显微斜视手术和传统斜视手术的临床效果观察

候新培

（赤峰市朝聚眼科医院，内蒙古 赤峰 024000）

随着社会不断发展，人们对相对复杂的医疗环境期望也越来越高。斜视患者在临床治疗工作中比较多见，可通过显微镜斜视手术对斜视患者进行有效治疗，且预后恢复良好。本文将对49例患者采取显微镜斜视手术的治疗进行研究，现报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2017年4月～2018年6月期间收治的斜视患者98例作为此次研究的对象，将其随机分成两组，各组49例，均符合纳入标准，且已获取患者及其家属的认可与签字。对照组有24例女性患者，25例男性患者，年龄在5岁～35岁，平均年龄在（14.13±2.1）岁；观察组有30例男性患者，19例女性患者，年龄在6岁～37岁，平均年龄在（15.22±2.2）岁。然后将两组患者基本资料进行对比与分析，均不具备统计意义（P＞0.05），却具可比性。

1.2 方法

两组患者均先检查视力，然后将采取传统斜视手术的对照组进行局部麻醉后通过直视的方式开展手术。另外将采取显微斜视手术治疗的观察组进行局部浸润麻醉，通过开睑器进行开睑操作，接着将显微镜放大数倍后（5倍～6倍），根据患者斜视程度及类型分别对其开展直肌后徙术、直肌短缩术以及斜肌断腿切除术。操作时必须充分直肌暴露在操作者的视野中，将肌间膜剪短后保持对肌鞘的完整性，完成手术后进行缝合需采用6-0双针，线结需留在患者结膜内，最终将妥布霉素地塞米松眼膏涂抹于创口处[2]。

1.3 观察指标

将两组患者治疗后的疗效进行观察与分析，疗效的评判标准可分为三类：（1）无效：患者术后斜视程度显示过矫或者欠矫，度数显示≥10°；（2）有效：患者术后斜视程度显示轻度过矫或欠矫，度数保持在5°～10°；（3）显效：患者术后斜视情况被彻底正位，度数显示≤5°。随后并计算出治疗后的总有效率。

1.4 统计学方法

采用S P S S 1 9.0 软件对数据进行整理与分析，用（）表示计量资料，用t进行组间数据检验，计数资料采用[n（%）]表示，检验组间数据用x²表示，当得出P＜0.05的结果时，差异具统计学意义。

2 结 果

将两组患者治疗后的疗效进行对比并分析，观察组患者治疗后的疗效显著比对照组患者治疗后的疗效好，差异具统计学意义（p＜0.05）。详见表1。

表1 将两组患者治疗后的疗效进行对比和分析[n（%）]

3 讨 论

眼科比较多见的眼部疾病是斜视，患上斜视后视觉会受到影响的同时，也会对外观造成影响。若没有得到有效救治，将会对视力恢复带来极大的阻碍，所以，治疗斜视具备效果好，且安全的治疗方法至关重要。

在传统治疗斜视的观念里，通过肉眼直视完成手术的各个环节可节省时间，而使用显微镜进行手术操作反而会将手术时间延长，但显微镜下进行手术的优点是传统斜视手术所不具备的。第一：操作部位视野清晰，手术实施更加精准；第二：降低了术中出血量；第三：降低了并发症的发生；第四：详细观察出肌肉纤维组织，预防了术中其它事故的发生；第五：使用显微镜可准确找到斜肌的肌纤维，勾选斜肌时可快速精准的完成操作，不仅为断腱提供了方便，连同后徙亦是如此；第六：将肌肉精准的固定在巩膜表面，防止发生巩膜穿孔；第七：术中对三条肌肉进行分离时，通过显微镜观察方可对睫状血管进行保护，避免发生眼前节出现缺血[3]。因此，对照组治疗效果显著比观察组差，差异具统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，斜视患者采取显微斜视手术治疗可有效提高治疗效果，减少并发症，安全可靠，在临床上值得应用与推广。