加味生化汤促进气虚质女性人流后康复的临床研究

王婷婷，代希娥，时萍

（1.日照市东港区日照街道社区卫生服务中心，山东日照 276800；2.日照市东港区妇幼保健计划生育服务中心，山东日照

276800）

人工流产术后康复效果不佳会影响女性的生育功能，对其造成重大的心理压力，对于女性的生活质量造成较大的负面影响。 非意愿妊娠的女性接受人工流产手术后，会出现很多的不适症状，患者通常会出现精神疲惫、头晕目眩、身体乏力以及小腹有酸痛感，睡眠质量也会受到影响。 人工流产术后的女性出现上述症状，采取实验室检查或者B 超检查，不会发现阳性体征。 与中医相比较，西医重视人工流产术后的感染预防，但是却不能缓解上述症状。 其实人流产术后女性出现上述症状与个人体质差异有关，属于中医体质的外在表现症状。 基于此该文主要研究加味生化汤促进气虚体质女性人工流产后康复的研究，择取该院妇产科2018 年7 月—2019 年6 月期间收治的78 例气虚质人流女性患者作为研究对象，现将研究内容整理后做以下详细报导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院妇产科收治的78 例气虚质人流女性患者作为研究对象，随机划分为探究组与普通组，每组39 例患者。 选入准则：患者为气虚体质，面色偏白、目光少神，探究组中年龄最大者为39 岁，年龄最小者为21 岁，患者平均年龄为（27.5±2.8）岁，体重为45.2～69.5 kg， 平均体重为（54.7±1.5）kg， 妊娠次数为1～5次，平均妊娠次数为（2.1±0.3）次；组中年龄最大者为39 岁，年龄最小者为21 岁，患者平均年龄为（27.5±2.8）岁，体重为45.2～69.5 kg，平均体重为（54.7±1.5）kg，妊娠次数为1～5 次，平均妊娠次数为（2.1±0.3）次。 两组患者的基线资料应用组间比较法进行差异无统计学意义（P＞0.05），可进行同期比较。

1.2 方法

普通组患者口服抗生素药物治疗，患者每日需要服用头孢拉定胶囊（国药准字H44022944），患者需要每日服用1.5 g，早中晚分三次服用。 探究组患者抗生素药物服用量与服用方式与普通组患者一致，需要配合服用加味生化汤治疗，方剂组成益母草30 g，败酱草、三棱、莪术、当归各15 g，桃仁、五灵脂、炮干姜、蒲黄以及川芎各10 g，红花与炙甘草各5 g。 每日服用一剂药物，早晚各服用一次。

1.3 观察指标

（1） 记录两组患者阴道出血时间以及月经复潮时间，患者用时越短则说明患者子宫康复效果越好。 （2）记录两组患者流产后的子宫三径之和以及子宫内膜厚度。 子宫内膜厚度越大则说明患者子宫恢复越好，子宫三径之和越小则表明子宫恢复效果越好。 （3）记录两组患者临床疗效，计算两组患者临床治疗总有效率，治疗总有效率为治疗显效率加上治疗有效率。 治疗显效：患者服药治疗后阴道流血停止，中医证候积分下降4/5 以上，各项生理机能恢复正常；治疗显效：患者接受治疗后各项生理机能接近正常，中医证候积分下降3/5 以上；治疗无效：患者接受治疗后症状无改善，中医证候积分减少不超过1/5。

1.4 统计方法

研究数据一次性导入SPSS 17.0 统计学软件中分析处理，计量资料（阴道出血时间、月经复潮时间、子宫三径之和以及子宫内膜厚度）使用（±s）表示，采用t检测，当检测后的P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者阴道出血时间以及月经复潮时间

经过康复治疗后，探究组患者阴道出血时间以及月经复潮时间均较普通组患者所用时间更短，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者阴道出血时间以及月经复潮时间[（±s），d]

表1 两组患者阴道出血时间以及月经复潮时间[（±s），d]

组别阴道出血时间 月经复潮时间探究组（n=39）普通组（n=39）t 值P 值4.2±1.3 5.9±1.6 9.748 2＜0.05 21.2±4.5 24.9±5.8 9.6727 6＜0.05

2.2 两组患者子宫三径之和以及子宫内膜厚度比较

经过康复治疗后，探究组患者子宫三径之小于普通组，探究组患者子宫内膜厚度要高于普通组，表明探究组患者术后子宫康复效果更好，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表2 所示。

表2 两组患者子宫三径之和以及子宫内膜厚度比较[（±s），mm]

表2 两组患者子宫三径之和以及子宫内膜厚度比较[（±s），mm]

组别子宫三径之和 子宫内膜厚度探究组（n=39）普通组（n=39）t 值P 值154.6±9.7 181.9±13.5 9.782 5＜0.05 11.9±2.5 10.3±3.1 9.071 6＜0.05

2.3 两组患者临床疗效比较

经过康复治疗后，探究组治疗总有效率高于普通组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表3 所示。

表3 两组患者治疗效果比较

3 讨论

由于社会环境变化加上部分女性对于避孕方面的知识较为匮乏，意外妊娠后人工流产手术，成为这部分女性的首要选择，但是实施人工流产术后会对女性的子宫造成损伤，引发子宫复旧不全，使得子宫复旧不全发生率越来越高，因此需要对实施人工流产手术的女性加以康复治疗。 子宫复旧不全的主要临床表现有患者恶露时间延长，在中医中将其称为产后恶露不绝，祖国医学中对该疾病的研究论著较多，张仲景的伤寒杂病论中对此有过记载。 现代医学中针对子宫复旧不良采取对症治疗， 通常使用抗生素进行治疗。根据祖国医学的研究，子宫复旧不良的病因是由于人体经络淤堵、气血不畅，可使用活血化瘀的药物治疗，散尽淤血，同时还要调理患者脾胃，让患者的气血生化有源，进而达到收敛止血的效果，从而让患者的子宫得到修复。 流产会对女性的身体造成较大的创伤，接受流产手术后女性的子宫会受到一定的创伤，实施人流手术的女性患者，术后身体元气损伤，脾胃失调，此时外邪容易入侵加上情志不舒， 受外界因素刺激，会对女性的身体健康造成较大的隐患。 该次研究中针对气虚质人工流产女性采用加味生化汤配合抗生素进行治疗，患者阴道流血时间以及月经复潮时间明显缩短，子宫三径之和显著降低，子宫内膜厚度显著上升，所有患者接受治疗期间均未发生明显的不良药物反应， 接受治疗前后查血常规与肝肾功能常规正常，表明加味生化汤应用于气虚质女性人流后康复治疗中的效果较好。 根据现代药理学研究表明加味生化汤应用于流产女性中可有效促进子宫复旧，加味生化汤能够有效改善红细胞变形性并降低红细胞聚集性，可有效抑制血小板聚集，能够起到非常好的活血化瘀疗效， 其活血化瘀疗效与用药的剂量有正相关的关系。根据现代药理学研究表明， 加味生化汤能够补益脾胃，提升机体的免疫功能，可扶正固本，对于实施人工流产术后的女性有着非常好的改善机体免疫功能的效果。

综上所述，使用加味生化汤可促进气虚质人流女性术后康复，建议在临床中进行广泛的推广应用。