延续性护理对老年痴呆症患者 智能精神状态及日常生活能力的影响

马东梅，杜运楠

（新疆乌鲁木齐市第四人民医院老年科，新疆 乌鲁木齐 830002）

老年痴呆症可出现进行性认知障碍以及遗忘症状，近些年发病率逐年攀升[1]。优化老年痴呆症患者临床护理对改善患者精神状态以及日常生活能力具有重要的意义，本次研究为论证该观点，比较我院28例行常规护理老年痴呆症与28例行延续性护理老年痴呆症患者护理干预前后MMSE量表以及ADL量表得分情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组28例老年痴呆症患者中男（10例）女（18例）比例为5:9，年龄61～80岁，平均（71.12±1.12）岁，本病病史在3个月～3年，平均（2.04±0.12）年。对照组28例老年痴呆症患者中男（12例）女（16例）比例为3:4，年龄64～81岁，平均（7 1.11±1.11）岁，本病病史在3 个月～3 年，平均（2.05±0.15）年。两组患者一般资料不存在统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 病例选择标准

参考我国2008年中华医学会神经内科分会制定的老年痴呆症临床防治指南，患者均符合老年痴呆症临床诊断标准，告知患者、患者家属临床诊断结果、本次研究目的、内容，在征得患者、患者家属、医院伦理会同意后实施本次研究。排除标准：（1）排除合并严重心、脑血管疾病。（2）排除合并肝肾功能异常。（3）排除失访或临床诊疗资料不全。

1.3 方法

1.3.1 对照组

该组患者均给予常规护理干预，给予患者、患者家属健康教育，使患者、患者家属均了解老年痴呆病因、治疗以及预后相关内容，讲解临床用药的重要性，将药品用法记录在包装纸上，嘱定期复诊。

1.3.2 实验组

在对照组常规护理基础上实施延续性护理干预：（1）为患者创建个人档案。建立微信公众号或QQ群，并邀请患者、患者家属关注微信公众号，进入QQ群。（2）每周电话随访，询问预后情况，指导患者行个体锻炼，锻炼的内容包括记忆力强化以及智力训练。与患者家属沟通，嘱患者阅读微信公众号推送的科普软文，从而增强老年痴呆症患者家庭护理相关知识的掌握。

1.4 观察指标

观察比较两组患者智能精神状态及日常生活能力护理干预前后变化情况，MMSE量表（0～30分，得分越高表示患者智能精神状态越好[2]）以及ADL量表（0～100分，得分越高表示患者日常生活活动能力越高）。

1.5 统计学方法

2 结 果

实验组患者护理干预3个月后MMSE量表以及ADL量表得分均高于对照组。见表1。

表1 两组患者MMSE量表以及ADL量表

表1 两组患者MMSE量表以及ADL量表

例别 例数 MMSE量表 t值 P值 ADL量表 t P入组时 3个月后 入组时 3个月后实验组 28 15.56±1.14 18.73±1.57 10.225 ＜0.05 50.58±4.15 68.78±4.34 10.528 ＜0.05对照组 28 15.59±1.13 13.18±1.58 10.118 ＜0.05 50.57±4.16 42.01±4.33 10.503 ＜0.05 t 0.379 10.121 - - 0.125 10.471 - -P＞0.05 ＜0.05 - - ＞0.05 ＜0.05 - -

3 讨 论

老年痴呆症不具有可逆性，但是相关研究显示不断给予康复锻炼，可对患者神经功能造成一定的刺激，缓解脑功能减退，提升患者日常生活能力。延续性护理与常规护理相比，患者出院后护理人员借助电话、微信等通讯工具，可实现老年痴呆症患者病情实施监控与有效干预[3]。本次研究显示实验组患者护理干预3个月后MMSE量表以及ADL量表均优于对照组，老年痴呆症患者延续性护理干预有较高的临床推广价值。