六西格玛管理在放射影像科护理管理中的应用研究

兰国红

[摘要] 目的 分析六西格玛管理在放射影像科护理管理中的优势和价值。方法 择取该院8名放射影像科护理人员进行实验，根据不同的护理管理方式分为两组，将实施常规护理管理模式归为参照组，时间区间为2017年1—6月;将实施六西格玛管理模式归为研究组，时间区间为2017年7—12月。护理后，对2组的检查等候时间和护理满意度进行比较。结果 与参照组比较，研究组患者的等候检查时间平均值更加理想（P<0.05）;研究组的护理满意度为98.89%明显高于参照组87.78%（P<0.05）。结论 将六西格玛管理应用于放射影像科护理中，有利于减少患者的候检时间，提高护理质量，加强患者的护理满意度，促进护理管理工作更加高效。

[关键词] 六西格玛管理;放射影像科;护理管理

[Abstract] Objective To analyze the advantages and values of Six Sigma management in nursing management of radiology department. Methods Eight nursing staff in the radiology department of the hospital were selected to conduct experiments， and they were divided into two groups according to different nursing management methods. The routine nursing management mode was classified as the reference group， and the time interval was from January to June 2017. The Six Sigma management model is classified as a research group with a time period from July to December 2017. After nursing， the waiting time and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results Compared with the reference group， the average waiting time of patients in the study group was more ideal（P<0.05）; the nursing satisfaction of the study group was 98.89%， which was significantly higher than the reference group 87.78%（P<0.05）. Conclusion Applying six sigma management to radiology department nursing will help reduce the waiting time of patients， improve the quality of care， enhance the patient's nursing satisfaction， and promote more efficient nursing management.

[Key words] Six Sigma management; Radiology department; Nursing management

六西格瑪管理模式以数据为中心，利用头脑风暴等方式制定合理科学的解决方案，并积极弥补不足之处，从而实现整体的优化管理[1]。在放射影像科管理中实施六西格玛管理法，具有良好的应用优势，可以改变医疗人员固化的护理观念，能够提高医院的工作效率。同时，放射治疗方法、影像学诊疗、护理干预等是放射影像科的关键工作内容，不同环节之间相互关联、不可分割，同时部分工作还存在相互管代性，因此医护人员之间的配合程度会对影像学检测的效果、质量等带来一定影响[2]。不断优化放射影像科的护理方案是当前医院管理所面临的重要挑战。选取2017年1—12月放射影像科的8名护理人员，研究六西格玛管理在护理管理的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选入该院放射影像科的护理人员进行研究，人数为8名。所有研究对象均为女性，最大为49岁，最小为23岁，年龄平均值为（34.63±3.27）岁;学历背景：5名本科、3名大专。

在2017年1—6月于该院所实施的常规护理管理方式纳入参照组，同时随机选入90例患者参与该次研究，其中男性为48例，女性为42例;年龄区间为20～75岁;检查方式：X线检查为43例，CT检查为28例，MRl检查为19例。

于2017年7—12月应用的六西格玛管理模式归为研究组，并在同期随机择取90例患者实施调查，其中男性为50例，女性为40例;年龄区间为22～76岁;检查方式：X线检查为41例，CT检查为26例，MRl检查为23例。

两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），表示有良好的对比价值。两组所安排的护理人员均一致。

1.2  方法

参照组采取常规护理管理方式，其主要包括：护理人员针对标准规定实施护理，进行风险预估及防控措施。此外科室管理人员结合相关部门的规章制度对护理人员的护理效果、工作态度等进行监督和指正[3]。研究组则给予六西格玛管理模式，主要工作流程如下。

（1）定义：由于该院放射影像科的护理人员有限，因此容易导致患者在等候诊疗的时间较长，进而会引发护患矛盾和冲突[4]。将六西格玛管理模式应用在放射影像科的应用目的主要是为了充分发挥人力资源的优势，在最大程度上为患者提供合理、高效的护理服务，从而提升患者的护理满意度。

（2）评定：①评测患者候诊所等待的时间，评估患者是否对放射影像科的护理质量感到满意：所有资料均安排专业人员进行收集、整合及处理，通过专门的数据采集表，整理2017年1—6月不同的时间阶段中，患者在等候放射影像科检测的时间、分析患者的护理满意度;②追踪和分析出对等候时间和护理满意度造成影响的重要根源。在采集相关信息的基础上，还需要评估调查对象所期待的检测候诊时间、对影像学护理的需要和要求。经过数据处理后发现患者可接受的等候诊疗时间不超过60 min，同时期望在交流互动、工作态度、健康知识宣教等方面加强护理干预。

（3）分析：2017年1—6月患者等待摄片平均时长为（83.27±11.21）min，基本集中于周一到周五上午，其主要原因在于该时间节点是医院就诊高峰期;在此期间，检查登记窗口缺乏良好秩序，同时会遇见急诊患者等待情况。此外，在2017年1—6月期间所选入的90例患者中对护理服务的不满意度为18.00%，还有着较大的改善空间。

（4）优化：①加强护理人员的专业知识储备：每月组织科室护理人员参加理论知识培训、实践操作技能训练等，同时定期对护理人员的职业道德进行强化教育，改善其沟通交流方式，促进护理人员在工作中能够合理有效地处理救急问题，并且可帮助护理人员在必要时借助法律措施保障自我合法权益;②提高护理人员的服务水准：在与患者及其家属接触过程中，护理人员应当保持热情、主动的态度，积极为患者解决困难[5]。此外，在检查等候区可粘贴有关检查的流程及配合事项等，如检查人数较少，护理人员则可在患者候诊时以亲切的语言为患者介绍相关检查项目，使患者感到关怀，促进其心情愉悦;③减少患者等候时长：护理人员应提前联系住院病房处，尽可能将门诊检测时间和住院患者检查时间进行错开，防止和门诊检查患者发生冲突，同时在检查人流量较大时，护士长可多协调人员至登记窗口及发放报告窗口处帮忙，并尽量稳定患者情绪[6]。另一方面，在高峰时间的X线检测室内多加1名摆位技师进行引导，加强患者配合度。

（5）控制：①改善患者接待流程、规范取号登记流程等;为患者建立意见投诉窗口，提供信件、现场、电话等投诉方式，安排科室管理人员及时汇总和反馈患者的建议;构建科学的绩效考核制度和激励体系，提高患者的满意度，减少护患纠纷[7]。

1.3  观察指标

对比两组患者从放射科登记窗口到获取检查结果的时长;同时，通过该院自制的放射影像科护理服务满意度调查表比较两组患者的护理满意度，其内容涉及护患沟通、等候时间、健康教育、服务态度等内容，以100分为满分，分值>80分为特别满意，分值在60～80分之间为比较满意，<60分为不满意。

1.4  统计方法

利用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，两组患者的等候时间以（x±s）方式表示，行t检验;两组的护理满意度以[n（%）]形式表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  检查等候时间

研究组患者平均等候检查时间为（56.38±4.29）min，参照组患者平均等候检查时间为（82.46±6.93）min（t=30.356，P=0.000）。

2.2  护理满意度

参照组和研究组的护理满意度分别为87.78%、98.89%，研究组的护理满意度更高（P<0.05），见表1。

3  讨论

在近阶段，我国的影像学技术不断优化和发展，逐步提升了许多疾病的诊断效果和质量。但在放射科护理服务中，还没有和影像技术发展进行同步，特别是护理人员缺乏专业、细致的影像学设备知识，使得影像学检测过程中缺乏良好的医护配合，进而不利于加强检查效率，影响了检查效果和診断质量[8]。为此，积极优化放射影像科的护理服务管理模式有着较为重要的积极影响。

六西格玛管理法以数据作为重要的指导依据，严格遵循定义、分析、评定、优化、控制等几大步骤进行问题处理。六西格玛管理法相比于传统管理，更加关注患者的真实需求，以提升患者满意度为主要目标，并将切实融合到管理流程中，有着良好的应用价值[9]。有相关研究表示，在医院质量管理中应用六西格玛管理法可以积极转变医护人员的落后观念，促进其主动提升患者治疗及服务的满意度，进一步落实细节工作，不断提升工作质量。

六西格玛管理法能够有效提高医护人员双方的协调沟通能力，可以激发每个医护人员的工作热情和积极性，从而提高他们的工作效率，促进实现一致的服务目标。此外，六西格玛管理模式能够有效评定护理人员的服务态度，将难以估测的因素变为可测，为护理人员于患者之间搭建一座更好的沟通桥梁，能够促进改善护患关系，提高满意度，减少护患纠纷[10]。

在该研究结果中，研究组患者平均等候检查时间显著优于参照组（P<0.05）;同时，研究组的护理满意度为98.89%明显高于参照组87.78%（P<0.05）。由此说明，该院放射影像科通过六西格玛管理模式，可以改善护理质量，在实施客观调查、分析后，寻找到对影响护理效果及检查候诊时间的关键因素，从而制定合理科学的改进措施，以积极优化护理质量。与传统的护理模式相比较，六西格玛管理法更加具有优势和价值。

综上所述，在放射影像科中应用六西格玛管理模式，可以减少患者等候诊治时间，提高护理服务质量，加强患者的护理满意度，其临床价值显著。

[参考文献]

[1]  颜晓苗，黄饶英.六西格玛管理在放射影像科护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2019，10（13）：166-168.

[2]  赵晓燕，丁玉玲.六西格玛管理对医院静脉药物集中调配中心化疗药物配制质量的控制[J].中国保健营养，2019，29（29）：111-112.

[3]  董鑫，胡必富，江广斌，等.六西格玛法在提高卒中患者CT检查时效中的应用研究[J].中国卒中杂志，2018，13（2）：151-154.

[4]  张雨露，高春红，胡晓琳，等.六西格玛管理降低老年心血管病患者鼻胃管非计划性拔管率的应用实践[J].中西医结合护理：中英文，2019，5（6）：1-4.

[5]  谭雪梅.六西格玛护理管理模式对输尿管镜取石术后患者再入院情况的影响[J].护理实践与研究，2019，16（10）：93-94.

[6]  向逾，潘克新，徐太祥.精益六西格玛在提升医疗设备质控管理中的应用研究[J].医疗卫生装备，2019，40（4）：85-88.

[7]  王叶飞，王蓓，郑文琳.精益六西格玛管理减少检验标本不合格率的效果[J].蚌埠医学院学报，2018，43（8）：1104-1106.

[8]  包海童，高春红，佟蔷薇.六西格玛管理在老年患者护理中应用模式探究[J].医药高职教育与现代护理，2018，1（2）：75-78.

[9]  罗岩琼.六西格玛管理法在手术室护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（12）：62-64.

[10]  张业科，包晓萍，朱雪琴.六西格玛原理在老年病科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（20）：143-144.

（收稿日期：2020-01-11）