观察组中男22例,女18例,年龄23~68岁,平均(49.56±8.95)岁;对照组中男21例,女19例,年龄22~69岁,平均(49.47±9.65)岁。所有患者经检查确诊为甲状腺微小癌,两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2.1 常规干预治疗
本次研究,对照组患者实施常规治疗干预,具体方法为:为肿瘤峡部的进行双侧腺叶大部切除术干预,为肿瘤位于双侧腺叶的患者进行甲状腺全切除术干预,而对于肿瘤位于一侧的患者,进行患侧腺叶联合峡部切除术干预治疗,不进行淋巴结处理。
1.2.2 中央区淋巴结清扫术
观察组患者实行中央区淋巴结清扫术,具体方法为:对患者的病灶位置进行仔细观察,当病灶位于一侧时,对患者实施同侧淋巴结清除;病灶发展在两侧腺叶时,实施双侧中央区淋巴结清除术联合相应的干预措施;而当患者病症位于峡部时,则实施双侧中央区淋巴结清除。
本研究需要在干预治疗结束后对比两组患者的并发症发生率,并发症包括食管损伤、暂时性甲状旁腺低下以及暂时性喉返神经麻痹。
本次研究将数据纳入SPSS 21.0软件中分析,计数资料采用x2检验,并以率(%)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
观察组患者并发症发生率为10.00%,低于对照组患者的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1。
表1 两组患者并发症发生率对比[n(%)]
甲状腺疾病是临床中的常见病以及高发病,其中甲状腺乳头癌发病率占据榜首位置[3]。甲状腺微小癌也被称为隐匿性甲状腺癌,在甲状腺癌中属于一个较为特殊的类型,就目前而言,还未明确甲状腺微小癌的发展机制。颈部淋巴结肿大是该疾病最早出现的症状,但因为症状较轻,一般不会引起患者的注意,以致存在该疾病的较多患者错过了最佳治疗时机,从而给自身带来了更大影响[4]。
甲状腺微小癌由于结节较小,术前一般难以对其作出较为准确的诊断,但甲状腺影像学检查对其有着较好的检出效果,其中以超声检查最为重要,其能够提示恶性病变的可能,对患者的早期诊治具有重要意义[5]。中央区淋巴结清扫术是治疗甲状腺微小癌的有效方法,与常规治疗干预相比,治疗效果更佳,能够有效降低患者并发症发生率,对患者自身健康的恢复能够起到积极作用。
本次研究也显示,观察组患者应用中央区淋巴结清扫术干预进行治疗,其并发症发生率为10.00%,低于应用常规干预治疗的对照组患者的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。