移动医疗管理模式对社区2型糖尿病患者门诊随访管理意义分析

叶志英

（华中科技大学医院护理部，湖北 武汉 430074）

糖尿病需要接受终身治疗，目前大部分患者都会在住院一段时间后选择接受社区治疗，但相关研究表明[1]，患者的依从性较差，定期检测血糖指标、控制饮食、遵医用药等，均无法得到保证，基于此笔者认为可应用移动医疗管理模式，遂以研究分析其意义，现做汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以264例社区2型糖尿病患者为对象，研究观察时间为2017年4月到2018年9月，抽签分组：对照组（n=132）与实验组（n=132）。对照组：男性患者有74例，女性患者有58例；年龄为34到76岁，平均年龄为（56.55±6.32）岁。实验组：男性患者有72例，女性患者有60例；年龄为33到75岁，平均年龄为（56.20±6.74）岁。两组的一般资料没有明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规门诊随访管理，患者每个月一次复查，医生了解患者的情况制定下个月的治疗方案。

实验组患者则应用移动医疗管理模式，具体为：①与患者沟通，告知患者移动医疗的作用与效果，帮助患者在手机上下载移动医疗APP，指导患者进行相关的操作，并解答患者的问题与疑惑。②根据患者的病情、年龄、文化程度等为患者制定自我管理的方案，并将该方案录入到APP中，当到达患者需要执行方案的时间时，该APP会自动提醒患者。③每周通过APP向患者推送有关糖尿病方面的知识，如饮食、运动、生活习惯等；同时患者可以通过APP计算不同食物的含糖量与不同运动的时间、强度等，为患者的自我管理提供帮助[2]。④相关医护人员可以通过APP与患者进行沟通和交流，解答患者的问题，并可以通过APP查询患者的血糖数据，掌握患者的自我管理情况，对效果不佳的患者可以做出有效的指导。

1.3 评价标准

①血糖指标：于管理前与管理后测量两组患者的血糖水平，统计平均值并进行对比。②依从性：于管理结束后为两组患者发放依从性调查问卷，共计50分，包括：遵医用药、定期检测血糖指标、控制饮食等内容，评分越高则提示患者的依从性越好。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 血糖指标

与治疗前相比，两组患者治疗后的血糖指标均较低，且实验组治疗后的血糖指标低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者管理前与管理后的血糖指标情况

2.2 依从性

对照组患者的依从性评分为（35.46±5.21）分；实验组患者的依从性评分为（43.34±4.33）分。两组患者的依从性评分对比，实验组更高，且差异明显（t=13.3641，P＜0.05）。

3 讨 论

对于社区2型糖尿病患者来说，其依从性较差一直是临床的重要问题与难点，这部分患者缺少监督，再加上自身对疾病的认知较差等因素影响，往往很难做到定期自我检测血糖、控制饮食、坚持锻炼、遵医用药等，使得其血糖水平无法得到有效控制，影响其身体健康与糖尿病治疗[3]。

移动医疗是信息技术在医疗行业的一种应用，以移动医疗为基础建立其的管理模式为社区2型糖尿病患者提供了有效且方便的自我管理工具，该管理模式打破了以往传统随访管理模式的不足，突破了空间与时间的限制，不仅可以随时随地对患者进行有关糖尿病方面的健康教育，同时可监督并提醒患者的血糖情况，并为患者制定合理的饮食、运动等方案，使患者更好的控制自身的血糖水平[4-5]。本研究结果表明两组患者管理后的三项血糖指标均低于管理前，实验组低于对照组，有明显差异（P＜0.05），提示应用移动医疗管理模式可更好地控制患者的血糖值；实验组的依从性评分高于对照组，有明显差异（P＜0.05），说明移动医疗管理模式可提高患者的依从性。

综上所述，在社区2型糖尿病患者门诊随访管理中应用移动医疗管理模式可提高患者的依从性，且可有效控制患者的血糖水平，值得广泛推广。