人流术后盆底电生理治疗对促进子宫内膜修复的效果观察

许丽菊 茹美笑 冯秀瑞

（广东省阳江市阳东区计划生育服务站 广东 阳江 529931）

人流术作为避孕失败后终止妊娠常见方式，特别是在时代发展和思想进步的背景下，性观念出现显著变化，而无痛流产技术的持续性发展、国家全面开放二孩政策以及知情选择避孕措施，让已婚育龄妇女脱离了“上环、结扎”的束缚，自由无拘的“性福”生活使人工流产对象明显增多。报道显示，全球范围内年均流产人数约为5000 万，而我国则占据1/3 左右。人流术为侵入性操作，术后均存在腹痛问题，甚至还会出现宫腔/宫颈粘连、阴道出血、不孕等状况，增加机体创伤[1]。为了降低人流术对受术者生殖系统的伤害，促使受术者尽快恢复生殖健康，我站采取盆底电生理治疗，取得了一定的疗效。报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本科室2016 年5 月—2019 年4 月时间段内诊疗的人流术对象共300 例并取得知情同意，以随机数字表法划分为参照组（150例）和治疗组（150例）。参照组年龄平均数为（24.3±2.3）岁，停经时间平均数为（53±2.9）d。治疗组年龄平均数为（25.1±2.5）岁，停经时间平均数为（51±4.2）d。数据比较统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组仅采取人工流产术操作流程，治疗组术后联合盆底电生理治疗，即借助治疗仪（法国Phenix USB2 型号）完成治疗工作，详细措施为：①治疗模式：将治疗仪调整为子宫内膜恢复模式，为低频脉冲电，频率和脉宽分别为40 赫兹、250μs，可依据患者耐受度调整最佳电流强度，但应保证其在10 ～40 毫安范围内。②电极片部位：取2 个电极片贴在左右耻骨处，2 个电极片贴在左右腰骶部，同组电极片相距均为2cm。③治疗：术后第5d 首次治疗，2 天1 次，每次治疗时间在20 ～30min，每个月经周期共进行5 次治疗，持续救治3 个月[2]。

此外，术后患者均采取新生化颗粒口服给药，共3d，以此促进子宫收缩。

1.3 观察指标

比较患者月经复潮时间和子宫内膜厚度。

1.4 统计学方法

本课题数据资料均采用SPSS23.0 统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以±s、%表示，组间数据施行t、χ2检验。P＜0.05 时，数据间比较有统计学意义。

2.结果

参照组月经复潮时间（35.4±2.5d）、子宫内膜厚度（6.19±0.90mm）均较差于治疗组（30.5±2.1d、9.37±0.96mm），数据比较有意义（P＜0.05），见表。

表 比较患者月经复潮时间和子宫内膜厚度（±s）

表 比较患者月经复潮时间和子宫内膜厚度（±s）

组别 n 月经复潮时间（d） 子宫内膜厚度（mm）治疗组 150 30.5±2.1 9.37±0.96参照组 150 35.4±2.5 6.19±0.90 t-18.3807 29.5970 P-＜0.05 ＜0.05

3.讨论

人工流产术是育龄妇女意外怀孕而采取的终止妊娠操作，对受术者生殖系统具有一定性的创伤，特别是对子宫伤害较大，若为子宫内膜功能损伤，则可在孕激素、雌性激素水平改善的背景下自主修复，若为子宫内膜基底损伤则会在阻碍上皮间隙细胞再生的同时，增加自我修复难度，若未及时救治，则会诱发阴道出血、宫腔粘连、不孕症等状况，降低女性群体身体健康和生活质量[3]。

现代医疗模式下，以盆底电生理治疗为主导治疗妇科疾病，特别是在女性尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍、慢性盆腔疼痛等疾病中，疗效较为显著。国外研究数据显示，经有效的盆底电生理治疗，可显著促进子宫血流灌注，加快子宫内膜恢复，是人工流产术患者术后恢复的首选[4]。本站通过对盆底电生理治疗研究可知，参照组月经复潮时间、子宫内膜厚度均较差于治疗组，数据比较有统计学意义（P＜0.05）。这说明了在人工流产术对象中，有效且及时的盆底电生理治疗，既可促进子宫内膜恢复，还可预防术后并发症，缩短月经复潮时间。

除此之外，还应做好人流术后保养工作，具体为：①休息充足。术后休息半个月，禁重体力劳动及性生活），待条件允可许后适当下床活动，但术后半个月内禁止重体力劳动。②营养充足。增加维生素B12、铁、蛋白等营养的补充，科学食用高维生素和高蛋白类食物，促进躯体康复。③详细评估出血情况。若术后阴道流血时间超过1 周，且伴有白带异常、发热和下腹疼痛等状况，应立即就诊。④坚持避孕。术后作为子宫、卵巢功能恢复时期，卵巢亦按期排卵，应做好避孕工作，让子宫逐渐恢复健康[5]。

综上所述，在人工流产术对象中，盆底电生理治疗是以安全、无创和操作简便等优势，极大程度上缩短患者月经复潮时间，还可促进子宫内膜恢复。