人流术后盆底电生理治疗对促进子宫内膜修复的效果观察

2020-08-13 07:01许丽菊茹美笑冯秀瑞
医药前沿 2020年12期
关键词:复潮人流盆底

许丽菊 茹美笑 冯秀瑞

(广东省阳江市阳东区计划生育服务站 广东 阳江 529931)

人流术作为避孕失败后终止妊娠常见方式,特别是在时代发展和思想进步的背景下,性观念出现显著变化,而无痛流产技术的持续性发展、国家全面开放二孩政策以及知情选择避孕措施,让已婚育龄妇女脱离了“上环、结扎”的束缚,自由无拘的“性福”生活使人工流产对象明显增多。报道显示,全球范围内年均流产人数约为5000 万,而我国则占据1/3 左右。人流术为侵入性操作,术后均存在腹痛问题,甚至还会出现宫腔/宫颈粘连、阴道出血、不孕等状况,增加机体创伤[1]。为了降低人流术对受术者生殖系统的伤害,促使受术者尽快恢复生殖健康,我站采取盆底电生理治疗,取得了一定的疗效。报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本科室2016 年5 月—2019 年4 月时间段内诊疗的人流术对象共300 例并取得知情同意,以随机数字表法划分为参照组(150例)和治疗组(150例)。参照组年龄平均数为(24.3±2.3)岁,停经时间平均数为(53±2.9)d。治疗组年龄平均数为(25.1±2.5)岁,停经时间平均数为(51±4.2)d。数据比较统计学无意义(P>0.05)。

1.2 方法

参照组仅采取人工流产术操作流程,治疗组术后联合盆底电生理治疗,即借助治疗仪(法国Phenix USB2 型号)完成治疗工作,详细措施为:①治疗模式:将治疗仪调整为子宫内膜恢复模式,为低频脉冲电,频率和脉宽分别为40 赫兹、250μs,可依据患者耐受度调整最佳电流强度,但应保证其在10 ~40 毫安范围内。②电极片部位:取2 个电极片贴在左右耻骨处,2 个电极片贴在左右腰骶部,同组电极片相距均为2cm。③治疗:术后第5d 首次治疗,2 天1 次,每次治疗时间在20 ~30min,每个月经周期共进行5 次治疗,持续救治3 个月[2]。

此外,术后患者均采取新生化颗粒口服给药,共3d,以此促进子宫收缩。

1.3 观察指标

比较患者月经复潮时间和子宫内膜厚度。

1.4 统计学方法

本课题数据资料均采用SPSS23.0 统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以±s、%表示,组间数据施行t、χ2检验。P<0.05 时,数据间比较有统计学意义。

2.结果

参照组月经复潮时间(35.4±2.5d)、子宫内膜厚度(6.19±0.90mm)均较差于治疗组(30.5±2.1d、9.37±0.96mm),数据比较有意义(P<0.05),见表。

表 比较患者月经复潮时间和子宫内膜厚度(±s)

表 比较患者月经复潮时间和子宫内膜厚度(±s)

组别 n 月经复潮时间(d) 子宫内膜厚度(mm)治疗组 150 30.5±2.1 9.37±0.96参照组 150 35.4±2.5 6.19±0.90 t-18.3807 29.5970 P-<0.05 <0.05

3.讨论

人工流产术是育龄妇女意外怀孕而采取的终止妊娠操作,对受术者生殖系统具有一定性的创伤,特别是对子宫伤害较大,若为子宫内膜功能损伤,则可在孕激素、雌性激素水平改善的背景下自主修复,若为子宫内膜基底损伤则会在阻碍上皮间隙细胞再生的同时,增加自我修复难度,若未及时救治,则会诱发阴道出血、宫腔粘连、不孕症等状况,降低女性群体身体健康和生活质量[3]。

现代医疗模式下,以盆底电生理治疗为主导治疗妇科疾病,特别是在女性尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍、慢性盆腔疼痛等疾病中,疗效较为显著。国外研究数据显示,经有效的盆底电生理治疗,可显著促进子宫血流灌注,加快子宫内膜恢复,是人工流产术患者术后恢复的首选[4]。本站通过对盆底电生理治疗研究可知,参照组月经复潮时间、子宫内膜厚度均较差于治疗组,数据比较有统计学意义(P<0.05)。这说明了在人工流产术对象中,有效且及时的盆底电生理治疗,既可促进子宫内膜恢复,还可预防术后并发症,缩短月经复潮时间。

除此之外,还应做好人流术后保养工作,具体为:①休息充足。术后休息半个月,禁重体力劳动及性生活),待条件允可许后适当下床活动,但术后半个月内禁止重体力劳动。②营养充足。增加维生素B12、铁、蛋白等营养的补充,科学食用高维生素和高蛋白类食物,促进躯体康复。③详细评估出血情况。若术后阴道流血时间超过1 周,且伴有白带异常、发热和下腹疼痛等状况,应立即就诊。④坚持避孕。术后作为子宫、卵巢功能恢复时期,卵巢亦按期排卵,应做好避孕工作,让子宫逐渐恢复健康[5]。

综上所述,在人工流产术对象中,盆底电生理治疗是以安全、无创和操作简便等优势,极大程度上缩短患者月经复潮时间,还可促进子宫内膜恢复。

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