情志护理在垂体瘤住院患者中的临床应用效果观察

林 叶，卢桂花，马海清，麦 惠

（广西医科大学第一附属医院神经外科，广西 南宁 530021）

垂体瘤是颅内良性肿瘤，发病率较高，表现为头痛头晕、视线模糊、生长发育受阻、生育功能障碍等，严重影响患者的身心健康和生活质量。发病机制为丘脑调整失常和垂体细胞自身缺陷两种诱因[1]，主要以经鼻蝶入路垂体瘤切除术为主。本研究评价情志护理在垂体瘤住院患者中的运用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文选取我院收治的60例垂体瘤患者。所有病例均经影像学检查符合垂体瘤症状确诊标准。随机等分为实验组和対照组，实验组年龄24～55岁，其中男女比例为16：14，平均年龄为（35.48 5.27）岁；对照组年龄23～54岁，其中男女比例为17：13，平均年龄为（35.29 5.63）岁。排除标准：（1）心、肝、肾等重大器官异常者；（2）合并精神系统疾病者及曾接受抗精神病药物治疗者；（3）未签署知情同意书者。两组研究对象护理资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要包括常规监测患者病情，指导患者掌握正确用药方法，实施常规处理等。实验组给予情志护理，操作内容如下：①差异化沟通：主动与患者沟通，回答患者提出的问题，并准确评估患者的心理变化。由于患者对疾病认知不足，根据患者情绪状态采取对应的沟通方法，运用差异化的沟通方法向患者讲述疾病治疗情况和预后效果，缓解患者的焦虑、紧张情绪，提高患者临床依从性，减轻心理压力，向患者强调治疗的目的、意义及重要性，使其乐观面对疾病，主动配合治疗。与易怒易躁患者交流时，护理人员态度要亲切，语气措辞尽量保持温和，等待患者情绪稳定后再来安抚。②开导式护理：及时发现不良情绪，寻找不良情绪出现的原因。垂体瘤患者病情较重，因此承受着极大的心理负担，因此情志变化更加复杂，中医学上情志护理讲究“怒气生，喜气缓，悲气消，恐气下，惊气乱，思气结”原则[2]，认为患者的个人情绪和疾病息息相关，因此护理人员要积极实践开导式护理措施。③转移注意力：运用合理化的语言和转移患者注意力，分散患者对病情的集中性，根据患者的个人兴趣，选择播放轻音乐或者参加琴棋书画、垂钓、栽花等活动。同时指导患者科学练习气功操，达到身心放松的目的，保护积极良好的心态接受治疗。

1.3 观察指标及判定标准

对比两组患者的应用效果，观察比较两组患者护理满意度及心理状态评分。采用我院自制问卷对住院患者展开调查，将护理满意度分为非常满意（≧90分）、满意（80～90分）和不满意（＜80分）三项标准；根据焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评价两组患者心理状态[3]，评分越高，心理状态越差。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度对比

实验组患者护理满意度高达96.67%，与对照组患者护理满意度73.33%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者护理前后心理状态对比

护理后两组患者焦SAS、SDS评分明显下降，较护理前差异明显，实验组患者SAS、SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者护理前后心理状态

表2 两组患者护理前后心理状态

组别 n SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后实验组 30 59.71±5.82 28.36±3.49 56.34±2.67 16.53±2.19对照组 30 59.68±5.76 35.40±5.78 55.97±2.79 29.89±4.62

3 讨 论

垂体瘤虽然属于颅内良性肿瘤，但是由于患者治疗期间心态不稳定，严重干扰治疗效果，因此需要加强护理干预。情志护理是心理疗法的重要内容，强调患者心理、精神及社会等因素对疾病治疗的影响，对护理人员提出了更高的要求，应主动疏导患者的负面情绪，保持良好的心态[4]。患者的情志变化不仅增加心理依赖性，同时主观感受异常而出现焦虑、抑郁症状等，实施情志护理的最大目的是保持患者良好的心态，发挥最佳的治疗效果。情志变化会加快不规则心率，血压升高，造成机体代谢功能紊乱[5]，从而影响临床疗效，因此有效的情志护理可以减少甚至避免对治疗的干扰。情志护理要求护理人员和患者都参与其中，首先护理人员具备优良的专业素养和系统化的知识体系，理解情志护理的内涵、方法和目标，注重建构和谐的护患关系，掌握开导患者负面情绪的措施，及时消除不良情绪。本研究结果显示，实验组患者护理满意度大大高于对照组，且从SAS、SDS情绪评分看，实验组患者心理状态明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），证实情志护理在垂体瘤住院患者中效果明显。

情志护理在垂体瘤住院患者中的临床应用效果显著，患者护理满意度大大提高，减轻不良情绪对临床治疗的干扰，值得在临床中推广应用。