Orem自理理论护理对中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效研究

陈琍 施春香

摘要：目的  探究Orem自理理论护理在中西医结合治疗强直性脊柱炎中的应用效果。方法  选取2018年1～9月我院收治的行中西医结合治疗的强直性脊柱炎患者80例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组给予Orem自理理论护理，比较两组临床总有效率、骨骼和肌肉系统活动度（BASMI）、躯体功能（BASFI）、病情活动指数（BASDAI）、健康行为、自我护理能力及满意度评分。结果  观察组总有效率为97.50%，高于对照组的87.50%，差异有统计学意义（P<0.05）;护理后两组BASMI、BASFI、BASDAI、总体评价评分均低于护理前，且观察组低于对照组;护理后观察组各评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者健康行为、自我护理能力、满意度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用Orem自理理论护理中西医结合治疗强直性脊柱炎患者有助于提高患者治疗效果，改善强直性脊柱炎患者的运动能力、自我护理能力，提高护理满意度。

关键词：Orem自理理论;中西医结合治疗;强直性脊柱炎

中圖分类号：R473.5                                 文献标识码：A                                 DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.11.060

文章编号：1006-1959（2020）11-0182-03

Abstract：Objective  To explore the effect of Orem self-care theory nursing in the treatment of ankylosing spondylitis with integrated traditional Chinese and western medicine.Methods  A total of 80 patients with ankylosing spondylitis treated with integrated Chinese and Western medicine in our hospital from January to September 2018 were selected as the research object， and were divided into a control group and an observation group with random number table method， 40 cases in each group. The control group was given routine care， the observation group was given Orem self-care theoretical care， and the clinical total effectiveness， skeletal and muscular system activity （BASMI）， physical function （BASFI）， disease activity index （BASDAI）， health behavior， self-care were compared between the two groups ability and satisfaction score.Results  The total effective rate in the observation group was 97.50%， higher than 87.50% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）; after nursing， the two groups of BASMI， BASFI， BASDAI， overall evaluation scores were lower than before nursing， and the observation group was lower than the control group; all scores of the observation group after nursing were lower than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The health behavior， self-care ability and satisfaction score of the observation group were better than those of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion  The use of Orem self-care theory for the treatment of patients with ankylosing spondylitis by combination of traditional Chinese and western medicine can help improve the treatment effect of patients， improve the exercise ability and self-care ability of patients with ankylosing spondylitis， and improve nursing satisfaction.

2.2两组病情变化指标比较  护理后两组BASMI、BASFI、BASDAI、总体評价评分均低于护理前，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组健康行为、自我护理能力及满意度评分比较  观察组健康行为、自我护理能力、满意度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

传统的强直性脊柱炎和护理包括在药物治疗基础上的情志护理、饮食调护和并发症护理等。Orem自理理论认为每位患者均具备自我照顾能力，因此护理干预的重点放在引导患者提升自我照顾能力上。护理工作的目标也应向患者实行自我照顾转变，使患者通过参与治疗和护理来实现对病情的控制，构建良好的医护关系，加快病情的好转和康复。

本研究中观察组总有效率为97.50%，高于对照组的87.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。说明Orem自理理论在中西医结合治疗中可以提高疾病愈后效果。护理前两组组间 BASMI、BASFI、BASDAI、总体评价比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后两组BASMI、BASFI、BASDAI、总体评价评分均低于护理前，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明该方法能够有效改善强直性脊柱炎患者的运动能力。观察组健康行为、自我护理能力、满意度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明Orem自理理论护理能够有效的改善患者自我护理能力，提高护理满意度。

综上所述，使用Orem自理理论护理中西医结合治疗强直性脊柱炎患者有助于提高患者临床总有效率，改善强直性脊柱炎患者的运动能力，改善患者自我护理能力，提高护理满意度。

参考文献：

[1]van der Heijde D，Dougados M，Davis J，et al.ASsessment in Ankylosing Spondylitis International Working Group/Spondylitis Association of America recommendations for conducting clinical trials in ankylosing spondylitis[J].Arthritis Rheum，2005，52（2）：386-394.

[2]Sivas F，Yurdakul FG，Durak M，et al.Hypophosphatemicosteomalacia：a case simulating anklylosing spondylitis treated with anti-TNF therapy[J].Osteoporosis International，2016，27（12）：1-4.

[3]李利.Orem自理理论在经筋火针温灸治疗强直性脊柱炎患者护理中的应用[J].现代中西医结合杂志，2016，25（22）：2497-2499.

[4]曾维贵.强直性脊柱炎中西医结合治疗的临床效果[J].中外医学研究，2016，14（11）：31-33.

[5]邢真.中西医结合治疗强直性脊柱炎疗效分析[J].亚太传统医药，2016，12（3）：97-98.

[6]李芳娥.Orem自理理论在强直性脊柱炎患者护理中的应用[J].检验医学与临床，2014，5（2）：259-260.

[7]李红梅.强直性脊柱炎护理中应用Orem自理理论的效果[J].国际护理学杂志，2017，36（16）：2229-2231.

[8]杜湜，周樊华，杜池.Orem自理模式对强直性脊柱炎患者生存质量的影响[J].西部医学，2016，28（8）：1157-1160.

[9]伏巧梅.奥瑞姆自理模式结合中医理论护理对喉癌患者生存质量及心理状态影响研究[J].癌症进展，2016，14（4）：390-392.

收稿日期：2019-05-12;修回日期：2019-06-03

编辑/冯清亮