浅析中职护理教学中加强护生护患沟通能力培养的重要性

龚大芬

摘 要：随着健康意识、法律意识不断增强，患者对护理质量的要求也越来越高。近年来，医疗纠纷的发生呈上升趋势，其中护患纠纷比例较大，而护患纠纷的发生与护患沟通有着直接或间接的关系。因此，中职护理专业学生的培养目标不仅要着眼于专业知识、专业技能的培养，而且还应重视加强护患沟通能力的培养。在护理教学中，教师应不断更新教学理念，创新教学模式与方法，将临床护理工作中的护患沟通技巧融入教学过程，提高护生的护患沟通能力，增强护生的综合素质，为培养实用型护理人才奠定基础。

关键词：中职护理教学;护生;护患沟通能力;培养

护患沟通是指护理人员与患者之间的信息交流和相互作用的过程。在临床护理质量考核中， 有无护患纠纷的发生是评价科室护理质量的主要标准之一。据不完全统计，临床护理工作中因护患沟通，不良而引起的护患纠纷占80%左右，由此可见，良好的护患沟通不仅能提高护理质量、提高患者满意度，而且还对减少护患纠纷起着非常重要的作用。就目前中职护理扩招，学生综合素质普遍较低的现状，在护理教学中如何加强护生护患沟通能力的培养，是中职护理教学管理者不可忽视的问题。

一、护患沟通的重要性

（一）有助于建立和谐护患关系

在临床护理工作中，护患关系是最主要的护理人际关系，而构建和谐的护患关系，护理人员具备良好的沟通能力是关键。良好的护患沟通能增强患者对护理人员和护理工作的理解、信任和支持，取得患者的合作，从而有助于护理计划的完成、护理目标的实现。

（二）有助于减少护患纠纷

随着医疗体制的改革，《医疗事故处理条例》《护士条例》等法律法规的实施， 护患纠纷的发生也随着患者维权意识逐渐增强而随之增多。良好的护患沟通能够化解护理人员与患者之间的误解，减少护患纠纷的发生，提高患者的满意度，从而保障护理安全。

（三）有助于提高护理质量

有效的护患沟通是保证临床护理服务质量的基础，能使患者积极配合护理计划的完成，有利于护理人员对患者开展治疗、护理、健康教育等，从而有利于提高护理质量、促进患者康复。

二、护患沟通教学存在的问题

（一）教师的重视不够

中职护理教学普遍存在对护生护患沟通能力的培养不够重视。大部分教师认为护患纠纷的发生是因医院护理管理不到位而致，认为与护生在校接受护患沟通教学的关系不是很大，导致教师只重视专业理论和专业技能的教学，忽略了护患沟通相关理论知识的传授、护患沟通技巧的训练;加之因课时量不足的原因，教师“满堂灌”的教学方法不利于护生的交流沟通;同时，部分护理教师因缺乏临床实践经验，无法做到言传身教，导致对护生护患沟通能力的培养存在欠缺。

（二）护生的认识不足

护生因还未接触临床，对临床护理工作不够了解，认为只要掌握专业理论知识，熟练各项护理操作技能就可以了，总认为沟通能力只是个人说话技巧问题，相比治疗和护理不是很重要，与患者沟通无关紧要，导致“重操作、轻沟通”现象严重;同时，护生学习也比较被动，完全是模仿教师的沟通用语，缺乏主动沟通意识，没有真正认识到护患沟通的重要性。

三、护患沟通能力培养的途径

（一）完善课程体系建设

中职护生护患沟通能力的培养应以人文知识为基础，这也是培养护生综合素质的要求。护患沟通能力的培养不能仅限于某单一课程，而是要融入到各学科的教学中，只有各科相互配合，才能提高护生的沟通能力。在课程设置中应增加《护理礼仪与人际沟通》《护理管理学》《护理心理学》等相关人文知识课程比例，帮助护生奠定人文底蕴。

（二）转变教师教学理念

随着中职护理教育的不断发展，对护理教学也提出了更高的要求，然而大部分中职护理教师都是大学毕业后直接走上教學工作岗位，缺乏临床工作经验，存在“重理论、轻实践”现象，对护生护患沟通能力的培养未进行深入研究。因此，教师应转变教学观念，在传授专业知识、技能的同时，必须注重护患沟通能力的培养。

（三）转变护生学习观念

护生观念在沟通中会发挥巨大的作用，因此一定要让护生意识到与人交往能力的重要性，转变传统的学习观念。中职护生的基础文化水平不高，在人际交往方面缺乏经验，存在人际交往能力欠缺，加之受到 “学习专业知识最重要”的观念影响，忽视了护患沟通的重要性，为此，教师在平时的教学中要多举一些因护患沟通原因而引起的护患纠纷实例，让护生吸取教训，引以为戒，转变学习观念。

（四）采用多种教学方法

灵活多样的教学方法，能够有效帮助教师调动护生的主观能动性，提高护生的沟通能力。在教学过程中，教师可以采用案例教学法，让护生认识到护患沟通的重要性，即多举因护患沟通原因而引发的护患纠纷实例，如某护士值夜班期间，在为某腹泻患儿进行头皮静脉穿刺过程中，因患儿重度脱水导致穿刺困难而多次穿刺失败，原本患儿父母因心疼患儿而着急、难过，加之在与该护士沟通过程中，护士说话的语气较重，几句“你以为我不想一针打上吗？还有其他那么多患儿在等我哎！又不是你孩子一个病人”激怒了患儿父母亲，患儿父亲一气之下一巴掌往护士脸上打去……。由此说明，护理人员在护患沟通中一定要学会换位思考，注意说话的语气，否则护患冲突会随时发生。如果当时该护士换一种沟通方式，如向患儿家属说一声：对不起，我能理解你们心疼孩子的心情，我也想一针打上，但因孩子脱水血管缺乏弹性，导致穿刺困难，多次穿刺失败虽然给孩子带来了短暂的皮肉之痛，但治病要紧……这样可能会得到患儿家属的理解，避免护患冲突的发生;再如在临床实际工作中，因催病人缴费沟通不良而引发的护患纠纷频频发生，催费是护理人员最头疼的一项工作，也是病人及其家属很敏感的话题，如何有效与患者及其家属进行沟通，则需要掌握催费沟通技巧，耐心向患者及其家属解释，让其对收费充分信任，相信医院没有乱收费现象，才不会因催费沟通不良而引发护患纠纷。同时，在实训教学中还可以采用角色扮演、讨论法、临床情境体验等多种方式对护生进行沟通能力训练，为护生创造动口、动手的机会，从而不断提升护生的沟通能力。

（五）合理选择操作对象

在护理实践教学中，常选择的操作对象就是模型，由于模型不能实现与护生互动，护生在操作过程中往往只注重自身操作的正确性、规范性，而不注意与患者之间的沟通交流，忽略了“患者 ”的感受及反应。因此，教师应该根据不同的操作项目确定操作对象。 目前，标准化病人（SP）的应用在国内外得到广泛推广，如心肺复苏术、导尿术、鼻饲技术等实训教学，可按照事先设计好的病例，运用SP患者代替模型与护生进行常规的护患沟通，也可以设置一些如患者出现紧张、恐惧、愤怒、不配合等情景，使护生学会如何与特殊患者进行护患沟通，供护生反复进行操作训练，培养护生面对患者各种特殊情况下的护患沟通技巧。

（六）创设护患沟通情境

通过情景模拟教学、角色互换，能使护生有更真实的感受，能设身处地为患者着想，从而消除沟通障碍。教师可以在实训课上设置情景模拟，让护生能够在一个相对真实的环境中进行护患沟通，这样能够减轻护生的心理压力，要求护生按照护士礼仪要求着装，以一个护理人员的身份严格要求自己，耐心向患者解释，关怀和体贴病人，使患者产生亲近感。同时，也可以让护生相互模拟护理人员与患者，互换角色，使护生感受到护患沟通的相对真实性，在实践中体会人文关怀，使护生体会到护患沟通的重要性，从而培养护生的沟通技巧。

总之，护患沟通在临床护理工作中无处不在，是护理人员必须掌握的一项基本技能，良好的护患沟通是构建和谐护患关系的基础、提高护理质量的关键、避免护患纠纷发生的有效措施。因此，中职护理教学中应加强对护生护患沟通能力的培养，为护生毕业就业奠定基础。

参考文献

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[2] 陈云.护理教学中加强护生沟通能力培养的思考[J].现代职业教育，2017（8）：149.