丁苯酞软胶囊联合依达拉奉用于临床治疗脑梗塞的疗效观察

王红星

【摘 要】 目的：分析丁苯酞软胶囊联合依达拉奉用于临床治疗脑梗塞的疗效。方法：选取本院2016年1月至2019年1月脑梗塞患者52例，分成研究组、对照组各26例。依达拉奉治疗的26例患者选定为对照组，丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗的26例患者设定为研究组。针对两组患者取得的效果进行分析。结果：对照组患者的治疗有效率及不良反应发生率均差于丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗的研究组，P<0.05可以证明比较差异具有统计学意义。结论：丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞能明显改善患者的生活自理，效果深受好评。

【关键词】 丁苯酞软胶囊;依达拉奉;脑梗塞;疗效

脑梗塞是世界公认的致残率致死率最高的脑血管疾病[1]。该病具有发病急促、治疗难度大、预后差等特点，脑梗塞的发病主要是由脑血管动脉粥样硬化致使管腔变窄使脑组织出现缺血缺氧所引起[2]。临床数据显示超过80%的脑梗塞患者都会留有肢体运动障碍、认知障碍、偏瘫等后遗症。此种疾病一般发作5h内是最佳的溶栓治疗时间，但此治疗方式较为复杂并且并发症也较多。因此本研究采用苯酞软胶囊联合依达拉奉用于治疗脑梗塞，内容如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

选取2016年1月至2019年1月在本院治疗的52例脑梗塞患者，分为对照组26例和研究组26例，应用依达拉奉治疗的患者设定为对照组，丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗的患者命名为研究组。对照组患者年龄55～77岁，平均年龄为（65.1±4.8）岁;体质量60～82kg，平均体质量（71.5±9.2）kg;患者男女比例16∶10。研究组患者年龄56～78岁，平均年龄为（65.8±5.2）岁;体质量61～85kg，平均体质量（72.7±10.4）kg;男性患者17，女性患者9例。核实两组患者的所有资料，比较差异均显示P>0.05，说明无统计学意义。

纳入标准：1）选中的52例患者经过临床各项检测均符合脑梗赛诊断标准;2）两组患者对丁苯酞软胶囊、依达拉奉均无过敏史;3）参与调研的患者年龄要求必须超过55岁并且病案资料完整;4）两组患者均有不同程度的偏瘫失语、运动功能障碍等症状;5）本次研究医院伦理委员会批准同意，患者与家属均知情，并签署《同意书》。

排除标准：1）精神疾病及血液疾病;2）恶性肿瘤、骨折、肾功能衰竭。

1.2 方法

两组患者入院后统一入住到特定疗区，由指定的医护人员进行全程跟踪治疗。给予两组患者降压、抗血小板凝聚、改善微循环等基础治疗，对照组患者单独使用依达拉奉治疗，此药物由河北医科大学生物医学工程中心生产，批准文号为国药准字H20090353，用法是将30mg依达拉奉加入到200mL 0.9%的氯化钠溶液混合后以30滴/min的流速进行静脉滴注，每天早晚各1次，1个疗程为30d。研究组患者在此基础上加服丁苯酞软胶囊，此药物选择恩必普药业有限公司生产，批准文号为国药试字H20050139，每天早、中、晚3次空腹服用，每次口服剂量为0.2g，治疗1个月为1个疗程。

1.3 指标观察

1.3.1 疗效比较 显效：治疗后患者临床症状明显改善，生活能够自理，精神状态较好;有效：患者的症状有一定改善，病情得到控制，生活自主能力有所改善;无效：患者治疗后无任何好转迹象。显效率与有效率之和为治疗总有效率。

1.3.2 不良反应发生情况对比 将恶心、头晕、食欲减退作为发生不良反应的三个指标，不良反应发生率等于恶心发生率、头晕发生率、食欲减退发生率三者之和

1.4 统计学方法

用SPSS 21.0分析所有数据，计量资料t、（±s）检验及表示;计数资料χ2、%检验及表示，P<0.05代表差异有统计学意义

2 结果

2.1 两组脑梗塞患者疗效对比

研究组患者的治疗有效率较高，对照组则较低，数据结果显示P值为0.0211，代表差异有统计学意义。具体数据见表1。

2.2 两组患者之间不良反应发生率的比较

研究組患者的不良反应发生率3.84%（1/26）低于对照组的30.76%（8/26），数据结果显示P值为0.0102，说明差异有统计学意义。具体数据表2。

3 讨论

脑梗塞作为缺血性脑卒中对患者危害是巨大的，一旦造成严重的后果通常预后较差[3]。此种疾病的发生与高血压、心脏病、糖尿病等均有关联，脑梗塞发病较急，如果短时间内不能得到有效的救治，导致患者死亡的几率非常大，或者给患者留下不可逆转的后遗症，使其生活质量急剧降低。脑梗塞患者主要是其脑部血液循环发生障碍，导致脑组织缺血缺氧受损[4]。出现吞咽困难、偏瘫等严重的表现，临床治疗以改善脑组织的供血及保护脑细胞为主，目前使用丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞广泛被患者认可，丁苯酞对损伤的脑细胞能起到病理环节阻断，提高线粒体的功能以后对缺氧的脑神经细胞进行保护，抑制细胞内大量钙离子及谷氨酸的释放，防止细胞凋亡[5]。作为自由基清除剂的依达拉奉可以对细胞膜相关的脂质过氧化物进行清除，促进脑部供血供氧达到防止自由基继续损害脑细胞的目的，实施依达拉奉治疗可将溶栓时间延长，避免了出现进展性脑卒中，依达拉奉是一种小分子药物有利于改善微循环。二者联合应用效果更加明显，本次研究结果显示丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗的研究组治疗有效率及不良反应发生率均好于对照组，数据结果显示P值为0.0211与0.0102，说明差异有统计学意义。

综上所述二者联合应用能明显改善患者的生活自理，缓解症状突出。

参考文献

[1] 麻友兵，高英玲，郭敏，等.丁苯酞软胶囊与依达拉奉联合治疗脑梗塞的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2018，03（21）：34-35.

[2] 周雄俊，刘纯星，杨富珍，等.依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗塞疗效观察[J].数理医药学杂志，2018，31（07）：1050-1051.

[3] 董晓莹.脑梗塞患者丁苯酞软胶囊联合依达拉奉的治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（85）：116，118.

[4] 李晓雯，贺海峰，王永.丁苯酞软胶囊联合依达拉奉用于临床治疗脑梗塞的疗效探析[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（52）：10252-10253.

[5] 张杨.丁苯酞软胶囊和依达拉奉联用于脑梗塞患者临床治疗中的价值探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（34）：6696.