葡萄糖静脉滴注治疗小儿低血糖的效果分析

杜月芹

【摘 要】 目的：探讨葡萄糖静脉滴注治疗小儿低血糖的效果。方法：针对2018年6月至2019年5月前来本院就诊的低血糖患儿，从中选择83例患儿作为本次研究的对象，采用奇偶数法随机分为两组，研究组患儿42例，对照组患儿41例。研究组患儿采用葡萄糖静脉滴注治疗，对照组患儿采用口服含葡萄糖食物治疗。治疗后，比较两组患儿血糖水平、血糖纠正时间、总有效率。结果：治疗前，两组患儿血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，研究组患儿血浆血糖浓度为（3.74±0.51）mmol/L，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿血糖纠正時间为（13.16±1.54）min，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率为95.24%，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对低血糖患儿实施葡萄糖静脉滴注治疗可以较短时间内纠正血糖水平，使患儿血糖水平恢复正常，效果良好。

【关键词】 小儿低血糖;葡萄糖溶液;血糖水平;效果

Analysis of the effect of intravenous glucose infusion on children with hypoglycemia

Du Yueqin

Jin Xiang People's Hospital， Jining， Shandong 272200

[Abstract] Objective：To investigate the effect of intravenous glucose infusion on children with hypoglycemia. Methods： A total of 83 children with hypoglycemia who came to our hospital from June 2018 to May 2019 were selected as the subjects of this study. The odd-even method was randomly divided into two groups， and 42 patients in the experimental group. There were 41 children in the control group. The children in the experimental group were treated with intravenous glucose infusion， and the children in the control group were treated with oral glucose-containing food. After treatment， blood glucose levels， blood glucose correction time， and total effective rate were compared between the two groups. Results： Before treatment， there was no significant difference in blood glucose levels between the two groups （P>0.05）. After treatment， the plasma glucose concentration in the experimental group was （3.74±0.51） mmol/L， which was significantly higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The blood glucose correction time of the experimental group was （13.16±1.54） minutes， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of the treatment group was 95.24%， which was statistically significant compared with the control group （P<0.05）. Conclusion： Intravenous glucose infusion for children with hypoglycemia can correct blood sugar levels in a short period of time， so that the blood sugar level of the child returns to normal and the effect is good.

[Key words]Pediatric hypoglycemia; Glucose solution; Blood glucose level; Effect

低血糖是临床较为常见的代谢性疾病，小儿低血糖症临床上一般无特异性症状，但若不及时干预可能损害器官，甚至可能引发脑损害，而这种损害一般是不可逆的。有研究表明[1-3]，由低血糖引发的脑损害程度与低血糖持续时间呈正相关。小儿尤其是新生儿体内贮存能量少，对糖的消耗量较大，尤其是在低温度环境以及伴有呼吸衰竭等症状的患儿对糖的消耗量更大，极易引发低血糖症。同时果糖不耐受等遗传代谢性疾病的患儿也容易引发低血糖症。为了减轻低血糖症对患儿的影响，保证小儿健康生长发育，重视小儿低血糖的诊治尤为重要。为了探讨葡萄糖静脉滴注治疗小儿低血糖的效果，本文选择83例低血糖患儿作为本次研究的对象进行对比分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对2018年6月至2019年5月前来本院就诊的低血糖患儿，从中选择83例患儿作为本次研究的对象，奇偶数法随机分为两组，研究组患儿42例，对照组患儿41例。研究组中患儿均为女性，患儿最小年龄为3d，最大年龄为28d，平均年龄为（13.07±0.73）d;对照组中患儿均为女性，患儿最小年龄为2d，最大年龄为1个月，平均年龄为（12.90±0.76）d。本研究经过伦理会批准，所有患儿家属均对本研究知情，且均签署了知情同意书。本研究排除伴有其他严重疾病者、临床资料不全者、中途退出者。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组患儿采用口服含葡萄糖食物治疗，即给予患儿3匙糖的糖水，同时增加患儿的喂奶次数至每2h 1次。研究组患儿在口服含葡萄糖食物的基础上，采用静脉滴注治疗。给予患儿葡萄糖注射液（石家庄四药有限公司生产，H13022476，500mL：25g）静脉滴注，滴注速度保持在9mg/kg·min。

1.3 观察指标

治疗期间观察两组患儿治疗前后血糖水平变化情况、血糖纠正时间，并做好记录。

1.4 评价标准

疗效判定标准：治疗1d后，患儿血糖水平恢复正常为显效;治疗1d后，患儿血糖水平接近正常值视为有效;治疗1d后，患儿血糖水平与治疗前并无明显变化，或者比治疗前更低视为无效。治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.5 统计学方法

应用SPSS 22.0软件包处理两组数据。计量数据以（±s）表示，采用t检验;计数数据以n表示，采用χ2检验。若P<0.05表明两组结果存在明显的差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后血糖水平对比

治疗前，两组患儿血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，研究组患儿血浆血糖浓度为（3.74±0.51）mmol/L，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情如表1所示。

2.2 两组患儿血糖纠正时间对比

研究组患儿血糖纠正时间为（13.16±1.54）min，对照组患儿血糖纠正时间为（49.75±3.91）min，研究组患儿血糖纠正时间明显快于对照组，研究组与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患儿治疗总有效率对比

研究组治疗总有效率为95.24%，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。详情如表2所示。

3 讨论

葡萄糖是小儿大脑发育的重要能量来源，其数量取决于脑血流量、糖转运蛋白活性等因素[4-6]。小儿体内肝糖原、蛋白质贮存量不多，异生酶活性不高，加之小儿糖消耗量较高，对葡萄糖的需要量增加，容易引发低血糖。与此同时，小儿消化系统尚未完全发育，胃肠道调节功能不强，小儿肠道容易受肠道细菌的影响出现腹泻等情况，这进一步影响了患儿对糖的摄入与吸收[7-8]。大部分小儿在低血糖症初期无明显症状，伴随着发病时间的增加，多数患儿可出现体温下降、呼吸窘迫、少哭少动等表现。若不及时治疗，随着病情的进展，患儿可能出现惊厥、认知功能障碍等症状，甚至对患儿的大脑产生不可逆的损伤。即使通过治疗纠正低血糖脑损伤患儿的血糖水平，但因其症状较为严重，所以临床恢复较慢，且对患儿的生长发育产生了深远的影响。

小儿低血糖的治疗主要是去除低血糖症状，纠正引发低血糖的潜在因素，对于症状较轻的低血糖患儿，可以口服糖水或含糖饮料纠正血糖水平。对于低血糖症状较为明显的患儿一般采用静脉滴注或推注葡萄糖溶液进行治疗。葡萄糖为脑代谢所需的基本物质之一，也是脑能量的重要来源，静脉滴注或推注补充葡萄糖不仅可以使低血糖患儿血糖水平在短时间内改善或恢复正常，也可以保证患儿大脑的能量来源，降低低血糖脑损伤发生的几率。在静脉滴注葡萄糖溶液过程中，考虑到部分新生儿以及葡萄糖补液治疗具有低敏感性，可能出现高血糖的情况[9-11]。因此，在静脉滴注葡萄糖溶液时应该根据患儿的情况调整静脉滴注速度，加强监测。

本文研究结果显示，治疗前，两组患儿血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，研究组患儿血浆血糖浓度为（3.74±0.51）mmol/L，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿血糖纠正时间为（13.16±1.54）min，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率为95.24%，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。曾卫刚等人对新生儿低血糖患儿分别实施喂奶治疗以及静脉滴注葡萄糖治疗[12]，结果发现葡萄糖静脉滴注组患儿的血糖纠正时间明显短于另一组，差异具有统计学意义。

综上，对低血糖患儿实施葡萄糖静脉滴注治疗可以较短时间内纠正血糖水平，使患儿血糖水平恢复正常，效果良好。

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