多动症究竟该“动”还是该“静”

陈旭 王蕊

亮亮自幼活泼好动，外向开朗，勇于表达自己，幼儿园期间，在其他小朋友坐在一起玩游戏的时候他四处走动，协调能力差，跳绳与拍球都不如同班小朋友。亮亮妈妈觉得可能是孩子到了淘气的年龄，并未重视。今年亮亮升入小学了，上课的时候下座位，四处走动，即使坐在座位上也是小动作不断，注意力不能集中，桌上的文具、同桌的书包、自己的衣服等等都能“成功地”吸引亮亮的注意力，做作业拖沓，20分钟的作业往往耗费1-2小时才能完成。经老师提醒，到儿童精神心理科就诊，医生对亮亮做了全面评估后发现，亮亮患有注意缺陷多动障碍，也就是我们常说的“多动症”，医生耐心告知了亮亮妈妈的治疗方案，包括药物治疗和行为训练，并详细介绍了药物治疗的注意事项。但亮亮妈妈还有一个疑问，得了多动症是不是以后就要控制他的运动了？平时是否需要控制他的运动量呢？

很多家长都有这样的疑虑，孩子患上了多动症，担心运动进一步分散孩子的注意力，从而限制孩子的运动时间和频率，更希望孩子能够学习画画、弹钢琴等比较安静的活动，从而保持注意力，那这种做法是科学的吗？

其实，多动症儿童的精力往往比较旺盛，需要通过运动将过剩的精力释放出来，过分地压制对其注意力及自控能力的改善并无益处。国内外学者的多项研究均表明通过运动可以改善多动症儿童的感觉统合能力、协调及精细运动能力、认知功能以及同伴间人际关系。

多动症儿童的运动能力是不是超常呢？

在和亮亮妈妈交谈的过程中，我们发现虽然亮亮从小就活泼好动，总是安静不下来，喜欢跑跑跳跳，但是其精细运动，协调性均较差，即使已经上小学，仍没有学会单腿跳，跳绳等运动，甚至不会系鞋带，并不像大家想象的多动症孩子的运动能力都特别发达，以后可以做菲尔普斯这样的运动健将。

其实，多动症儿童的活动有以下特点：

活动过度，表面上看是运动增多，但多以无规则的大运动为主，且伴有一定的冲动性;

精细运动以及协调运动能力较差，多动症儿童与同龄儿童比，其学习单腿跳，跳绳，拍球以及手指快速轮替，双手交替翻掌等活动不灵活，拿筷子，系鞋带等动作笨拙、做手工的能力较差等，家长经常反映其虽然总是停不下来四处乱动，但课外班运动能力却不如其他儿童，此外注意力不能集中，其运动的协调性差更是形成问题的主要原因。

那多动症儿童的运动是什么样的呢？

经常坐卧不宁。

常在需要安坐的场合难以控制（如，在教室、办公室或其它工作環境，或需要坚守的环境经常擅离职守）。

在不适宜的场所经常奔跑和攀爬。

经常不能安静地玩耍或从事休闲活动。

经常不停地“活动”（如，在餐馆、会议场所，时间稍有延长就坐立不安，不能与大家同步）。

经常说话。

多动症儿童适合什么样的运动呢？

1首先，运动要有助于精细运动及协调能力的提升。如双手拍球，左右手换手拍球，跳绳，袋鼠跳，滑板、滑梯，蹦蹦床等运动，对多动症儿童都是比较适合的。但同时我们需要注意运动不是一日之计，还需要保持一定的时间和频率，效果才会更好。

2其次，运动要有助于改善人际关系。多动症儿童由于多动/冲动症状存在，往往与同伴交往存在困难，就像亮亮经常跟妈妈反映“小朋友们都不愿意和我玩”，其实是因为亮亮在平时活动中经常乱拿小朋友东西，对小朋友们“动手动脚”，导致小朋友们不喜欢。一项研究以团体运动方式训练动作表现及感觉肢体动作发展，发现多动症儿童部分动作表现明显进步，肢体动作稳定，而且通过与一般儿童合作运动后，其人际沟通能力、同伴关系等均明显改善，行为问题也明显降低。对于家长更容易操作的方式还包括篮球、足球等需要团队合作，且遵守一定规则的运动，既有助于改善儿童的感觉统合失调、精细运动及协调能力，又可以在团队运动中学会人际沟通和交往。

亮亮妈妈听完医生的建议后，也意识到自己之前把孩子的运动课都停了，放学回家就要其抓紧时间写作业，不允许亮亮与小朋友们玩耍的行为确实没有使孩子的注意力更为集中，甚至导致孩子的逆反情绪更重，因此表示回去后要与亮亮共同制定之后的运动方案，以帮助亮亮健康快乐成长。