简易呼吸体操在老年肺结核患者呼吸功能锻炼中的应用

金震

（吉林省吉林市结核病防治研究所，吉林吉林 132000）

肺结核是一种以肺部结核感染为典型症状表现的慢性传染性疾病，老年人群为该病的高发群体[1]。 目前，临床方面多采用药物治疗方法为老年肺结核患者进行临床治疗干预，但由于老年患者多合并患有各种基础性疾病， 且伴有不同程度的肝肾功能退化表现，进而易致使其在接受药物治疗后，出现一系列的用药不良反应，从而严重影响患者的整体疗效水平及预后恢复情况[2-3]。 而据相关研究资料指出，通过在老年肺结核患者的治疗过程中为其开展有效的呼吸功能锻炼干预，可显著提升患者的肺功能水平，同时可有效弥补单纯药物治疗所存在的不足之处，进而明显改善整体临床疗效[4-5]。 为进一步分析上述干预方法的临床应用价值， 该次研究以2018 年4 月—2019 年4 月为研究段，主要探讨了简易呼吸体操在老年肺结核患者呼吸功能锻炼中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将于该院就诊的70 例老年肺结核患者择为研究对象， 采用盲选分组法将其分为对照组和观察组，单组各35 例。 对照组中，有男25 例，女10 例，年龄为73～89 岁，平均年龄为（80.2±6.1）岁。 观察组中，有男23 例，女12 例，年龄为75～88 岁，平均年龄为（81.0±5.8）岁。 两组的基础资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）对该次研究知情，并已签署知情同意书；（2）可主动配合开展研究内容；（3）具有完整的临床资料。 排除标准：（1） 合并患有严重是器质性疾病；（2）合并存在精神障碍相关症状表现；（3）中途无法继续研究。

1.2 方法

对照组开展传统呼吸功能锻炼，具体的锻炼内容包括腹式呼吸训练及缩唇呼吸训练。

观察组在传统呼吸功能锻炼基础上，进行简易呼吸体操训练，具体的训练内容如下：（1）护理人员应在为患者制订简易呼吸体操训练计划前，对患者在训练过程中可能出现的风险事件及相应的应对措施进行充分探讨，并制定具体的训练效果评估量表，以评价患者的训练开展情况。 （2）患者应于自身病情基本稳定后方逐步开展简易呼吸体操训练，2 次/d，分别于早晚餐后1 h 进行；若患者存在痰液过多表现，则应为其进行有效排痰后，方开展体操训练。 （3）训练开始前，护理人员应保证患者的体操训练环境处于安静整洁状态，且应根据患者的具体需要适当调整室内温度及湿度水平；同时，需在患者正式进行简易呼吸体操训练前，向患者完整示范正确的体操动作，并指导患者匀速开展体操训练， 避免动作速度过快或不到位，单次训练强度应以患者感到轻度疲惫但尚未出现呼吸不畅表现为宜；若患者在训练过程中出现了明显的呼吸急促或心率水平过高的情况， 则应立即停止训练，并及时为其开展相应的机体检查。 （4）呼吸体操动作的具体内容包括以下几个方面： ①扩胸伸展呼吸；②缩唇腹式呼吸；③转体举臂呼吸；④端坐抱膝呼吸；⑤直立下蹲呼吸；⑥展腰呵气呼吸；⑦高抬腿踏步呼吸；⑧自由行走呼吸。 护理人员需为患者详细讲解呼吸体操的每一项具体动作，并将动作讲解内容编制于健康手册之上，发放给患者及其家属，以便于患者随时学习和记忆体操步骤。 （5）护理人员应于患者住院期间帮助其养成体操训练意识，并告知患者长期进行体操训练的好处，以提升患者的训练依从性。 护理人员需依据患者的认知能力及记忆能力向其讲解训练过程中需要注意的重点内容，以有效提升患者的体操训练开展效果。 护理人员需于患者出院前，对其体操训练效果进行综合评估，并依据评估结果为其开展有效的

训练补充指导，同时叮嘱其出院后需持续进行体操训练，以维持良好的远期训练效果。

1.3 观察指标

对比两组患者开展呼吸功能锻炼前后的肺功能水平和锻炼满意情况。 使用肺功能测量仪对患者的各项肺功能评估指标进行检测，具体的检测指标包括第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及FEV1/FVC； 应用该院自制的呼吸功能锻炼满意程度评估量表对患者的满意情况进行评价，量表评价标准分为非常满意、满意和不满意这3 个方面，总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计方法

用SPSS 20.0 统计学软件处理，文中计数资料（χ2检验）、计量资料（t检验）资料，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者开展呼吸功能锻炼前后的肺功能水平对比

呼吸功能锻炼前，两组的各项肺功能指标数值相比均差异无统计学意义（P＞0.05）；呼吸功能锻炼后，两组的各项肺功能指标数值与呼吸功能锻炼前均有所提高，其观察组的FEV1、FVC 和FEV1/FVC 的数值水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者开展呼吸功能锻炼前后的肺功能水平对比（±s）

表1 两组患者开展呼吸功能锻炼前后的肺功能水平对比（±s）

组别FEV1干预前 干预后FVC干预前 干预后FEV1/FVC干预前 干预后对照组（n=35）观察组（n=35）t 值P 值72.4±8.3 72.1±8.0 0.15 0.88 73.5±7.9 88.6±9.6 7.19 0.01 74.1±6.6 75.0±6.9 0.56 0.58 81.4±7.1 89.6±9.4 4.12 0.01 60.8±5.9 61.4±6.0 0.42 0.67 68.1±4.3 81.7±5.8 11.14 0.01

2.2 两组患者的呼吸功能锻炼满意度对比

观察组的呼吸功能锻炼总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者的呼吸功能锻炼满意度对比[n（%）]

3 讨论

肺结核疾病是一种临床上较为常见的呼吸系统传染性疾病，该病患者多伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状表现，进而可对患者的健康水平及正常生活均产生较大的不良影响[6]。 相关研究资料指出，有效的呼吸功能锻炼干预可显著改善肺结核患者的临床症状表现，同时可有助于加快机体呼吸系统的康复速度[7]。 在该次研究中，笔者通过为观察组老年肺结核患者在常规呼吸功能锻炼基础上开展了简易呼吸体操训练，进而发现，该体操训练项目可显著提升患者的肺功能水平，同时可帮助患者坚持长期的呼吸功能锻炼，并可有助于改善其康复训练满意度，临床干预效果较为理想。

根据研究结果可得知，呼吸功能锻炼后，两组的各项肺功能指标数值与呼吸功能锻炼前均有所提高，其观察组的FEV1、FVC 和FEV1/FVC 的数值水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的呼吸功能锻炼总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。进而说明，为老年肺结核患者在常规呼吸功能锻炼过程中开展简易呼吸体操训练可有助于提升患者的肺功能水平及锻炼满意度。

综上所述，简易呼吸体操在老年肺结核呼吸功能锻炼中的应用效果较好，可明显改善患者的肺功能水平，同时有效提高其呼吸功能锻炼满意度，具有较高的临床推广价值。